翼点切口侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血

目的 探讨显微镜下经侧裂-岛叶清除基底节区脑内出血,脑组织及血管保护.方法 回顾性分析近两年经岛叶入路,显微镜下血肿清除术治疗29例基底节区脑出血患者临床资料.结果 术后1h、24 h、7d复查头颅CT,血肿清除率＞90％ 21例、＞80％8例,再出血1例.ADL评分Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.结论 翼点经侧裂岛叶入路有利于保护神经和血管组织.     

“速发型”颅骨嗜酸性肉芽肿1例并文献复习

正颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症中最常见的一种,多见于儿童和青少年;好发于颅骨~([1]),以额骨、顶骨和枕骨多见,并以骨质破坏、组织细胞增生及嗜酸性粒细胞浸润等为特点。由于本病在临床上较为少见,存在较     

CREB1在胶质瘤中的表达及其对胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨CREB1在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞增殖和侵袭的影响。方法：采用中国脑胶质瘤基因组计划（CGGA）数据库中CREB1在不同级别胶质瘤组织中的表达数据,分析CREB1的表达水平与胶质细胞瘤患者临床预后的相关性。采用CREB1小干扰RNA（si?CREB1）转染胶质瘤U251及U87细胞,通过CCK8试验及Transwell试验观察下调CREB1表达后胶质瘤细胞增殖和侵袭能力的变化。结果：CREB1在人脑高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别组,胶质瘤患者中高表达CREB1提示预后不良。下调CREB1表达可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。结论：CREB1与胶质瘤的病理级别和临床预后相关,si?CREB1可以抑制胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力。     

显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的临床分析

目的总结显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术体会,分析疗效和术后并发症。方法回顾性分析2011年4月至2018年6月20例行显微血管减压术治疗的三叉神经痛和面肌痉挛患者的临床资料。从骨窗显露与神经血管保护、责任血管辨识与手术策略、疗效及术后并发症等方面进行总结分析。结果本组病例手术早期的总体治愈率为95%,其中三叉神经痛患者术后治愈8例,面肌痉挛患者术后即刻治愈10例,延迟痊愈1例,好转1例,严重并发症1例,轻度并发症3例。手术策略和技巧与疗效及并发症相关。结论显微血管减压术是治疗三叉神经痛及面肌痉挛的有效外科方法,个体化选择不同的手术策略对疗效和并发症的发生具有重要意义。     

矢状窦旁脑膜瘤术中静脉保护的临床意义

目的分析矢状窦旁脑膜瘤术后颅内血肿及严重脑水肿形成的原因,探讨手术中颅内静脉保护的临床意义。方法回顾性分析我院2008-05—2012-04收治的19例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 1例患者术后头颅CT示术区瘤腔内出血,脑实质内血肿,行开颅血肿清除术;1例患者术后CT示严重脑水肿伴瘤腔内少量出血,经加强脱水治疗后改善;其余17例患者术后头颅CT提示不同程度脑水肿,经脱水治疗改善。结论术中颅内静脉损伤可能是矢状窦旁脑膜瘤术后出血及严重脑水肿的主要原因之一。精巧的显微手术技巧,术中妥善保护好静脉,避免损伤,可减少术后血肿及严重脑水肿的发生率。     

立体定向脑核团毁损治疗帕金森病

立体定向射频毁损治疗帕金森病,是一种有效的外科手术方法,但由于个体差异较大,目前各定位方法难以达到精确定位,加之靶点最理想的毁损灶位置和大小尚不完全清楚等原因,术后常出现一些并发症.作者就立体定向脑内核团毁损的应用解剖基础、靶点的定位、手术并发症等内容进行综述.     

神经导航辅助下钻孔引流术治疗中小量高血压脑出血的效果分析

目的 探讨神经导航辅助下钻孔引流术治疗中小量高血压脑出血患者的效果。方法 选取70例中小量高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为钻孔组和对照组,各35例。对照组予以常规治疗,钻孔组在对照组治疗的基础上予以神经导航辅助下钻孔引流术治疗。记录钻孔组患者的手术相关指标,比较两组患者入院时、入院后3周、入院后3个月、入院后6个月的脑中风神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果 (1)钻孔组患者入院后手术介入时间为(3.06±2.03)d,手术时长为(29.69±7.38)min,术中出血量为(13.66±4.27)mL,术后血肿清除率为(80.23±12.33)%,术后导管拔除时间为(3.11±1.49)d,术后GCS增长(3.17±1.25)分,术后1周肌力改善率为65.71%,术后并发症发生率为5.71%。(2)两组患者入院时的NIHSS评分和ADL评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者入院后3周、3个月、6个月的NIHSS评分均较入院时低、ADL评分均较入院时高,且钻孔组患者入院后3周、3个月的NIHSS评分均低于对照组、ADL评分均高于对照组(均P&...     

体内外射频热凝毁损灶体积的相关性分析

目的 用MRI及病理榆测方法,观察体内外射频毁损灶体积的差异性,建立射频毁损灶体积与毁损时间、温度的回归方程和三维模型.方法 利用正常大鼠和新鲜蛋清分别建立体内外不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,体外模型用游标卡尺测量毁损灶的最大直径、高,体内模型通过病理检测及MRI确定毁损灶最大直径、高,经公式转换成体积.结果 相同毁损条件下,体内外获得的毁损灶体积存在显著性差异(P<0.05),体内外射频毁损灶体积均随时间温度变化出现规律性变化.结论 体内外环境因素对毁损体积有不可忽略的影响;利用回归方程可对预定毁损体积选择合适的温度和时间,对临床有一定的指导意义.     

单钻孔、不冲洗及闭式引流在治疗慢性硬膜下血肿中的应用

目的探讨单钻孔、不冲洗及闭式引流的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用及效果。方法回顾分析2008-04-2012-04我科应用单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者48例,并对患者一般情况及术后效果、并发症及复发情况进行分析。结果所有患者手术耐受良好,术后恢复顺利,达到治愈,术后出现癫2例,无手术死亡病例,最长随访3a,未见复发病例。结论单钻孔、不冲洗及闭式引流手术方法治疗慢性硬膜下血肿,简化了手术流程,增加了手术安全性,同时也收到良好的手术效果,值得临床推广应用。