经伤椎椎弓根自体骨植骨结合内固定治疗胸腰椎骨折

爆裂性胸腰椎骨折多需手术干预,经椎弓根内固定是常用手术方法,由于整复后的椎体术后易发生内固定的松动、断裂及椎体再蹋陷。我科自2003年3月起采用经伤椎椎弓根配合专用工具植入自体骨骨粒并结合内固定治疗胸腰椎骨折,取得了满意的疗效。     

短节段USS系统内固定治疗胸腰段骨折

目的:总结USS内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验。方法:使用USS内固定系统手术治疗胸腰椎骨折33例。结 果:通过术前后X光片及CT检查示椎体高度明显增加,Cobb角由术前21.2°恢复为术后平均5°。结论:USS内固定系统结构 简单,操作方便,固定确切可靠,疗效满意。     

微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效。方法本组24例股骨转子下骨折患者均采用MIPPO技术经皮微创锁定钢板内固定治疗。其中男18例,女6例;年龄20～78岁,平均47岁。骨折按Sein-sheimer分类,型8例,型9例,型4例,型3例。伤后2～9d（平均5.6d）手术。结果用Harris评分表评价髋关节功能,优19例,良5例,优良率100%。本组24例术后均获得随访,随访时间4～12个月,平均8个月。术后4个月左右骨折临床愈合,可弃拐负重行走。没有出现骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合或感染等并发症。结论微创锁定钢板固定技术创伤小且骨愈合率高,是治疗股骨转子下骨折的有效方法 。     

急性胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块的早期后路减压植骨内固定

胸腰段是脊柱创伤中最常见的损伤部位，由于垂直压缩及屈曲压缩暴力的作用常导致胸腰椎爆裂骨折，可出现椎管内骨块，破坏脊柱稳定性，损伤脊髓和马尾神经。1998年3月-2005年7月我院对急性胸腰椎爆裂骨折开展了急诊后路手术治疗，共46例，得较满意的效果，现报道如下。     

改良次全椎板切除加斜向单枚椎间融合器治疗下腰痛32例

改良次全椎板切除加斜向单枚椎问融合器治疗下腰痛32例。结果下腰痛基本痊愈28例，恢复正常活动，基本缓解4例，偶有腰部酸痛，均未见并发症出现。此种术式应用于下腰痛患者中，具有手术创伤相对较小，手术操作简单，腰椎间融合率未有下降等优点。     

重度肱骨髁间骨折手术探讨

肱骨髁间粉碎性骨折治疗是否妥当会影响疗效。 1992年以来 ,我科采用肘关节内外侧联合切口骨圆针三角形交叉内固定的方法 ,取得良好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 80岁。左侧 2 3例 ,右侧 12例。根据国际上广泛应用的Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法 :Ⅲ度骨折远端两髁骨块旋转和分离 ,关节面不平整 ,共 18例 ;Ⅳ度骨折为肱骨髁碎成 3块以上 ,关节面严重破坏 ,共 17例。3例合并桡神经损伤 ,2例合并尺神经损伤 ,均为挫伤。受伤至手术时间 :3天内手术 12例 ,1周内手术 15例 ,2周…     

浮肩损伤的手术治疗探讨

肩胛骨骨折临床相对少见，近年随着工农业生产的现代化、交通工具的发达，肩部的高能量损伤逐渐增多。肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位被称为浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI），是肩部的高能量损伤中较严重的一种，并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤。以往绝大多数肩胛骨骨折采用非手术治疗，但近年随着对肩关节上部悬吊复合体认识的提高及手术技术的进步，逐渐倾向于手术治疗浮肩损伤。我院于2003-2005年手术治疗浮肩损伤患9例，随访疗效满意，现报告如下。[第一段]     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨椎间盘镜手术系统（MEDⅡ）治疗腰椎间盘突出症的适应证，操作要点以及并发症的预防。方法 采用显微椎间盘对椎间盘突出症患者行髓核摘除及侧隐窝扩大术共47例（56个间隙）。结果 47例随访1．5－13个月，按Macab分级：优41例，良5例，差1例。结论 MEDⅡ具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者。选择合适的适应证和仔细操作是手术成功的关键。     

动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：探讨动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对28例高龄股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺旋刀片（DHSA）治疗。结果：28例获得5~18月的随访,骨折均获得临床愈合,恢复生活自理能力,无钢板螺钉断裂、松脱、内翻畸形以及螺旋刀片切出股骨头等并发症。按Harris髋关节功能评分标准：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论：DHSA具有操作方便,固定可靠,并发症少等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗。自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下。