结直肠癌根治术患者手术部位感染的影响因素及病原菌特点探讨

摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。     

脑梗死患者医院感染分析

随着我国老龄化社会的到来，脑梗死的发病率逐年呈上升趋势。脑梗死是严重危害人类健康的疾病，而且其医院感染发生率高，进一步影响疾病的预后，增加该病的致残率、死亡率，加重家庭、社会的负担。为更好地控制脑梗死患者的医院感染，有必要了解和掌握该病医院感染的发生特点及规律。我们对我院1999年1月～2004年12月收治的407例脑梗死住院患者进行回顾性调查、分析，现总结如下。     

晚期肝硬化肝脏MR灌注成像的灌注量化分析

目的:使用动态增强MR成像技术获得的肝灌注系数(HPI),评价其在反映肝移植前晚期肝硬化患者肝脏血供特点中的价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对100例正常肝脏组和57例晚期肝硬化患者移植前的受体肝脏进行快速团注对比剂(Gd-DTPA)后的斜冠状断面单层2D SPGR序列的MR灌注成像检查,比较对照组和肝硬化组门静脉和肝实质的时间-信号强度变化曲线(TIC)特点及峰值时间。根据腹腔干水平腹主动脉和门静脉主干的TIC为参照设置时间参数,计算受检者肝脏实质动脉期和静脉期的正增强系数(PEI)。设定肝灌注系数(HPI)=动脉期PEI/(动脉期PEI 门脉期PEI)×100%。对两组受检者HPI进行统计分析,根据HPI的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristiccurve,ROCcurve)选择诊断肝硬化的HPI参考标准。结果:对照组及肝硬化组门静脉曲线峰值时间分别为(38.66±4.14)s和(55.51±5.31)s,P<0.01;肝实质TIC峰值时间分别为(56.24±4.47)s和(81.39±7.02)s,P<0.01;对照组及肝硬化组肝实质的HPI分别为(18.9±3.5)%和(26.4±5.5)%,P<0.01;应用HPI>21.6%为诊断肝硬化的标准,敏感度为86%,特异度为85%,阳性预测值为77%,阴性预测值为91%,诊断符合率为85%。结论:MR灌注成像技术可以在活体状态下无创分析肝内血供,此技术可用于评估晚期肝硬化患者肝移植前肝脏内的血流灌注。     

按导医学治疗颈椎病前后椎动脉血流图变化对比——附100例颈椎病临床观察

目的:观察按导医学治疗颈椎病前后椎动脉血流图变化。方法:筛选门诊比较典型的100例患者,男53例,女47例,均自愿配合检查和评估。单纯使用袁氏按导六方定位扳颈法和其他应用手法配合治疗,10次为1疗程,治疗前后观察脑电图波幅的变化。结果:100例颈椎病患者均进入结果分析,治疗后的徒直波、三峰波、平顶波、高位转折波、中低位转折波、倾斜波、正弦波、低平波、扩张波等,比治疗前的改善占半数以上(P<0.01),其中低平波、转折波等改善明显。结论:单纯使用按导医学治疗颈椎病,对椎动脉的血液动力学、血管紧张度、血管充盈度、局部血循环等均有一定地改善和调整作用。     

甲状腺腺瘤中医治疗近况

甲状腺腺瘤分为滤泡状、乳头状囊性腺瘤二种。多发于女性,主要临床表现为甲状腺体内质地较软、表面光滑、随吞咽上下移动的单发结节,位置常位于甲状腺峡部。因其癌变率高达10％,且有约20％的病例伴有甲状腺机能亢进,故现代医学主张早期手术切除。中医药治疗甲状腺腺瘤有一定的效果。现将近十年来有关文献资料综述如下: 1 祖国医学对本病的认识甲状腺腺瘤因其主症为颈前结喉处局限性、质地柔软的肿块,故总属祖国医学“瘿瘤”范畴,《说文解字》云:“瘿,颈瘤也”。宋·陈言《三因极一病证方论》分石瘿、肉瘿、筋瘿、气瘿、血瘿,其中肉瘿更接近于     

中药消炎止痒油治疗婴幼儿湿疹的疗效观察

急性、亚急性湿疹是婴幼儿常见的皮肤病,外用疗法是其重要的治疗手段,但治疗不当,常可使病情扩展或延缓,或可致继发感染。皮肤科医生一般常使用西药皮质类固醇霜剂或软膏治疗。皮质类固醇虽有良好的消炎止痒作用,但长期用药可产生皮肤感染,毛细血管扩张,皮肤萎缩或色素变化等副作用。再者,霜剂或软膏对糜烂、渗出性损害也是不利的。如外用氧化锌油或青黛氧化锌油,则常可形成颗     

用三角肌-胸大肌皮瓣作全喉切除及下咽颈段食管切除后的修复

方法介绍:作颈部“L”形切口,有时需要较大和双侧颈动静脉血供的情况下,切口可改成“U”形。在完成下咽颈段食管切除、全喉切除联合手术及颈淋巴结清扫术后,用本方法修复。一般因食管解剖关系,多取左侧横形三角肌-胸大肌皮瓣,使其蒂在内侧,分离后,将皮瓣翻卷缝合形成管状,皮面向内,软组织创面向外,通过颈部切口与胸大肌皮瓣切口间的皮下隧道,将此皮肌瓣管向上移至颈部,上缘与下咽食管切除后的上部残端环形吻合,下缘又与下咽食管切除后的下部残端吻合,在此皮肌瓣管内放一鼻胃管。另外在皮肌管     

可调节型充气体位垫的制作和应用

手术中常用体位垫来调整体位及预防褥疮,但以往使用的软垫、海绵垫等却不可根据手术及术中的要求来调节高度,我科对其进行研究并利用现有材料,将其改进制成可调节型充气体位垫,投入临床试用,效果较好。现介绍如下。1材料与制作取上海百特医疗用品有限公司生产的3L容量的氯化钠溶液软包装袋一个,将其中一个出口封闭,使其不漏气。将一根长30cm~50cm长的橡胶管固定于另一个出口,使其不漏气,并将输血器调节器穿于橡胶管上,调节滚轴,起开关作用。连接气压止血器充气,即成可调节型充气调节体位垫。2使用方法根据手术要求将橡胶管连接于气压止血器…     

高频电刀治疗皮肤病106例疗效观察

高频外科治疗术在国内外目前已被广泛应用,尤其在美容方面优于其他疗法,故深受患者欢迎。现将我们1982～1987年应用高频电刀治疗106例皮肤病的资料总结报告如下:1.临床资料:总治疗人数106例,其中男59例,     

白内障超声乳化人工晶体术后视网膜脱离临床分析

目的 探讨超声乳化白内障人工晶体术后视网膜脱离的特点及手术疗效。方法 对16例视网膜脱离患者做常规巩膜扣带术或玻璃体切割联合眼内填充进行回顾性分析。结果 视网膜脱离手术后完全复位14例，一次复位率为87．5％，另2例患者经二次手术后完全复位，视力均有不同程度提高。结论 对该类患者术前应仔细检查，选择合适的手术方式尽早施行手术，以提高疗效。