40例乙型肝炎患者HBV逆转录酶基因耐药突变分析与表达载体构建

目的 分析40例慢性乙型肝炎患者血清中HBV逆转录酶区基因耐药相关突变,构建突变基因重组表达载体用于表型耐药分析.方法 从服用抗HBV核苷(酸)类似物的患者血清中提取病毒DNA,PCR扩增HBV RT全长基因,克隆到pGEM-Teasy载体中,随机挑选3～5个克隆进行DNA序列测定,以DNASTAR软件分析RT基因内与核苷(酸)类似物耐药相关的常见突变位点.用Xho Ⅰ和Nco Ⅰ双酶切pGEM-Teasy-RT及pTriEx-HBV(C)构建1.1表达载体,测序正确后转染Huh7细胞,检测HBsAg和HBeAg表达水平.结果 40例患者均分别检出拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦耐药相关的单一或联合突变;成功克隆了96条HBV RT基因,分别带有上述核苷(酸)类似物耐药相关变异的序列;挑选主要突变组合形式的40条RT基因构建pTriEx-HBV(C)1.1表达载体,转染Huh7细胞48 h后在培养上清中检测到HBsAg和HBeAg,表明表达载体构建成功.结论 本研究成功进行了临床患者HBV耐药相关突变分析与突变体重组表达载体构建,为进行表型耐药分析打下了基础.     

急救护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨急救护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法分析该院神经外科收治的重度颅脑损伤患者72例临床资料,依据是否实施急救护理路径进行分组,急救护理路径组40例和普通护理组32例。结果急救护理路径组神经功能、肢体运动功能评分明显优于普通护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急救护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用后可以明显改善神经功能和肢体功能,值得临床推广应用。     

中药穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐及促进胃肠功能恢复的效果评价

目的 探讨中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜手术患者中对其术后恶心呕吐的疗效及胃肠功能的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2023年6月兴安盟人民医院收治的80例择期行妇科腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,根据术中治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者进行常规腹腔镜手术,观察组患者在对照组基础上术中接受中药穴位贴敷治疗。两组患者术后均观察48 h,比较两组患者胃肠道功能恢复情况,不同时间恶心呕吐发生情况,胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,不同时间的疼痛程度评分以及患者的满意度和不良反应发生情况。结果 观察组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、流质饮食恢复时间均短于对照组;与术后6 h(T₁)相比,术后12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)两组患者恶心呕吐评分逐渐降低,且观察组患者T₁～T₄时恶心呕吐评分均低于对照组;与T₀时比,T₃、T₄时两组患者血浆GA...     

三腔气囊导尿管在结肠造口灌洗患者中的应用研究

目的探讨三腔气囊导尿管应用于结肠造口灌洗的效果,以寻找最佳灌洗途径。方法选取我科2010年1月-2011年10月收治的结肠造口患者80例,随机均分为观察组与对照组。观察组40例采用三腔气囊导尿管灌洗,对照组40例采用"一次性灌肠冲洗器"(带普通肛管)灌洗,两组患者的灌洗量均为100~1000 mL。根据液体返流量的多少比较两种灌洗方法的效果及两组患者灌肠成功率、并发症(出血、穿孔)、瘘口周围皮肤、床单污染发生、患者舒适度和满意度情况。结果三腔气囊导尿管灌洗效果明显优于普通肛管,灌洗液返流量明显低于普通肛管,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症、瘘口周围皮肤情况、床单污染发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论三腔气囊导尿管用于结肠造口灌洗不仅效果好,而且弥补了普通肛管灌洗返流量较多的缺陷,是一种理想的结肠造口灌洗方法。     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的护理研究

目的:改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险。方法:将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例。实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2～3次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗。对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2～3次,按气囊尿管拔除法拔管。结果:实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留。     

气囊尿管在结肠造口灌洗中的应用

目的解决结肠造口灌洗时液体反流的问题。方法将80例住院治疗的结肠造口患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用气囊尿管灌洗,对照组采用一次性灌肠冲洗器(带普通肛管)灌洗。结果观察组在灌洗量≤500 ml时,无液体反流;灌洗量1 000 ml时,反流量显著少于对照组(均P<0.01)。结论气囊尿管用于结肠造口灌洗可有效解决普通肛管灌洗反流量较多的缺陷。     

心肌梗死介入手术中严重并发症的急救护理

目的总结心肌梗死介入手术中严重并发症的发生情况与急救护理措施。方法选取乐昌市人民医院从2008年2月-2013年2月收治的急性心急梗死且进行PCI患者160例作为研究对象,观察患者严重并发症发生情况与急救护理措施。结果所有的21例患者在经过上述的急救护理后,全部得到有效的护理,无一例死亡。全部转危为安。结论急诊手术和经股动脉路径PCI治疗的严重并发症发生率高。密切观察患者生命体征,并及时予以细致有效的急救护理,是手术成功关键。     

自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的的研究

目的 改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,最大限度减少患者的痛苦及感染的风险.方法 将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例.实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗.对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2次,按气囊尿管拔除法拔管.结果 实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(p<0.01).结论 术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留.     

改良急诊护理管理在护理流程及时效性中的实践分析

目的：对改良后的急诊护理管理在护理流程及时效性中的实践进行分析。方法以2011年2月至2012年10月接收的108例急救患者作为研究对象。其中48例为改良护理管理前接治的患者,列为对照组;另60例为改良后接治患者,列为实验组。分别对两组在急诊护理过程中的流程及所用时间和临床效果进行评价,并比较和分析其评价结果。结果实验组在急救时效性及临床效果方面均较对照组有所提高,其中以抢救使用时间和存活率方面较对照组具有统计学意义（P〈0.05）。结论改良急诊护理流程对提高其护理时效性有显著意义,并且可有效的提高急救患者的存活率。     

宫腔镜联合宫腔操作钳在药物流产后宫内残留的应用分析

宫内妊娠物残留是人工流产术后的常见并发症,易导致不规则阴道流血、闭经、宫腔粘连及不育的发生,因此需对患者进行再次清宫处理。常规清宫术主要依靠医生经验,可能因探不到或刮不尽残留的胚物,而过度搔刮子宫极易导致宫腔粘连、不孕不育等远期并发症[1-2]。近年来,宫腔镜诊断和治疗在临床日益普及,因其在直视下清除残留物或定位刮宫,避免了对子宫的过度盲刮,而越来越受到临床医生与患者的青睐[3]。