基于肝肺同调探讨范伏元治疗类风湿性关节炎继发间质性肺病的临床经验

类风湿性关节炎继发间质性肺病属难治性呼吸系统疾病。现代医学对该病的治疗手段有限,且药物不良反应较多,具有一定的局限。而中医对该病的治疗有显著优势。范伏元教授临证经验丰富,医术高明,对于该病的治疗颇有心得。范教授认为该病责之于肝和肺,发病与肝肺生理功能失调密切相关,提出“肝肺同调”的核心思想,采用自拟方疏肝化纤方治疗该病,疗效确切。     

外周神经源性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断分析

目的探讨超声在外周神经鞘瘤与神经纤维瘤的诊断价值。方法回顾分析24例经手术病理证实的神经源性肿瘤的超声特点及临床表现。结果超声对外周神经源性肿瘤诊断符合率为79.2%(19/24),对神经鞘瘤、神经纤维瘤诊断符合率分别为40%(6/15)、40%(2/5),其中对神经纤维瘤病诊断符合率100%(4/4)。外周神经源性肿瘤具有形态规则、边界清晰、低回声等共同表现;靶征、脂肪帽及囊性变等征象对于诊断神经鞘瘤有一定价值;结合临床资料,超声诊断1型神经纤维瘤病有较高特异度。结论超声对外周神经源性肿瘤有较高的诊断准确度,其中靶征、脂肪帽和囊性变等特征有助于神经鞘瘤和神经纤维瘤的鉴别诊断。     

范伏元治疗喘证验案举隅

喘证是以喘息咳逆、呼吸急促，严重时甚则张口抬肩、无法平卧为临床特征的疾病。近年来，随着大气污染的加重，其发病率呈逐年上升的趋势，愈来愈受到广大医家的关注。范伏元临证经验丰富，医术高明，对于喘证的治疗颇有心得。现通过列举范伏元治疗喘证验案3则，从不同角度探讨其学术思想及用药规律，以期为临床提供些许参考。     

甲状腺结节AI超声辅助诊断系统在住院医师规范化培训教学中的应用

目的：探讨甲状腺结节AI超声辅助诊断系统在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：选取2019年1月至2019年12月在广东省第二人民医院行甲状腺手术及超声检查的108名患者，共155个甲状腺结节，由两位2年级超声专业住院医师采用2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告与数据系统甲状腺结节超声指南（ACR TI-RADS）评估甲状腺结节；之后两位住院医师联合基于ACR TI-RADS超声特征的AI超声辅助诊断系统的预测结果再次评估上述结节。诊断标准以甲状腺结节手术病理结果作为金标准。结果：通过AI超声辅助诊断系统后，两位住院医师诊断甲状腺结节的AUC均有所提高。另外，两位住院医师联合AI超声辅助诊断系统在识别甲状腺结节的点状强回声方面的能力均得到提高，其中一位医师在识别甲状腺结构、回声、形状、分叶或不规则方面也有所提高。结论：与传统教学模式相比，应用甲状腺结节的AI超声辅助诊断系统可以帮助住院医师在较短的时间内提高掌握ACR TI-RADS指南的熟悉度，提高对结节超声特征的识别能力，缩短培训周期，起到辅助临床教学培训的作用。