1381例先天性室间隔缺损的外科治疗

目的总结先天性室间隔缺损(VSD)手术治疗的临床经验。方法1992年12月至2005年10月手术治疗VSD1381例,男性835例,女性546例,年龄2天至55岁,平均(4.6±3.2)岁。体重2.5～80(14.5±10.7)kg,<10kg者487例(35.3%)。均在低温体外循环下手术,必要时应用深低温低流量及改良超滤技术。直视缝合823例,补片修补558例。结果术后30d内死亡24例(其中11例年龄<6个月),死亡率1.74%;晚期死亡1例。主要并发症发生率9.7%。结论手术治疗室间隔缺损效果满意。但<6个月龄的低体重婴儿应严格控制手术适应证。干下型VSD应早期手术,防止主动脉瓣关闭不全的发生。术后应重视对呼吸系统、循环系统的监护与治疗,重视对肺动脉高压围术期处理     

“借性浇愁”行不通

夫妇双方或一方心情不好，企望通过性生活来消除烦恼，类似于“借酒浇愁”的意思，或者夫妻中一方心情不好，没有性交的意愿，另一方却情绪高涨，不顾对方意愿而勉强性交，这种情况好与不好，不可一概而论。     

点穴按摩并针刀治疗肩关节骨错缝

骨错缝是中医骨伤科的传统病名,临床上报告较少,但并非罕见,而易被忽略,常未能即时作出诊断,我们近期应用点穴按摩并针刀治疗187例,报告如下:1.一般资料187例中:男98例,女89例;年龄23岁~75岁,平均48.3岁;病程2个月~7年,平均2年7个月。有外伤史8例、风寒史12例,余者不详。合并颈     

针刀治疗先天性小儿狭窄性腱鞘炎探讨

先天性小儿狭窄性腱鞘炎在早期多被忽略,一两岁后才被发现,目前在治疗方面,西医主张早期手术[1]。本组96例,2岁以内者采用手法松解,2岁月以上者采用针刀松解。疗效满意,现报导如下:1临床资料本组96例:男51例,女45例;右侧39例,左侧40例,双侧17例;年龄3个月~8岁,平均3.3岁。经1年至21年随访无复发,关节发育和功能均正常,未发生任何并发症。本组病例在掌指关节处,均可触到增生的节结。呈屈曲绞锁者81例,伸直绞锁者15例。被动伸曲检查能完成者58例,均伴弹响、疼痛。因患儿不合作,被动伸曲检查不能完成者38例(图1、2、3)。2治疗方法2.1手法松解2…     

晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护

目的比较血液心脏停搏液和晶体停搏液对风湿性心脏病患者心肌保护的效果,为临床选择提供依据。方法将75例择期手术的风湿性心脏病患者分为两组:血液心脏停搏液组(B-rh)和晶体心脏停搏液组(C-rh)。分别于术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST),肌酸激酶(CK)及同工酶MB(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶1(LDH-1)。结果术前除B-rh的LDH略高于正常水平外其它心肌酶的测定结果均在正常范围;术后1d两组的心肌酶分别升高到术前的3~19倍(P<0.05);术后3d两组的CK-MB虽说已恢复到正常值,但五种心肌酶仍明显高于术前水平(P<0.05);术后5dC-rh的CK和CK-MB,B-rh的CK,CK-MB和AST与术前相比已无明显差别(P>0.05);术后8d两组的LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.05)。两组间有显著差异的心肌酶释放均是B-rh的高。心肌酶的释放量与主动脉阻断时间(CCT)和体外循环时间(ECCT)呈良好的正相关。两组患者的年龄,体重和ECCT无明显差异(P>0.05),CCT以B-rh为短[(77.2±34.6)min比(61.7±26.7)min,P<0.05]。结论从心肌酶的释放来判断,晶体心脏停搏液优于血液心脏停搏液对风湿性心脏病患者的心肌保护效果。     

甲壳素溶液流变性能的初步研究

用热重分析仪和高级流变扩展系统分别研究了提纯工艺对甲壳素的影响和甲壳素／二氮乙酸溶液的流变特性。结果表明，提纯后的甲壳素为纯白色，且杂质含量减少。甲壳素／二氯乙酸溶液的表观粘度随剪切速率的增加而减小，结构粘度指数随浓度的增加而减小。剪切应力一剪切速率的曲线随着溶液浓度的增加而上移，浓度越大，其非牛顿指数n越小。该结构为确定合理的甲壳素纤维原丝生产工艺提供了科学依据。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形1例报告

先天性肺囊性腺瘤样畸形(Congenital cysticadenamatoidmalformation)是一种罕见的儿科急诊疾患。现将我们治愈的1例报告如下.病史摘要患儿女,32天,因吃奶减退、哭吵2天,气急呻吟4小时急诊入院.无发热、咳嗽.一胎一产,足月顺产,出生体重3.4kg。母孕期正常.生后仅表     

简论升阳泻火与升阳散火的药物配物

药物有升降浮沉之性用不同,治法亦有升降浮沉之因势利导。两者参合而行之,则治法甚多,变化无穷。李东垣说:“药有升降浮沉化,生长收藏成,以配四时。春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,气薄者降而收,气厚者浮而长,味厚者沉而藏,气味平者化而成”。但酸成无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然。而升者引之以成寒,则沉而直达下焦,沉者引之以酒,则浮     

胃肠道类癌临床病理与免疫组织化学研究

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对５２例胃肠道类癌进行８种多肽／胺类神经内分泌激素、２ 种上皮细胞性标记物的研究。结果：胃肠原位激素胰多肽、生长抑素、蛙皮素、胃泌素、五羟色胺较多 表达于组织形态分化好的类型。血管活性肽的表达随肿瘤组织形态分化降低而上升显著（１５．０％、 ２５．０％、５８．３％、Ｐ＜０．０５），并与肿瘤的浸润和转移有关（Ｐ＜０．０５）。异位激素降钙素的表达主要分 布于肿瘤组织形态分化较低的类型（２０．０％、５０．０％、６６．７％、Ｐ＜０．０５）。癌胚抗原的表达随肿瘤组 织形态分化的降低呈大幅度上升（１０．０％、５５．０％、８３．３％、Ｐ＜０．００１），且与肿瘤的浸润有关（Ｐ＜ ０．０５）；神经特异性烯醇化酶与角蛋白的表达与组织分化无相关性。提示应用多种抗原标记对胃肠 道类癌的良恶性判断很有帮助。     

甲壳素短纤维增强聚己内酯复合材料的制备及生物学评价

用共混法制备甲壳察短纤维增强聚己内酯复合材料，并对纯聚己内酯和甲壳察短纤维增强聚己内酯复合材料进行体外细胞毒性和生物相容性评价，为临床应用提供有价值的实验依据。对该两种材料进行体外细胞毒性试验、急性全身毒性试验、溶血试验、热源试验和过敏试验。结果显示受试材料最终细胞毒性级为0级，对细胞生长和增殖无明显抑制作用，材料中不存在潜在致敏性物质，浸提液无溶血反应和急性全身毒性反应，无热源反应，表明该复合材料具有良好的细胞和组织相容性，其作为胸壁缺损修补材料应用于临床具有可行性和安全性。