室早后窦性心搏T波改变2例

例 1,患者女 ,64岁。高血压病史 10余年 ,因近期反复心悸 ,胸闷伴头晕而就诊。体检 :血压 180 110ｍｍＨｇ,听诊心律不齐 ,有早搏。Ｘ线胸片示 :左心室增大。临床诊断 :高血压心脏病。心电图 (图 1)Ｖ5导联示 :窦性心律 ,频发室早 ,在每个室早后第 1个窦性心搏的Ｔ波发生倒置 ,而其他窦性心搏的Ｔ波均直立 ,但振幅略显降低。心电图诊断 :①窦性心律 ;②频发室早 ;③节省运动试验 ,提示心肌缺血。例 2　患者女 ,19岁。以心前区不适 ,心慌 3ｄ就诊。体检 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ,心界不大 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图 (图…     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。     

门静脉血K—ras和p53基因突变与胃癌骨转移的关系

目的：探讨门静脉血K-ras、053基因突变与胃癌骨转移的关系。方法：应用PCR-SSCP技术，对胃癌患者的门静脉血、外周静脉血分别进行K-ras、p53基因检测，术后随访1．2—3年，了解骨转移情况。结果：62例胃癌患者外周血和门静脉血中的p53和K-ras突变阳性率分别为8．06％、4．83％和38．71％、33．87％；其中11例发生了骨转移，有无骨转移p53和K-ras突变阳性率分别为81．82％、72．73％和19．92％和13．61％；剖腹后探查前或胃癌探查后门静脉血p53和K-ras突变阳性率分别为38．71％、33，87％和56．45％、62，90％，上述指标两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：检测门静脉血K-ras、p53基因突变对预测胃癌骨转移，判断预后有重要意义。     

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的：研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法：将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组同时服用福善美，治疗组加服二仙养骨汤，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3．72±0．84，-2．04±0．66和-3．69±0．83，-2．95±0．77，差值分别为-1．68±0．83和-0．74±0．34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48．91±8．63、28．65±11．54和46．22±12．51、43．80±12．71，差值分别为22．64±7．03和11．84±9．52；降钙素分别为32．04±9．67、53．72±11．84和48．95±6．77、51．61±9．65。差值分别为12．68±7．83和2．74±0．34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义（P〈0．05），而骨钙素和降钙素差异则无统计意义（P〉0．05）；两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。     

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组（73例）和对照组（31例），分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗，1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况，并进行统计分析。结果表明，治疗组和对照组临床治愈率分别为87．67％和70．37％，两组比较（P〈0．05），有显著的差异；两组治疗前后血尿酸（SUA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）差值比较（P〈0．05），均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标，提高临床治愈率。     

24例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种临床常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病,临床表现以皮肤紫癜最为多见,此外还可出现关节炎、腹痛、肾炎等多种表现,因缺乏特异性的实验室检查,临床上比较容易误诊。我院于2004年7月至2005年7月共收治过敏性紫癜患者112例,其中误诊24例,现报道如下。临床资料1.一般资料24例过敏性紫癜患者均为我院2004年7月至2005年7月期间住院病人,其中男17例,女7例,年龄12~38岁,平均年龄14岁。2.临床表现14例以胃肠道症状为首发,主要表现为阵发性绞痛,以中上腹及脐周为主,伴恶心、呕吐、腹肌紧张,其中有4例出现便血,解鲜红色黏液样便,…     

腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的相关性

探讨腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的关系。测量了182例265个变性腰椎间盘(变性组)与40例120个正常腰椎间盘(正常组)CT横断位图像的两侧关节突关节角差。结果变性组和正常组两侧关节突关节角不对称发生率分别为0.36%和0.08%,两者有显著的差异(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎间盘变性其关节突关节角差的平均值分别为14.5°、15°、24°,两者有显著差异(P<0.05);表明腰椎间盘变性致L3~4、L4~5、L5~S1两侧关节突角关节不对称的发生率分别为35.29%、40.00%、39.58%,两者无显著差异(P>0.05)。表明腰椎两侧关节突关节角不对称和腰椎间盘变性及程度有明显的相关性。     

弥可保骶管给药治疗急性腰椎间盘突出症76例

目的:观察弥可保骶管注射治疗急性腰椎间盘突出症临床疗效及肌电图改变。方法:将138例患者随机分二组,治疗组76例,骶管骶管给药弥可保2000μg、甲基强的松龙40mg、0.9%NaCl20mL、2%利多卡因针5mL;对照组62例,将组方中的弥可保换成维生素B122000μg,其它不变;二组均每周治疗1次,用药4次为一个疗程;观察二组患者临床疗效的优良率及肌电图的变化,并进行统计分析。结果:二组患者疗效优良率分别为89.47%、69.35%,二者间比较差异显著(P0.05);二组治疗后较治疗前及治疗后治疗组较对照组患肢胫神经、腓神经传导速度明显加快(P0.05),F波潜伏期明显变短(P0.05)、出现率显著升高(P0.05),胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低(P0.05);胫前肌、腓肠肌运动单位电位的时限明显变窄(P0.05);其它检测指标间无显著差异(P0.05)。结论:弥可保滴灌给药治疗急性椎间盘突出能改善近段神经根的传导功能和肌肉运动,缓解临床疼痛等症状,提高患者生活质量,其疗效优于维生素B12;神经肌电图检测可作为急性椎间盘突出症疗效评估的重要手段。     

健康教育对重症急性胰腺炎患者生存质量的影响

目的:探讨健康教育对重症急性胰腺炎患者生存质量的影响.方法:将125例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组.对照组采用临床常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育干预.评价健康教育后患者的临床症状,采用焦虑自评量表(SAS)评定治疗前后患者的心理健康状态,采用简明健康状况问卷(SF-36)和生存质量评定量表(QLQ-C30)评价患者的生存质量.结果:观察组治疗后临床症状明显改善,临床症状总有效率为92.3%,显著高于对照组(53.3%,P＜0.05);观察组治疗后SAS总分与治疗前和对照组治疗后比较显著降低(P＜0.05):QLQ-C30、SF-36总分治疗后与治疗前和对照组治疗后比较显著上升(P＜0.05).结论:健康教育干预可以使患者保持良好的心理状态来接受治疗,促进患者康复和提高生存质量.     

社区获得性肺炎患儿生活质量初步研究

目的 探讨社区获得性肺炎患儿治疗后生活质量及影响因素.方法 对113例社区获得性肺炎患儿进行常规治疗,根据治疗效果分为痊愈组58例,显效组45例,好转组10例,在治疗后应用儿童少年生活质量量表对上述患儿进行评价.结果 3组精力与睡眠、饮食与健康、学习能力及态度、负性情绪、活动机会性、生活便利性、生活质量满意度及总评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05).痊愈组与显效组相比,饮食与健康、负性情绪方面差异有统计学意义(均P＜0.05);痊愈组较好转组在精力与睡眠、饮食与健康、学习能力及态度、负性情绪、活动机会性、生活便利性、生活质量满意度、总评分差异有统计学意义(均P＜ 0.05);显效组与好转组在负性情绪、生活质量满意度、总评分方面差异有统计学意义(均P＜0.05).男、女患儿在总评分上差异无统计学意义(P＞0.05),但分项评估中,在生理健康方面男患儿得分高于女患儿(均P＜ 0.05),但在心理健康方面女患儿高于男患儿(均P＜0.05).结论 重视社区获得性肺炎患儿的生理及心理健康情况评估及疏导,针对不同性别的患儿采取相应措施.