激素替代治疗后脑组织一氧化氮水平变化的实验研究

流行病学及基础实验研究显示雌激素对包括阿尔茨海默病 (AD)在内的老年痴呆等中枢神经系统退化性疾病具有治疗尤其是预防作用 ,其作用机理目前在深入的研究中。一氧化氮 (NO)是一种细胞间信息交换的载体 ,在生物体内兼有第二信使和神经递质的功能 ,广泛参与机体多种生理功能的调节 ,维持血管舒缩。本文应用去势大鼠观察雌激素替代治疗后大脑皮质及海马神经元一氧化氮水平的变化 ,初步探讨雌激素对中枢神经系统保护作用的机理。1　材料方法1.1　材料。清洁级 9月龄雌性 SD大鼠 30只 ,由复旦大学实验动物部提供 ;共轭雌激素 (倍美力Premari…     

消肿镇痛散治疗骨折后肢体肿胀疼痛60例

笔者于2008年8月-2009年10月间，采用消肿镇痛散治疗骨折后肢体肿胀疼痛60例，取得较好疗效，现报道如下。     

呼吸衰竭治疗过程中的监测与护理体会

呼吸衰竭是由于各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg,伴/或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg所引起的一系列功能和代谢紊乱,严重威胁着患者的生命。呼吸机是治疗呼吸衰竭的重要措施,而中医辅助治疗可以增加疗效,缩短呼吸机使用时间,减少并发症,促使患者早日脱机和康复。现将我院2001～2002年应用中西医结合方法救治36例呼吸衰竭患者的监测与护理体会报告如下。1临床资料36例患者中男22例,女14例;年龄25～83岁,平均约63.3岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性感染10例,胸腹…     

替勃龙联合更安宁对雌性去势大鼠血管内皮细胞的保护作用

目的:观察替勃龙联合补肾中药(更安宁)在雌性去势大鼠加高脂饮食状态下,对血管内皮细胞的保护作用。方法:9月龄雌性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为假手术组(SHAM)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除后药物联合治疗组(OVX+E)、高脂血症组(OVX+HC)、高脂血症药物联合治疗组(OVX+HC+E)。在卵巢切除术后14d起,OVX组、OVX+HC组给予生理盐水灌胃,OVX+E组、OVX+HC+E组予替勃龙+补肾中药更安宁溶液灌胃,OVX+HC组、OVX+HC+E组同时喂饲高脂饮食。12周后处死大鼠,测定血浆雌二醇(E2)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF),在光镜及电镜下观察主动脉管壁结构的改变。结果:OVX+E组与OVX组相比,OVX+HC+E组与OVX+HC组相比,均表现Tch、LDL-c明显降低,HDL-c明显升高,血浆NO含量增加;OVX组存在轻度动脉粥样硬化坏死,OVX+HC组动脉管壁损伤严重,伴随vWF明显升高;OVX+E组与OVX+HC+E组动脉管壁结构正常。结论:替勃龙联合补肾中药更安宁治疗能保护血管内皮细胞,对抗高脂血症对动脉管壁的损伤。     

乡镇卫生院委托第三方检验机构检验的利与弊

随着科学技术的发展,检验医学在现代医学医疗活动中的重要性愈来愈明显,检验结果对指导医师诊断和用药都起着关键作用。乡镇卫生院由于条件、人力和财力的限制,检验设备差,检验项目少,所检验出的结构值准确性差。由于医学的发展、疾病的不断认知,常规检验设备所检测的结果值显然不能满足临床的需要。这就需要患者到上级医院去作检查,从而增加了患者的经济负担和精神负担。第三方检验机构的出现,它以检验结构准确性好、快速出具检验结果、方便的检验标本交接,而受到乡镇卫生院的信赖。笔者认为,第三方检验机构对乡镇卫生院的检验事业的发展存在以下的利与弊。1利     

幕上脑动静脉畸形破裂出血并脑疝12例急诊手术救治分析

目的总结幕上脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并脑疝的救治体会。方法回顾性分析12例AVM患者的临床资料、影像学特征及手术治疗效果。均行血肿清除,同时行AVM全切除4例,部分切除2例。结果死亡1例,植物生成放弃治疗2例,6例恢复工作学习,生活自理,3例遗留不同程度脑功能障碍。结论及时准确的诊断及正确有效的手术方法是救治脑动静脉畸形破裂出血并脑疝的关键,需慎重处理。     

防治继发性骨质疏松的补肾壮骨中药组方优化实验研究

目的对防治继发性骨质疏松的中药补肾壮骨颗粒进行处方优化筛选。方法维甲酸诱导大鼠继发性骨质疏松症模型,以仙灵骨葆为阳性对照,观察补肾壮骨颗粒3个组方对血液生化指标、骨生物力学和组织计量学的影响。结果与模型组相比,阳性对照和补肾壮骨处方均可降低骨吸收,以处方3低剂量组最为明显（P〈0.05）;阳性对照和处方3有增加ALP、BGP的作用,以及提高骨湿重系数（P〈0.05）、增加骨体积的作用;各给药组大鼠胫骨近端骨松质的骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数量和骨小梁分离度均有显著变化（P〈0.01）,3个处方间无显著性差异。各给药组左侧股骨和胫骨弯曲试验（折断）和第4腰椎压碎试验的最大荷载均有增加的趋势,以处方3的低剂量组最明显,分别增加了16.2%、17.7%、15.4%。结论补肾壮骨方剂3个处方均有对抗维甲酸致SD大鼠骨质疏松的作用,以处方3效果更好。     

坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响

目的 研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。 方法 绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力（结合雌激素片,premarin）每日0.45 mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2 mg。治疗时间为1年。每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）测定。 结果 在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内。坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E₂较治疗前显著升高,FSH显著性降低（P<0.05）。 结论 坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大。     

丙泊酚对大鼠心肌缺血后处理的作用

目的 探讨不同剂量丙泊酚缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用.方法 制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支60 min,再灌注120 min.随机分为假手术组(S组)、生理盐水对照组(C组)、丙泊酚1 mg/kg组(P1组)、丙泊酚2 mg/kg组(P2组)、丙泊酚5 mg/kg组(P3组),除S组其余各组所用药物均以生理盐水稀释至2.5 ml,于再灌注前3 min经股静脉匀速输注至再灌注后5 min,测定心肌危险区面积和梗死区面积;采用免疫组化方法 检测心肌组织Caspase-3的表达;应用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;运用Western印迹方法 测定Akt磷酸化水平.结果 与C组[危险区面积(41.5±1.0)%,梗死区面积(45.5±1.0)%,Caspase-3表达5.87±0.29,心肌细胞凋亡率(26.8±1.3)%,Akt磷酸化(10.8±1.9)%]相比,P1组和P2组大鼠危险区面积和梗死区面积明显减小[危险区面积(38.3±1.0)%和(37.3±1.2)%;梗死区面积(33.8±1.2)%和(30.2±1.7)%,均P<0.05];Caspase-3表达降低(1.50±0.36和1.48±0.30,均P<0.05);心肌细胞凋亡率下降[(16.3±1.2)%和(16.5±1.0)%,均P<0.05];而Akt磷酸化水平明显升高[(68.7±4.0)%和(58.3±2.8)%,均P<0.05].结论 丙泊酚1 mg/kg和2 mg/kg通过促进Akt磷酸化发挥I-postC保护作用.     

毛细管电泳法测定链麻滴鼻液两组分含量

目的建立同时测定链麻滴鼻液硫酸链霉素和盐酸麻黄碱含量的毛细管电泳法。方法采用毛细管区带电泳分离模式,20 mmol&#8226;L 1 磷酸盐缓冲液（pH值＝5.0）为操作缓冲液,柱温25 ℃;检测波长：204 nm。结果硫酸链霉素在20～300 μg&#8226;mL 1,盐酸麻黄碱在10～150 μg&#8226;mL 1浓度范围内呈良好线性关系（r＝0.999 9）,两组分迁移时间重复性RSD分别为0.25%,0.31%;重复进样峰面积RSD分别为1.40%和0.65%,平均加样回收率96.62%。结论毛细管电泳法可用于同时测定链麻滴鼻液中两组分含量,方法准确可靠,操作简便易行。