护理干预对不同阶段肺外结核病患者从医行为的影响

我院对2006年3月至2007年3月收入结核外科374例住院患者实施全程健康教育护理干预,并与常规护理比较,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料：374例患者均为2006年3月至2007年3月在结核外科住院,经病理或细菌学确诊为肺外结核病,将患者按住院顺序随机分为试验组与对照组各187例,对照组男性91例,女性96例,年龄1-61岁,     

加强临床护士预防医院感染策略

总结了加强临床护士预防医院感染工作的措施。包括对新毕业护士进行岗前培训,对临床护士进行全员培训提高护士预防和控制医院感染意识,完善制度,落实措施,规范护理技术操作程序及护士行为。认为护理工作贯穿于预防医院感染控制各个环节,充分发挥临床护士的作用,可有效预防医院感染发生。预防医院感染领导重视是关键,也是医院各个环节控制医院感染管理工作顺利进行的保障。     

肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析及预测模型的构建

目的  分析肾移植受者发生移植后糖尿病（PTDM）的危险因素,建立PTDM预测模型并评价其预测价值。方法  回顾性分析915例肾移植受者的临床资料。根据有否发生PTDM,分为PTDM组（78例）和非PTDM组（837例）。收集受者的主要指标,对肾移植受者发生PTDM的危险因素进行单因素和多因素分析; 建立PTDM预测模型并评价其预测价值。结果  糖尿病家族史、体质量指数（BMI）、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。PTDM预测模型为logit（P）=2.199×糖尿病家族史（有=1,无=0）+0.109×BMI+0.151×餐后2 h血糖（mmol/L）+0.508×糖化血红蛋白（%）-9.123。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,联合4种预测因子预测肾移植受者发生PTDM的曲线下面积（AUC）为0.830[95%可信区间（CI）0.786~0.873],界值为0.0608,灵敏度为0.821,特异度为0.700,约登指数为0.521（P < 0.05）。结论  糖尿病家族史、BMI、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。联合4种预测因子的PTDM预测模型具有较好的预测价值。     

自拟升降定痛汤配合整脊针刀治疗腰椎间盘突出症80例

目的观察自拟方升降定痛汤配合腰椎整脊及针刀疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将160例LDH患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用升降定痛汤经辨证随证加减,配合腰椎整脊及针刀疗法治疗;对照组采用芬必得胶囊+奶钙片+维生素B1片,配合腰椎整脊及针刀疗法治疗。两组均治疗3 W。参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效》腰椎间盘突出症的疗效评定标准评价疗效。结果两种方法治疗腰椎间盘突出症有效率有显著差异,自拟升降定痛汤配合腰椎整脊及针刀疗法,治疗本病有效率明显高于对照组。结论自拟云升降定痛汤方配合腰椎整脊及针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效显著。     

普米克令舒雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的治疗效果分析

目的：对普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果进行观察分析。方法选择我院收治的60例急性感染性喉炎患儿的临床资料进行回顾性分析,将其平均分成观察组与对照组各30例,观察组应用普米克令舒雾化吸入治疗,对照组应用地塞米松雾化吸入治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组症状消失时间及病程持续时间均短于对照组（P<0.05）;2组患儿均未发生明显不良反应。结论治疗小儿急性感染性喉炎患儿应用普米克令舒雾化吸入疗法,可明显缩短患儿临床症状消失时间,增加治疗安全性。     

肾移植受者感染粪类圆线虫二例

回顾性分析广州医科大学附属第二医院2例肾移植受者感染粪类圆线虫的资料, 从临床表现、血常规、痰涂片、胸部CT、治疗效果方面阐述粪类圆线虫病(strongyloidiasis)的特点与转归。肾移植受者感染粪类圆线虫治疗上停用免疫抑制剂、小剂量激素维持、积极恢复免疫力、广谱抗生素预防感染并首选伊维菌素是行之有效的。     

全身麻醉气管插管致牙齿损伤15例相关因素分析及护理

目的:探讨全身麻醉气管插管患者发生牙齿损伤的相关因素及护理方法.方法:随机选取1 320例全身麻醉气管插管患者,分析15例发生牙齿损伤患者的年龄、性别因素及常见部位.结果:全身麻醉气管插管患者牙齿损伤的发生与患者的年龄、性别、口腔的解剖学特点等因素密切相关.结论:对全身麻醉中气管插管患者充分做好术前访视,积极预见可能发生牙齿损伤的各类因素并告知麻醉师;一旦发生牙齿损伤,根据牙齿损伤的不同情况,立即采取针对性治疗、护理措施,以提高患者满意度.     

正骨整脊平衡疗法治疗腰椎间盘突出症180例

目的观察正骨整脊平衡疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对180例诊断为腰椎间盘突出症者施用正骨整脊平衡疗法。结果180例中痊愈150例,有效21例。结论该法保守治疗腰椎间盘突出症,痛苦小,费用少,安全性好。     

同侧胰肾联合移植146例临床效果分析

目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象,总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1～45个月,取得良好的临床效果。肾功能指标提示,血清肌酐在术后第7天恢复至142.4(108.6,213.4)μmol/L。胰腺功能指标如期下降至参考范围。血淀粉酶在术后7 d内偏高,为160.5(109.3,249.8)U/L,随后下降,尿淀粉酶趋势与血淀粉酶相似,术后第7天为240(121.0,370.0)U/L;糖化血红蛋白术后1个月下降至参考范围内,为5.8%±1.4%,主要内科并发症为感染[肺部感染26.03%(38/146),泌尿系感染26.03%(38/146),腹腔感染4.79%(7/146)]、急性排斥反应[移植肾急性排斥反应5.8%(8/146),移植胰/十二指肠急性排斥反应18.49%(27/146),移植肾合并移植胰急性排斥反应6.85%(10/146)]、消化道出血30.82%(45/146),其中严重出血3.42%(5/146)。...     

胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析

目的  探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法  回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果  供者1 294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10 507份标本共培养出2 690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）15株、产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）1株;受者2 690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-PA 3株。受者发生供者来源性感染1例,术后1年内发生肺炎69例、泌尿系统感染52例、腹腔感染35例、血行感染2例。革兰阴性菌对部分抗生素耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌对两性霉素B敏感。结论  革兰阴性菌是SPK受者主要感染病原菌,对部分抗生素耐药,未获得培养结果前可经验性应用抗生素,后根据结果合理选用敏感抗生素以提高SPK受者生存率。