反义寡核苷酸治疗肿瘤

反义寡核苷酸(ASODN)治疗肿瘤具有特异性高、副作用少的特点,与化疗、放疗和靶向药物结合有协同作用,并已逐渐从实验室走向临床。现综述目前反义寡核苷酸治疗肿瘤所选择的靶点及其疗效。     

肝细胞癌治疗策略的循证学方法

美国纽约西奈山医学院Josep M．uovet教授在报告中总结了HCC治疗有效的证据。早期发现的HCC患者可以接受根治性治疗方法如肝切除术、肝移植和经皮消融术。在高度选择的患者中，肝切除术和肝移植效果最好（5年生存率为60％～70％），从意向治疗和前瞻性角度，认为其是首选方法。如果不能手术，可以选择局部、非手术治疗。     

先天性鼻泪管阻塞的鼻内镜手术方式选择及疗效观察

目的 分析鼻内镜下手术治疗先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的个体化选择,并评估其有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在中山大学中山眼科中心就诊的年龄小于12岁的CNLDO病例,所有患儿保守治疗无效且至少进行过一次失败的泪道探通治疗,根据术前术侧泪道CT影像特征以及术中泪道探针探查选择鼻内镜下的手术方式,包括鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EnDCR)。术后1个月后经鼻内镜评估开口或吻合口,通过门诊或电话随访评估主观症状改善情况,并记录并发症情况。手术成功被定义为泪道冲洗通畅,且症状完全缓解或明显改善。结果 共有38例(47眼)CNLDO,其中,38.3%(18/47眼)病例接受鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术,61.7%(29/47眼)接受了En-DCR。鼻泪管阻塞部位与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P<0.001),骨性鼻泪管结构异常与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P=0.044)。38名患儿(47眼)的手术成功率100%,未见脑脊液漏、眼眶穿透、大量出血、感染扩散、泪道置管脱出等并发症。结论 鼻内镜下Hasner瓣膜切...     

TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

目的 :研究TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用及影响其疗效的因素。方法 :随访 4 0例原发性肝癌伴门静脉癌栓术后病人 ,其中 2 1例病人术后行TACE治疗。比较两组病人的肿瘤复发时间和生存期。单因素和多因素分析影响术后TACE疗效的因素。结果 :原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术切除病人的肿瘤平均复发时间 6 .1个月 ,中位生存时间10 .3个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 4 5 .9%、4 .2 %、0 %、0 %。术后行TACE的病人肿瘤平均复发时间 11.1个月 ,中位生存时间 2 0 .7个月 ,其半年、1、2、3年生存率分别为 6 2 .2 %、5 6 .3%、35 .6 %、2 8.5 % ,明显高于单纯手术病人 (P <0 .0 5 )。单因素分析提示肿瘤大小、细胞分化、化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。多因素分析提示细胞分化、化疗栓塞次数影响术后TACE的疗效。结论 :TACE推迟原发性肝癌伴门静脉癌栓术后的肿瘤复发时间 ,延长病人的生存期。肿瘤细胞分化 ,化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素。     

B型超声在泌尿系结石诊断中的应用价值：附200例分析

本文报道了200例泌尿系结石患者B型超声(B超)和X线平片检查的结果,阳性率分别为96%和91%,B超诊断优于X线平片;对B超诊断泌尿系结石,尤其是输尿管结石的方法和注意事项作了一些探讨,也指出了B超诊断泌尿系结石尚有不足之处。     

不同转移潜能人肝癌细胞株趋化因子受体谱差异表达

目的对比观察不同转移潜能人肝癌细胞株趋化因子受体谱差异性表达。方法Pre- mier软件设计18对趋化因子受体引物,RT-PCR分析SMMC-7721、MHCC97-L、MHCC97-H和HCCLM6细胞侵袭转移潜能逐渐增强的人肝癌细胞株趋化因子受体谱。结果4组不同转移潜能细胞株趋化因子受体表达谱存在明显差异（P＜0．01）,其中CCR10、CXCR4、CXCR6表达随转移潜能增加逐渐降低。HCCLM6表达谱中CCR3、CCR4、CCR10、CCR12及XCR1比SMMC-7721表达明显降低甚至缺失（P＜0．01）,而CXCR1（P=0．006）、CXCR5（P=0．003）表达高于低转移潜能组SMMC-7721。MHCC97-H和MHCC97-L比较,除CXCR2、CXCR6、XCR1外差异均有统计学意义,其中CCR1（P=0．002）、CCR2（P=0．004）、CCR5（P=0．046）表达高于MHCC97- L。CXCR4在模板减量时只能在SMMC-7721组检测到。结论高低转移潜能肝癌细胞株趋化因子受体表达在mRNA水平存在差异性表达,与肝癌细胞株差异性转移潜能相关。     

舒芬太尼在兔眼局部用药的急性毒性研究

目的：研究舒芬太尼对兔眼部用药的急性毒性反应,为其临床局部安全用药提供理论依据。

方法：将16只健康成年新西兰兔随机分成4组。1组为对照组,以空白溶剂作溶媒对照; 2,3,4组家兔左眼分别滴舒芬太尼注射液5μg(2滴,5min内)、7.5μg(3滴,10min内)、10μg(4滴,15min内),同时各组右眼以9g/L NaCl溶液作为自身对照,滴速相同。滴药后的7d后进行局部毒性研究。

结果：肉眼及裂隙灯观察：各组角膜无混浊、结膜无明显充血和水肿、无分泌物、虹膜正常,无产生暂时闭目现象。内皮照相：各组的角膜内皮细胞计数无统计学差异; 光镜观察：结膜、角膜、角巩缘、虹膜、睫状体、视网膜及视神经均未发现有病理形态学损伤。

结论：单次使用5～10μg舒芬太尼眼部给药进行镇静、镇痛在短期内是安全的。     

肝纤维化与肝癌免疫微环境的研究进展

肝癌是全球癌症死亡的第四大原因。80%～90%的肝癌是从肝炎、肝纤维化和肝硬化中发展而来。本综述着眼于肝纤维化对免疫微环境的影响,探讨肝纤维化成分（肝星状细胞、肌成纤维细胞、癌相关成纤维细胞、细胞外基质化学和物理因素）通过相关途径影响固有免疫和适应性免疫反应,进而形成免疫抑制性微环境,促进肝癌发生发展。     

肝内巨块占位——肝内炎症性病变

患者女性,20岁,未婚。因右上腹不适2月余、发现肝占位1周,于2005年9月16日入院。患病2月来右上腹轻微隐痛,无右肩背放射痛,无进行性加重;疼痛与进食、体位无关。患者因忙于高考复习未及时就诊。发病以来无明显发热、无低热、盗汗;无咳嗽、咳痰;无腹痛、腹泻、恶心、呕吐;无消瘦、乏力、体重下降;大、小便正常。     

基于血液生化指标评估的肝硬化因素APRI、FIB-4对肝癌切除术后患者预后的预测价值

目的 探讨基于血液生化指标评估的肝硬化因素APRI(天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数)、FIB-4(纤维化-4指数)能否预测肝癌切除术后患者无复发生存率(DFS)、总生存率(OS)。方法 回顾性收集300例在复旦大学附属中山医院行肝癌根治性切除患者的临床病理资料、肝癌复发和生存情况。比较不同肝硬化评分参数APRI、FIB-4评估的肝硬化程度与肝癌患者术后复发、生存的关系;应用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线和决策曲线评价该参数的准确度和临床效用。结果 共纳入300例患者,中位随访时间61个月。单因素Cox回归分析显示APRI、FIB-4是影响肝癌患者术后DFS、OS危险因素;多因素Cox回归分析显示APRI、FIB-4与肝癌患者术后OS有相关趋势。血管侵犯是影响肝癌患者术后DFS、OS独立危险因素。基于DFS,APRI、FIB-4时间依赖ROC(time-ROC)曲线下面积(1年、3年和5年AUC)在 0.555-0.596之间;基于OS,APRI、FIB-4的time-ROC 1年、3年和5年AUC在 0.600-0.679之间。校准曲线和决策曲线显示,APRI、FIB-4有一定程度的预测准确性和临床实用性。结论:基于血液生化指标评估的肝硬化因素APRI、FIB-4对肝癌患者术后DFS、OS有一定预测价值。血管侵犯仍然是预测肝癌患者术后复发和生存的重要预后因素。