经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例报告

2004年6月～2005年6月，我们应用经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例，疗效满意。现报告如下。临床资料：8例髌骨横形骨折患者，男3例．女5例；年龄32～58岁。受伤原因均为跌伤，其中3例髌前皮肤有不同程度擦伤。手术时间为伤后3～48h。     

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对成骨细胞的成骨影响

目的：探讨不同浓度IGF－1对兔成骨细胞的成骨影响。方法：采用组织块细胞培养技术获得兔成骨细胞，第2代成骨细胞分别在含0.1ng/ml,1ng/ml,10ng/ml,20ng/mlIGF－1的DMEM中培养，24，36h后行MTT法检测细胞增殖情况，72，108h收集培养上清进行骨钙素放射免疫法（RI）测定。结果：IGF－1与成骨细胞培养24，36h，经MTT法检测，不同浓度IGF－1与对照组比较，有显著性差异（P＜0．001）；IGF－1浓度为0．1、1、10ng/ml，各组之间相比存在显著性差异（P＜0．05）；IGF－1与成骨细胞培养72．108h，经RI检测，不同浓度IGF－1对成骨细胞合成骨钙素与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）：结论：IGF－1对成骨细胞有明显促进增殖作用，在0．1－10ng/ml范围，存在浓度依赖性，未发现IGF－1对成骨细胞合成骨钙素有影响。     

人工髋关节置换术疗效分析

1980－1996年6月行人工髋置换术65例;其中全髋置换21例,人工股骨头置换44例。47例随访1－16年,平均5．6年,满意率93．1％。由于髋关节长期磨损,中晚期并发症发生率较高,假体松动13例（27．6％）,其中下沉7例（14．8％）。髋臼退变7例（42．1％／19例股骨头置换五年以上随访）。使用现代骨水泥技术,多孔及HA假体,能延缓和阻止磨损颗粒和骨溶解,降低松动率．尽可能采用全髋关节置换,人工股骨头置换因长期磨损髋臼退变,仅在高龄（70岁以上）及全身情况难以完成全髋置换时才加以考虑。随着人工关节、骨水泥质量及手术操作水平的提…     

12例自发性血气胸手术治疗探讨

自发性血气胸常突然发病,治疗上多满足于血气胸消失,忽视对病因的处理,导致易复发、感染及肺功能损害等后果。我院１９９１年８月～１９９８年３月共收治４１例自发性血气胸患者,其中１２例病人经内科治疗无效转外科行开胸手术治愈,报告如下。１临床资料１１一般资...     

人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症

我院自1997年以来对3例髋骨软化症晚期（Ⅲ-Ⅳ级）致髋股关节炎者行人工髌股关节表面置换术。术后随访1年，效果满意。作者提出晚期髌骨软化症致髌股关节严重退变，Q角增大髌骨半脱位、倾斜致软骨剥脱，年龄在50岁以上为表面置换手术适应症。方法为先修整股骨髌面滑车，安装金属假体，再修整髌骨软骨磨损面，安装人工塑料骸骨。重视手术规范，预防感染和关节康复锻炼。人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症@陈艺新@陈克州@彭少英@张汇林@贾湘谦@肖杰@宋开方@栾波@孙启仁@赵滨$贵州贵阳市骨科医院!550039$北京协和医院骨科!100073…     

高选择性周围神经切断治疗成人脑瘫手

目的：探讨周围神经选择性切断术治疗成人脑瘫手部畸形的疗效，为临床治疗痉挛性脑瘫提供一种选择方法。方法：本组总结成人脑瘫6例，男3例，女3例，年龄19－29岁，平均24岁，采用电刺激测定，高等反悔一周围神经切断术，降低上肢肌张力，同时应用肌腱转移术矫正手部畸形。结果：SPN具有创伤小，出血少，切口小，操作简便，手术时间短和并发症少等优点。结论：选择性周围神经切断术治疗脑瘫，效果安全，可靠，可达到SPR术同样的效果。     

经手术治疗中重型颅脑损伤100例分析

中重型颅脑损伤来势迅猛，常因延误失去救治机会，我院在缺乏CT之时，主要依靠早期临床征象及检查手段对颅内血肿作出超早期诊断和及时治疗，现将199o年4月一1996年12月经手术治疗中重型颅脑损伤100例，结合临床表现，手术所见和随访结果报告如下。］！闲床资料男性66例，女性34例，年龄4．5～73a，平均年龄24a。4．5一15a36例，16一45a52例，46～七0a8例，6Oa以上4例。2临床表现2．且创伤类型与着力部位闭合性损伤86例，开放性损伤、14例，其中额部36例，领部26例，顶部12例，枕部26例。2．2致国车祸伤64例，跌伤32例，击伤4例，其中加速…     

弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长管状骨骨折

四肢长管状骨骨折是儿童最常见的骨折之一.大多数儿童长管状骨骨折都可以通过闭合复位牵引治疗、夹板固定、管型石膏固定等获得成功.但是,仍有部分不稳定的长管状骨骨折通过闭合复位难以获得较满意的位置,或者复位后出现再移位,需多次复位.由于钛合金弹性髓内钉(titanic elastic nailing,TEN)固定治疗四肢长管状骨骨折具有很多优点,成为处理儿童长骨骨折中普遍采用的一种方法和技术.我院从2006年3月至2008年12月使用TEN治疗28例儿童四肢长管状骨骨折患者,取得了满意的疗效,现总结如下.     

臀部刀刺伤伴失血性休克的救治与临床分析

臀部被刀刺伤临床较多见,易造成深部血管损伤导致失血性休克。由于位置深,出血量大,视野无法暴露,直接从伤口止血手术操作十分困难,常因局部手术止血失败而致死亡的报道。我院2000～2007年共收治15例臀部创伤,经治疗后痊愈,现对其治疗经过加以总结,并对有关问题进行探讨。     

陈旧性髌骨骨折21例治疗体会

目的：报道21例陈旧性髌骨骨折的治疗体会。方法：采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节。结果：根据胥少汀等对髌骨骨折术后疗效综合评分法，本组21例，优7例，良12例，优良率达90．5％。结果：对于陈旧性髌骨骨折采用股四头肌粘连松解，骨折复位，改良张力带固定；CPM功能锻炼膝关节能取得良好的临床效果。