超敏心肌肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的评价超敏心肌肌钙蛋白T（hs．cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值。方法收集在急诊科就诊的表现为胸部不适或呼吸短促等疑似ACS患者入院即刻（0h）及住院后4h、12h、20h的血清标本,对不同时间段标本进行hs．cTnT、传统心肌肌钙蛋白T（con．cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK．MB）浓度检测,比较各检测指标在疑似ACS和确诊急性心肌梗死（AMI）患者中的阳性检出率。结果在559例疑似ACS患者中,4种心肌标志物在0h检测时,hs—cTnT阳性率与con—cTnT、MYO、CK．MB阳性率比较差异有统计学意义（x。值分别为189．262、210．563和146．282,P〈0．05）;在79例AMI患者中,4种心肌标志物在0h、4h、12h、20h的不同时间点的阳性率也有较大差异,在入院0h时hs．cTnT检出阳性率与con．cTnT、MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（xz值分别为20．721、29．187和16．892,P〈0．05）;在入院4h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT、MYO、CK—MB的阳性率比较差异有统计学意义（x：值分别为6．452、28．299、21．597,P〈0．05）;在人院12h时hs．cTnT阳性率与COll．cTnT、CK．MB阳性率差异无统计学意义（x2值分别为1．006和4．104,P〉0．05）,但与MYO的阳性率差异有统计学意义（x。值为41．712,P〈0．05）;在人院20h时hs．cTnT阳性率与con．cTnT阳性率差异无统计学意义（x。值为3．058,P〉O．05）,但与MYO、CK．MB的阳性率比较差异有统计学意义（x2值为102．042和19．050,P〈0．05）。结论hs．cTnT是一种敏感的心肌损伤早期诊断生物标志物,相比较con-cTnT、MYO、CK．MB能够为AMI的早期诊断提供可靠依据,是疑似ACS患者发生不良事件很好的预测指标。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐(Cr)的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率(GFR)、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异(P<0.05);Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异(P>0.05);CysC(r=-0.835,P<0.001)、Cr(r=-0.642,P<0.001)与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴(阳)性预测值]均优于Cr。结论 CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。     

小儿外周血异型淋巴细胞分析

外周血异型淋巴细胞 (异淋 )增多 ,常见于传染性单核细胞增多症 (传单 )、病毒感染、淋巴细胞增殖等疾病。近来我们观察到肺炎支原休感染 (MP)的患儿外周血异淋明显增多 ,现将 69名小儿外周血异淋结果报告如下 :材料与方法1.标本来源 :来自本院住院部外周血检出异淋患儿 69名。年龄 0～ 7岁 ,男 45名 ,女 2 4名。正常对照为本院健康体检 0～ 7岁小儿 2 1名。2 .方法 :采末梢血涂片或抽静脉血用EDTA -K2 抗凝 ,混匀推片用瑞氏染色 ,油镜下分类计 2 0 0个白细胞 ,计算出异淋百分率。3 .疾病诊断按《儿科学》为标准。结　　果69名小儿外周血…     

急性先天性白血病(M1)并21-三体综合征1例报道

新生儿急性先天性白血病十分罕见,同时并21-三体综合征(Duwn氏病)的报道至今甚少。在先天性白血病中50%病例有染色体异常,二者之间密切相关。21-三体综合征是小儿染色体病中最常见的一种,其先天性白血病的发病率为普通人群的20-30倍。本病例在临床及实验室检查中早期症状不典型,极易误诊漏诊,尤其在基层医院,多对此病认识不足。为此本文结合以往的有关“先天性白血病”近十年的资料,通过对其临床表现、实验室检查、遗传学特点及治疗、预后、转归进行了综合分析与探讨,旨在增进对此病的认识。     

血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应检测中应用

目的探讨海藻糖-聚乙二醇(PEG)法血型抗体浓缩技术在溶血性输血反应(HTR)检测中应用价值。方法以海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术处理已知抗体特异性血清(抗A、B、D、E、M、N、S)和疑似HTR患者血清,再分别检测血型抗体活性或效价,观察标本中红细胞血型同种抗体在浓缩前后的效价变化。结果经海藻糖-PEG法处理后,IgG型血型抗体效价升高2～4倍,IgM型血型抗体效价升高2～6倍,二者升高倍数比较差异有统计学意义(P<0.01);可有效检出低浓度血型抗体。结论海藻糖-PEG法血型抗体浓缩技术操作简便,可提高血型抗体检测灵敏度。     

疑似非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析1643例

目的:了解本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染和耐药性变迁情况,为临床提供最新流行病学资料和合理用药的科学依据.方法:应用试剂盒进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养、鉴别和药敏试验,并对结果进行分析.结果:1643例疑似NGU患者中,有951例支原体培养阳性,阳性率57.9%.药敏结果显示支原体对13种抗生素药物敏感性最高的是强力霉素(96.8%)、美满霉素(93.8%)、克拉霉素(89.7%),耐药性最高的是林可霉素(94.0%)、环丙沙星(80.9%)、诺氟沙星(73.4%).结论:在NGU患者中Uu感染检出率最高,耐药现象较严重,临床用药前应先进行药敏试验.本地区患者可首选强力霉素进行治疗.     

HBV病毒滴度与血清标志物关系的研究

目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系。方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBVDNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定。结果感染期模式组共有1525例,HBVDNA检出有1215例,阳性率为79.67%,最高拷贝数为9.61×109/ml,最低拷贝数为9.16×103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBVDNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBVDNA4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBVDNA阳性,阳性率为5.88%。相关分析显示血清HBVDNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007)。结论FQ-PCR方法检测HBVDNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBVDNA阳性;HBVDNA水平不能反映肝功能状态。HBVDNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义。     

中山市黄圃地区92例地中海贫血患者基因型分析

目的了解中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型构成,为中山市地中海贫血的产前诊断、遗传咨询和预防计划提供有价值的资料。结论抽取92例经血红蛋白电泳筛查并经临床诊断为地中海贫血的患者静脉血,用Gap-PCR方法检测α地中海贫血患者3种常见基因缺失和用PCR结合反向斑点杂交法检测β地中海贫血患者17个常见基因突变位点。结果对92例地中海贫血患者进行基因检测,检测出α地中海贫血60例（65.2%）,β地中海贫血32例（34.8%）,其中60例α地中海贫血患者3种基因缺失中,检测出-SEA54例（71.1%）、-α3.715例（19.7%）、-α4.27例（9.2%）,其基因型以-SEA/αα最常见（63.2%）。32例β地中海贫血患者基因突变位点CD41-4210例（31.4%）、CD177例（21.9%）、IVS-Ⅱ-6547例（21.9%）、-282例（6.3%）、CD432例（6.3%）、CD71-721例（3.1%）、βE1例（3.1%）。结论中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型中α地中海贫血患者以-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血患者基因突变位点以CD41-42点突变最为常见,为本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考资料。     

中山市黄圃地区92例地中海贫血患者基因型分析

目的了解中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型构成,为中山市地中海贫血的产前诊断、遗传咨询和预防计划提供有价值的资料。结论抽取92例经血红蛋白电泳筛查并经临床诊断为地中海贫血的患者静脉血,用Gap-PCR方法检测α地中海贫血患者3种常见基因缺失和用PCR结合反向斑点杂交法检测β地中海贫血患者17个常见基因突变位点。结果对92例地中海贫血患者进行基因检测,检测出α地中海贫血60例(65.2%),β地中海贫血32例(34.8%),其中60例α地中海贫血患者3种基因缺失中,检测出-SEA54例(71.1%)、-α3.715例(19.7%)、-α4.27例(9.2%),其基因型以-SEA/αα最常见(63.2%)。32例β地中海贫血患者基因突变位点CD41-4210例(31.4%)、CD177例(21.9%)、IVS-Ⅱ-6547例(21.9%)、-282例(6.3%)、CD432例(6.3%)、CD71-721例(3.1%)、βE1例(3.1%)。结论中山市黄圃地区地中海贫血患者基因型中α地中海贫血患者以-SEA/αα基因型最为常见,β地中海贫血患者基因突变位点以CD41-42点突变最为常见,为本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考资料。     

PCT和CRP检测在炎症诊断中的价值

目的:探讨PCT和CRP检测在炎症诊断中的价值。方法:对200例住院炎症病人同时做血清PCT检测、全血CRP检测和对感染部位采集标本做微生物培养。结果:30例细菌培养阳性炎症病例中血清PCT和全血CRP检测无明显差异(P>0.05),170例细菌培养阴性炎症病例中血清PCT和全血CRP检测有显著性差异(P<0.01),30例细菌培养阳性病人其血清PCT升高的倍数比全血CRP升高的倍数有显著性差异(P<0.01)。结论:PCT和CRP检测可为临床对炎症原因诊断提供的重要的依据。