孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：观察临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取本院2012年7月-2013年2月门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为对照组43例（布地奈德治疗）和试验组33例（布地奈德联合孟鲁司特钠治疗）,比较两组疗效及第一秒末用力呼气容积（ FEV1）、最大呼气流量（ PEF）、FEV1/用力肺活量（ FVC）。结果试验组总有效率（93.94%）高于对照组（90.70%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床应用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘有很好疗效。     

急性重症百草枯中毒40例救治体会

目的总结急性重症百草枯中毒的救治体会。方法选取2017年1月至2018年4月急性重症百草枯中毒患者40例,男12例,女28例,年龄14～64岁,均因误服或自服20%百草枯原液而中毒,40例患者中1例因中毒严重,到院后死亡,余39例均进行积极抢救。分析救治结果,统计不同预后者的相关指标,如患者服毒剂量、洗胃时间及并发症。结果抢救39例中于抢救过程因多脏器功能衰竭死亡12例,因家属自愿放弃抢救而死亡3例,总死亡率为40.0%(16/40)。24例存活者经综合救治后临床症状明显缓解,10～40 d后出院,随访6个月,患者机体功能与日常生活均恢复正常。存活者服毒剂量、洗胃时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及消化道出血发生率少于死亡者(P0.05)。结论急性重症百草枯中毒的死亡率较高,ARDS为其主要死亡原因。及时给予洗胃、导泻、抗过氧化、自由基清除、血液净化、对症治疗等综合措施,可在一定程度上抑制肺纤维化,提高患者远期生存率。     

医院药房管理中常见问题及应对措施

目的：探讨医院药房管理中常见问题及应对措施。方法：以国内和国外文献检索数据库为检索源,了解国内外医院药房在管理过程中存在的问题,分析其原因,并提出相对应的措施。结果：本次研究从医院药房管理外部现状出发,发现药房管理主要存在的问题：缺少规范化管理文件,缺乏药品流通的监管,药剂人员自身素质参差不齐,欠缺良好的服务态度以及用药指导不清。提出了针对性的解决意见。结论：医院管理者需要加大医院药房管理的投入,引进人才、提高人员素质,完善药房管理制度,从而推动医院药房管理事业的发展。     

多重耐药铜绿假单胞菌不同药物疗效比较

分析比较不同药物治疗多重耐药铜绿假单胞菌的临床疗效。选择确诊的76例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者为研究对象,按照随机自愿原则分为观察组和对照组,观察组给予静脉滴注磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦,对照组给予静脉滴注阿米卡星,治疗2w后,根据患者症状体征进行疗效评估并比较两组不良反应发生情况。观察组痊愈(19例)和总有效率(94.7%)均显著高于对照组(7例和42.1%,P0.05);观察组出现血小板减少2例,不良发应发生率为5.3%,对照组出现血小板减少4例,不良发应发生率为10.5%。磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药铜绿假单胞菌疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

产后出血的临床分析及护理措施

目的：探讨分析产后出血的原因及护理措施,为预防和护理产后出血提供参考依据。方法对2012年~2014年我院收治的50例产后出血产妇进行综合护理,分析产妇产后出血的原因,总结产后出血的应对举措。结果患者产后出血的原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素等。加强孕前指导工作、提供心理和产程护理和完善产后服务等能够有效的降低产后出血率。结论加强孕前指导工作,给予产妇产前、产时和产后护理,能有效降低产后出血的概率,值得在临床护理中推广。     

健康教育干预在根治性膀胱癌切除术围手术期的应用效果

目的：探讨健康教育干预在根治性膀胱癌切除术围手术期的应用效果。方法选取2006年6月～2013年6月我院收治的临床完整资料的膀胱癌患者52例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各26例,对照组行常规对症护理,干预组于术前、术中、术后着重实施围术期健康教育干预,比较两组患者术前准备时间、手术相关知识掌握度、护理配合度、护理满意度的合格率、手术时间、术中出血量及术中SAS评分。结果干预组患者术前准备时间明显快于对照组[（2.1±0.2）d vs （4.2±0.9） d,P＜0.05],干预组患者的手术相关知识掌握度、护理配合度、护理满意度合格率明显高于对照组,干预组患者术中出血量明显少于对照组,干预组患者术中SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。干预组患者手术结束时及出院时的生理、心理、社会关系、环境、尿流改造方面的生活质量各项评分均较入院前及对照组显著升高,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在根治性膀胱癌切除术围手术期实施系统的健康教育干预措施可以缩短术前准备时间、减少术中出血量及减轻患者的焦虑心理,从而提高护理配合度及满意度,进一步改善患者的生活质量。     

新型选择性长效抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的:探究新型选择性长效抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法:择取2017年1月～2019年1月期间某院收治的40例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组与观察组各20例。对照组在常规抢救措施基础上给予阿托品治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予长托宁治疗。结果:观察组临床疗效95.00%高于对照组65.00%(P0.05);观察组症状消退时间、胆碱酯酶恢复时间和住院时间少于对照组(P0.05);两组呼吸机使用时间、阿托品化时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对重度有机磷农药中毒患者实施新型选择性长效抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗效果确切,可有效促进其胆碱酯酶恢复,缩短患者住院时间,对患者的康复具有重要意义。     

门诊药房处方调剂差错原因分析及对策探讨

目的:对门诊药房出现处方调剂差错的原因进行分析并探讨解决措施,以降低差错发生率,进一步提升处方调剂的工作质量。方法:归纳分析我院门诊药房在2007-2011年期间发生的75例处方调剂差错的种类、原因等,根据分析结果有针对性的提出预防措施。结果:在75例处方调剂差错中,共有38例数量错误(多发26例,少发12例);15例由于药品包装或名称相似而造成的药名错误;7例由于同一种药品的剂型、规格不同而造成的规格错误;8例用法用量错误;6例用药禁忌错误,1例由于环境布局不合理而造成的差错。造成差错的因素主要有:药师的因素、患者的因素、医师的因素、环境布局的因素以及生产企业的因素等。结论:提升医师、药师的专业素质并培养其责任感,同时加强对门诊药房的管理,改进空间布局,能在很大程度上预防处方调剂差错的发生。