颗粒增强透射比浊法测定胱抑素C方法学评价

目的用颗粒增强透射比浊法(PETIA)测定血清中胱抑素C(CysC)水平,评价该法用于检测血清中CysC水平的可行性。方法用PETIA检测试剂盒在Cobas 8000全自动生化分析仪上测定血清CysC水平,对方法的不精密度、灵敏度、线性范围等进行评价,并与CysC颗粒增强散射比浊法检测结果进行相关性分析,同时对其参考区间进行验证。结果低值样本和高值样本的批内不精密度CV分别为3.67%,1.15%,批间不精密度CV分别为4.08%,1.53%;准确度的测定偏差仅为-1.25%;此试剂盒检测CysC灵敏度为0.07mg/L;CysC浓度在0.2~8.0mg/L范围内检测线性良好;与西门子德灵颗粒增强散射比浊法(PENIA)比较有良好的相关性Y=0.945 8 X+0.048 6,r2=0.991 3,r=0.995 6,40例健康体检者样本的检测值仅有2例在厂家提供的参考区间之外,90%以上的观测值在待验证区间之内。结论颗粒增强透射比浊法用于定量检测人血清CysC水平,具有简便易行、快捷价廉、准确可靠的优点,适用于在日常临床检测中推广应用。     

几组不宜同时服用的中成药和西药

１牛黄解毒片与四环素片应用：流感、咽炎及肺部感染。后果：牛黄解毒片能降低四环素的生物利用度,从而降低其疗效。机理：牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成,内含硫酸钙,与四环素同服,钙离子与四环素可形成四环素－钙络合物,溶解度下降,肠道难以...     

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的 了解鲍氏不动杆菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为指导临床合理用药提供理论依据.方法 回顾性分析2005-2009年厦门大学附属中山医院临床分离的1967株鲍氏不动杆菌药敏结果.结果 医院鲍氏不动杆菌的分离率呈逐年增长趋势,由2005年的110株上升至2009年的1040株,标本来源以痰液为主,占87.5％;对抗菌药物的耐药率也日趋严重,其中庆大霉素、左氧氟沙星及亚胺培南的耐药率分别由2005的38.2％、17.3％及2.7％上升至2009年的68.9％、67.0％及68.8％;头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和多黏菌素B耐药率较低.结论 鲍氏不动杆菌在临床的分离率逐年增加,耐药性逐渐增强.     

抗核抗体与抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断上的应用

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗核抗体谱(antinuclear antibodies spectrum,ANAs)联合检测在自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)诊断上的应用方案及价值,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率。方法对1 231份本院门诊和住院疑似AID患者的血清标本分别采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)和免疫印迹法(immumoblottest,IBT)检测ANA和ANAs,对其中IIF-ANA1∶100(-)/IBT-ANAs(+)标本分别进行1∶10及1∶32稀释后采用IIF检测ANA,最后对上述检测结果进行统计分析。结果 1 231份血清标本中ANA阳性414份,占33.63%,ANAs阳性429份,占34.85%。按不同检测方案进行分组,发现同时检测IIF-ANA与IBT-ANAs的方案对确诊/疑似AID病人检出率最高(43.05%),分别与应用IIF-ANA进行AID的初筛的方案、仅检测IBT-ANAs的方案相比均有统计学意义(χ2=23.12,P<0.05,χ2=17.42,P<0.05)。对116份(9.42%)IIF-ANA 1∶100(-)/IBT-ANAs(+)的标本分别进行1∶32及1∶10稀释后再采用IIF检测ANA,发现其中103份标本ANA荧光结果≥1∶32,10份标本ANA荧光结果<1∶32而≥1∶10,3份标本ANA荧光结果<1∶10;将标本增加1∶32和1∶10稀释度可将AID确诊/疑似病例检出率分别提高8.37%(χ2=20.84,P<0.05)与9.18%(χ2=24.70,P<0.05),但二者之间相比则无统计学意义(χ2=0.17,P>0.5)。结论 IIF-ANA可应用于大范围AID病人初筛以减轻病人经济负担及实验室工作量压力。但是仅检测IIF-ANA或IBT-ANAs均可导致临床上患有AID或潜在的AID病人的漏检。联合检测IIF-ANA和IBT-ANAs,尤其是对临床高度怀疑AID、且ANA荧光结果≥1:32的标本进行IBT-ANAs的检测可显著提高检出率,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率。     

门诊药房敞开式服务好

我院是一所县级中医院,医院药剂科设有中药、西药、急诊三个药房窗口。随着卫生事业和药学事业的发展。医院必须面向社会拓展服务内函。1992年,院、科两级领导研究决定,把原来封闭式的药房窗口进行改建。将中药房窗口改建成一米高柜台式;西药、急诊药房窗口改建成全透明的玻璃幕墙。改建后药剂人员能与患者进行面对面直接地沟通交谈。7年多的实践,我们体会到敞开式的门诊药房有以下优势。     

血浆D-D、Fg、CK-MB、CRP、Lp(a)水平在冠心病诊断中的应用研究

目的观察血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]水平在冠心病诊断中的应用。方法选择2017年1月至2019年6月于厦门大学附属中山医院治疗的318例冠心病患者作为观察组,均经冠状动脉造影检查确诊,其中急性心肌梗死(AMI)组为110例、不稳定心绞痛(UAP)组为106例、稳定心绞痛(SAP)组为102例;同时选取同期到该院体检的健康者100例作为对照组。采集入选者空腹静脉血,应用血凝分析仪、全自动生化分析仪测定血浆D-D、Fg及CKMB、CRP、Lp(a)水平。观察上述4组血浆5项指标水平,并计算其阳性率。结果血浆5项指标水平均AMI组UAP组SAP组对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血浆5项指标阳性率均AMI组UAP组SAP组,SAP组血浆D-D、Fg、CRP、Lp(a)阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血浆D-D、Fg、CK-MB、CRP、Lp(a)可作为冠心病预防及诊断的有效指标,可为冠心病诊断、临床分型及治疗方案的制订提供一定指导,值得推广。     

环氧合酶-2研究的新进展

环氧合酶 2 (COX 2 )为一种诱导酶 ,在正常组织中很少表达 ,当细胞受到炎症等刺激时可高表达。COX 2的高表达除参与炎症、疼痛的调节外 ,还与肿瘤、老年性痴呆等疾病密切相关 ,同时 ,COX 2也与某些组织的正常生理功能有关。     

糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的研究分析

目的 探究糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白(mA1b)和β₂-微球蛋白(β₂-MG)的诊断意义。方法 选取2020年3月—2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例糖尿病患者作为研究对象,按照是否出现肾损害分成两组,每组60例。对照组为未出现肾损伤者,研究组为存在肾损伤者。对比两组的各项肾功能指标,阳性率以及各年龄阶段的mAlb、β₂-MG指标水平,分析年龄与mAlb、β₂-MG的相关性。结果 研究组的尿mAlb、β₂-MG指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。mAlb、β₂-MG联合检测的临床阳性率高于单一的mAlb、β₂-MG诊断率,差异有统计学意义(P<0.05);mAlb的临床阳性率高于β₂-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄阶段的mAlb、β₂-MG水平逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。30～40岁、41～50岁、5...