甘露聚糖肽致过敏性支气管哮喘1例

1 临床资料 患者，女，73岁，食管癌于2004年8月17日收入院。护理查体：T36.5℃、p88次／分、R22次／分、BP50／90mmHg。患者既往无支气管炎，哮喘病及心脏病史，完善各项检查，于2004年8月19日行食管癌切除食管胃弓下吻合术，手术顺利，术后行抗炎、营养支持治疗。2004年8月23日2pm开始给予患者甘露聚糖肽10mg加入NS100ml静脉滴注，     

顺铂过敏性休克抢救成功1例

1 病例介绍 患者，男70岁，因咳痰带血2月于2004年10月10日收入院。CT及痰细胞学检查为有肺腺癌，患者有哮喘病史30年。护理查体：T36．6℃，P80次／分，BP140／70mmHg，体重75kg。10月12日16：00应用NP方案（盖诺40mg，ivdrip d1，8。顺铂40mg，ivdrip d1，2，3）化疗。17．00滴入盖诺后。静滴顺铂40mg＋生理盐水500ml至150ml时，患者突然出现胸闷、憋气、口唇紫绀、强迫坐位、呼吸微弱，听诊呼吸音减弱，湿性罗音。立即给予氧气吸入，心电监护，更换输液器、液体，建立两条静脉通路，给予5％GS＋可拉明0．75＋地塞米松5mg静脉滴注。17：04患者呼吸停止，口吐白沫，心率120次／分，BP130／80mmHg，SaO266％，即给予可拉明0．375＋洛贝林3mg＋地塞米松5mg静脉推注，同时行人工呼吸。     

食管癌组织中血管内皮生长因子的表达对树突状细胞的影响

目的：研究食管癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达对树突状细胞（DC）的影响。方法：对94例食管癌组织采用辣根过氧化物酶（HRP）标记的链霉亲和素-生物素法（LSAB）,分别检测VEGF、S100蛋白的表达水平,并分析VEGF与S100^＋ DC的相关性。结果：食管癌组织中VEGF的表达率为74.46%（70/94）,VEGF的表达与患者的临床分期及癌组织的分化呈正相关（r=0.864,0.803,P〈0.05）。临床分期越晚,病癌组织的分化越低,癌组织内S100^＋ DC的密度越小（r=-0.763,-0.908,P〈0.05）。随着癌组织内VEGF表达量的上升,S-100^＋ DC的密度降低,二者呈负相关（r=-0.817,P〈0.05）。结论：食管癌组织中VEGF的表达可降低S100^＋DC的密度,从而影响机体的免疫功能。     

树突细胞与转化生长因子β1在食管癌组织中表达的研究

目的 通过检测食管癌组织中树突细胞（dendrtic cell,DC）与转化生长因子β1（TGF-β1）的表达水平,探讨食管癌病人发生免疫逃逸的原因。方法采用酶标记的链霉亲和素生物素法（LSAB）对94例食管癌组织进行抗S100、抗TGF-β1表达的检测以及采用RT-PCR技术进行CD1a、TGF-β1 mRNA表达的检测。结果食管癌组织分化程度越高,癌组织内S100蛋白阳性DC密度及DC的标记分子CD1a mRNA的表达水平越高（P=0．026,0．0001）;肿瘤分化程度越低,TGF-β1 蛋白及mRNA的表达水平达越显著（P=0．041,0．0001）。TGF-β1蛋白及mRNA的表达越显著,癌组织内S100蛋白阳性DC的密度及DC的标记分子CD1a mRNA的表达越低（P=0．024,0．0001）。结论TGF-β1抑制DC表面分子CD1a mRNA的表达,影响DC的分化与成熟,使肿瘤组织中参与抗肿瘤免疫的DC数量减少,进而抑制机体的免疫系统,是肿瘤细胞逃逸免疫系统监视的重要原因之一。     

食管癌术后胸内吻合口瘘再次手术1例护理体会

2005年3月,我院收治1例胸内瘘患者经再次手术行颈部吻合术后又发生颈部吻合口瘘、深静脉血栓形成等并发症,经积极抢救和精心护理,患者住院43d痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病历资料患者女,61岁,因食管癌于2005年3月28日在全麻下行食管癌切除食管胃弓下吻合术,手术顺利,于12     

丹参与西咪替丁、诺佳存在配伍禁忌

1 临床资料 随着一些新型药物的应用，新药与新药或新药与旧药之间存在配伍禁忌。这些新的配伍禁忌尚未列入《静脉药物禁忌表》中，我科在临床用药过程中发现丹参与诺佳、西咪替丁存在配伍禁忌，现报告如下：在对肺癌术后患者的治疗中应用生珲盐水100ml、丹参20ml，诺佳0．2静滴，两组液体连续应用时，发现莫非氏滴管内出现白色浑浊；