外伤性十二指肠损伤11例治疗体会

目的提高十二指肠损伤的早期确诊率和选择合适的手术方法。方法回顾性分析我院自1992年1月至2004年8月收治的11例十二指肠损伤病人。结果术前确诊3例，术中确诊8例，漏诊1例。治愈10例，死亡1例。发生并发症4例。结论早期诊断，简单而合理的术式选择是治疗的关键。早期手术，有效的十二指肠减压和术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。     

闭合性十二指肠损伤8例治疗体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断和处理方法。方法 对8例十二指肠损伤的临床资料进行分析。结果 再手术死亡1例,治愈7例,其中并发症4例。未见远期并发症。结论 早期诊断,选择简单而合理的手术方式,有效的十二指肠减压及加强术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施。     

肝叶切除术治疗肝内胆管结石55例临床分析

我院外科自1997年1月至2008年6月共收治肝内胆管结石55例,采用肝叶切除为主的综合治疗,现将报道如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组患者55例,男20例,女35例,年龄25～70岁,平均年龄45岁,35～50岁占75％。本组再次手术25例（45％）,前次手术方式：胆囊切除,胆总管探查或胆总管十二指肠吻合术。     

管状吻合器在消化道吻合中的应用体会

目的：评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性。方法：自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例，低位结直肠吻合35例。贲门胃体癌Ⅱ期14例，Ⅲ期12例，Ⅳ期4例；直肠癌DukesA期5例，B期17例，C期13例～结果：全组吻合过程均顺利。术后吻合口漏2例(3．1％)，吻合口狭窄2例(3．1％)，无手术死亡。结论：使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术。     

外伤性十二指肠损伤16例诊治分析

目的提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的手术方法。方法回顾性分析收治的16例十二指肠损伤病人。结果16例患者术前仅确诊6例;术中确诊8例;术中漏诊、延误诊断各1例,误诊率为12.50%。发生并发症7例,发生率为43.75%,治愈14例,治愈率为87.50%,死亡2例。结论早期诊断、早期及时合理的手术是治疗的关键。而有效的十二指肠减压和术后营养支持是治疗十二指肠损伤、降低并发症的重要措施。     

早期手术治疗重症急性胰腺炎20例临床分析

目的：探讨早期手术在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：20例重症急性胰腺炎患者经非手术治疗24—48h无好转而行早期手术治疗。术中吸净腹腔积液，鱼骨样切开胰腺被膜；如胰腺坏死较重，则切开胰包膜适当松动腺床。胆源性胰腺炎同时行胆囊切除＋T管引流。常规空肠造口，60岁以上患者行胃造口。术后第2天行腹腔灌洗，术后保持引流通畅。结果：本组早期手术治愈率为85％（17／20）；死亡3例，死亡率15％，死于MODS2例、晚期腹腔脓肿1例。死亡时间：分别死于术后第5天、第10天、第14天。结论：对手术指征明确的病例早期积极手术治疗可提高重症急性胰腺炎的治疗效果。     

重症急性胰腺炎手术治疗20例报告

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法回顾性分析手术治疗20例SAP的手术资料和后续治疗情况。结果20例病人均经手术引流治疗,治愈15例,占75.00%,死亡5例,占25.00%。结论对于SAP,及时行外科手术仍是治疗的重要手段。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血40例临床分析

目的：评价贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血的临床效果。方法：用贲门周围血管离断术治疗40例门脉高压出血患，观察其肝性脑病发生率、手术死亡率及再出血率。结果：术后发生肝性脑病1例，胃炎出血1例，无死亡病例。随访35例，少量出血2例，大量出血2例，均保守治愈。结论：行贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血近期和远期疗效均较满意，适于基层医疗单位应用。     

肝叶切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的：探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：对1997年1月-2008年6月收治的55例肝内胆管结石患者采取肝叶切除术治疗,其中肝左外叶切除45例,左半肝切除6例,右后叶切除3例,右前叶切除1例。结果：本组50例获随访,随访时间6个月-10a,其中疗效优34例,良11例,差5例,优良率为90％。术后并发切口感染3例、胆漏2例、肺部感染2例、胸腔积液2例、膈下感染1例、肝衰1例、上消化道出血1例,均经对症处理、抗感染、支持疗法治疗,于术后21～36d治愈。无死亡病例。结论：肝叶切除是治疗肝内胆管结石的的有效措施之一。