微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的比较不同方法治疗高血压脑出血的疗效,以寻求最佳治疗方法。方法将我院自2000年1月~2005年4月收治的高血压脑出血患者254例简单随机分为微创血肿腑吸术组、微创血肿引流术组和内科治疗组。根据配对条件对204例患者按1∶1配对研究,分别行微创血肿碎吸术和内科治疗。微创血肿碎吸术中50例患者与50例微创血肿引流术患者对比。微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组根据头部CT显示血肿的不同情况进行穿刺手术。内科治疗组以药物治疗为主。结果微创血肿碎吸术组和内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分(CNIS)别是17.53±12.33与32.76±9.83,差异有显著性意义(P<0.01);微创血肿碎吸术组和微创血肿引流术组患者治疗后CNIS分别是16.38±11.25与25.39±10.31,差异有显著性意义(P<0.01)。随访存活患者日常生活能力(ADL),分ADL1-2级、ADL3-4级、ADL5级,微创血肿碎吸术和内科治疗对照组及微创血肿碎吸术和微创血肿引流术对照组间差异均有显著性意义(P<0.01)。随访病死率两对照组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论临床观察及随访表明微创血肿碎吸术疗效优于内科治疗及微创血肿引流术。     

高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术后早期康复与高压氧治疗时机探讨

【目的】探讨高血压脑出血患者行微创穿刺粉碎清除术后不同时期进行早期康复治疗与高压氧治疗对临床预后的影响。【方法】选取本院应用早期康复与高压氧治疗因高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者（97例）,按照开始治疗时间不同。分为早期治疗组（A组．手术后时间≤14d,51例）和晚期治疗组（B组,手术后时间〉14d,46例）,其余治疗措施相同,出院时评定预后并随访6个月至2年。【结果】A组与B组比较,患者临床疗效和日常生活能力改善均有显著性差异（P〈0．05）。【结论】高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者早期康复与高压氧治疗越早越好．其是预后较好的重要因素之一。     

水下喷射按摩同时进行脊柱牵引治疗腰神经根刺激综合征

<正> 水下喷射按摩同时进行骨柱牵引的综合作用在于给腰椎间盘减压,扩大运动节段的间隙,消除肌张力,提高组织代谢。经采用以该方法为主的保守治疗,234例急性或慢性复发性腰神经根刺激综合征住院治疗病人,70%解除病痛或得到改善。腰神经根综合征保守治疗之目的是给受压的神经根减压。作用点很少是椎间盘向后突出向后导致的原发性间隙变窄,而是由于运动节段受压反射性肌张力增高,以及椎间孔结缔组织水肿所引起的继发性间隙狭窄。保守治疗原则:1.采取双腿髋和膝关节弯曲的体位,使腰椎间盘减压;2.脊柱腰段牵引,同时后凸,促使活动节段的原发性间隙增大。同时使椎间盘内部压力减轻,脱出的椎间盘组织可能复位.进一步使小椎关节牵伸,促使阻滞组织松解;3.消除肌紧张,继发使运动节段间隙扩大;4.消除伴发的水肿;提     

神经源性肺水肿12例临床分析

目的提高对神经源性肺水肿（NPE）的认识。方法收集12例NPE，对其发病机制、临床特点及治疗作初步探讨。结果12例NPE中，12h内肺水肿得到纠正或大部分缓解9例（75％），死亡8例（66．7％），其中死于肺水肿3例。NPE发病机制可能与下丘脑功能紊乱、误吸所致肺损伤、肺血容量剧增所致肺毛细血管及肺组织损伤有关。结论NPE预后差，旱诊断早治疗可能改善其预后。     

自拟升血汤治疗化疗后血小板减少症50例临床观察

目的 观察自拟升血汤对肿瘤化疗后引起的外周血血小板(PLT)减少症的疗效.方法 将100例患者随机平均分为两组.试验组50例给予口服利血生和自拟升血汤;对照组50例,单纯口服利血生.结果 试验组外周血PLT在治疗7d后均有明显增多,10d后基本恢复正常100×109/L,14d后复查PLT稳定在正常值后停药.对照组在口服利血生7d后PLT略有增加,但不明显,10d后PLT未恢复正常,14d后复查仍低于正常.结论 中药在治疗晚期肿瘤患者化疗后引起的PLT减少症中有明显的刺激PLT再生的功能,能刺激骨髓造血干细胞,提高骨髓髓外造血功能.     

鞣花酸对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制

目的：探讨鞣花酸对四氯化碳（CCl₄）诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用,阐明其可能的作用机制。方法：50只小鼠随机分为正常对照组,模型组,低、中和高剂量鞣花酸组;每组10只。正常对照组和模型组小鼠以1%羧甲基纤维素钠灌胃,低、中和高剂量鞣花酸组小鼠分别以160、320及480 mg·kg^-1鞣花酸连续灌胃14d。模型组与各剂量鞣花酸组小鼠均腹腔注射0.1% CCl₄,正常对照组小鼠腹腔注射等量植物油,16 h后观察各组小鼠体质量,计算肝脏指数;测定小鼠血清丙氨酸氨基转基转移（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酸（AST）水平,检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽过氧化物酶 （GSH-Px）、丙二醛（MDA）和过氧化氢酶（CAT）水平。结果：实验前后各组小鼠体质量均无明显变化（P>0.05）。与正常对照组比较,模型组小鼠肝脏指数明显升高（P<0.05）,模型组和各剂量鞣花酸组小鼠血清ALT、AST水平明显升高（P<0.05）;与模型组比较,各剂量鞣花酸组小鼠肝脏指数均明显降低（P<0.05）;高剂量鞣花酸组小鼠血清ALT和AST水平明显降低,肝组织匀浆中CAT水平明显升高（P<0.05）;中和高剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中GSH-Px水平明显升高（P<0.05）;各剂量鞣花酸组小鼠肝组织匀浆中SOD活性明显升高,MDA水平明显降低（P<0.05）。结论：鞣花酸对CC1₄诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用,以480 mg·kg^-1剂量最为明显,其作用机制可能与抗氧化有关。     

高血压脑出血破入脑室两种治疗方法的对照研究

高血压脑出血破入脑室死亡率高，预后差。为此，从1996年始，我们采取了双侧侧脑室冲洗引流，次日同时腰穿，意欲尽快疏通脑脊液循环通路。为了解该方法能否降低死亡率，改善治疗效果，故与常规的单侧侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室作对照研究。1资料及右法1．1病例的选择选择1996年入院治疗的全部高血压脑出血破入全脑室系统的病人19例，全部经CT检查证实有双侧侧脑室、第三、四脑室积血，其它类型高血压脑出血（包括破入和未破人脑室者），其它脑出血破入脑室的病例均不包括在本研究范围内。1．2病例的分组A组：常规高血压脑出血…     

耻骨联合缝隙回波描记诊断孕期及分娩后耻骨联合损伤

妊娠期间,尤其在分娩中经常观察到耻骨联合损伤。根据耻骨联合缝隙的宽度及耻骨联合阶梯形成的程度,区分为耻骨联合松动及耻骨联合破裂。耻骨联合损伤的临床表现为耻骨联合上疼痛,并辐射至大腿及骶骨区,行走不适,直至不能行走伴蹒珊步态及双腿外旋的典型征象。耻骨联合损伤通常经骨盆X线拍片证实。 作者对211例8～40孕周的孕妇行回波描记检查,进行前瞻性研究。其中199例单胎,12例双胎,妊娠过程均无异常。耻骨联合回波描记采用5MHz扇形超声探头,以横切面的形式进行。取中间值作为临床上疑为耻骨联合损伤的比较基础。     

清热生津汤防治急性放射性口咽反应的临床研究

[目的]观察清热生津汤防治急性放射性口咽反应疗效.[方法]60例首程放疗鼻咽癌病人随机分为2组:A组用自拟清热生津汤;B组不行清热生津汤治疗.所有病人均于第1周末开始观察、用药,直至放疗第6周末.[结果]在放疗第三、四、五、六周末时,A组和B组3～4级急性放射性口咽反应各为6.7%(2/30)、46.6%(14/30);10%(3/30)、43.3%(13/30);6.7%(2/30)、46.6%(14/30);6.7%(2/30)、56.7%(17/30).两组间均存在显著性差异(P<0.01).[结论]清热生津汤具有降低3～4度急性放射性口咽反应的发生率,推迟3～4度急性放射性口咽反应出现的时间,保证放疗顺利进行,可以有效预防急性放射性口咽反应.