乙型肝炎传播途径的研究现状及进展

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病 ,主要靶器官为肝脏 ,是世界上最常见的传染病之一。据估计 ,全世界每年感染HBV的新病例数超过 5千万 ,每年约有一百万人死于HBV感染所导致的各种结局。全球有超过半数的人口曾感染过HBV ,约 3 5亿人成为慢性HBV携带者。乙型肝炎虽呈世界性分布 ,但各地慢性HBV感染的流行情况不一致 ,可分为高流行区 (HBsAg阳性率≥ 8% ,如亚洲、非洲、西太平洋地区 )、中流行区 (HBsAg阳性率 2 %～ 7% ,如南欧、东欧 )和低流行区 (HBsAg阳性率 <2 % ,如西欧、北美、澳大利亚 ) ,三种流行区分别覆盖世…     

艾灸百会、命门穴提高衰老大鼠空间记忆能力的行为学评价

目的:通过行为学观测,评价艾灸百会、命门穴对衰老大鼠空间记忆能力的改善作用。方法:采用Morris水迷宫对自然衰老大鼠进行筛选,随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组10只。艾灸组选取百会、命门穴进行温和灸。结果:艾灸能明显提高艾灸组大鼠空间定位、定向及探索能力,在朝向角、平均潜伏期、平台象限距离百分比方面与模型组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:艾灸百会、命门穴能明显提高衰老大鼠空间记忆能力。     

应用巢式病例对照探讨HBV围生期传播的影响因素

目的:探讨HBV围生期传播的影响因素,为防制HBV围生期传播提供科学依据.方法:应用1∶1匹配巢式病例对照研究,选择141对HBsAg阳性孕妇及所生的新生儿作为研究对象,进行问卷调查,并检测血液相关指标,资料采用单因素及多因素条件logistic回归分析对HBV围生期传播的影响因素进行分析.结果:单因素配对四格表x2检验有统计学意义的因素为文化程度、一级家族史、肝功能异常、血清谷丙转氨酶、系统治疗、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿宫内窘迫及接种乙肝免疫球蛋白等.进入条件logistic回归方程的影响因素为一级家族史、接种乙肝免疫球蛋白、系统治疗及妊娠肝内胆汁淤积症.结论:对肝功能异常的HBsAg阳性妇女孕前进行积极正规治疗,规范接种乙肝免疫球蛋白,防治妊娠肝内胆汁淤积症,可以降低HBV的围生期传播.     

骨髓炎的临床演变及其展望

骨髓炎的治疗,仍是骨科界的难题.面对感染类型的变化,症状不典型者增多;耐药菌珠的不断出现,治疗困难者越来越多.医者深感重任在肩!1感染类型的变化1.1 外伤性骨髓炎相对增多自20世纪80年代,以往多见的血源性骨髓炎日渐减少,故能正确诊断者也在减少,早期得不到正确的诊断和及时的治疗,丧失了最佳治疗时机[1].骨髓炎并发窦道、出现死骨、有的遗留并发症,如病理性骨折、骨缺损、骨不连、畸形、功能碍等;甚至癌变(图1).     

新形式下医院发展探讨

当前。医院所面临的环境发生了巨大的变化，这对现代医院的经营发展提出了严峻的挑战，使许多医院经营管理者感到茫然而无措。该文通过分析现代医院环境的种种变化，提出医院应认清形式，理清思路，顺应变化。调整发展战略，加快医院发展。才能使医院在不断变化的环境中立于不败之地。     

1988～2007年湖南省狂犬病流行病学分析

目的分析湖南省近20年间狂犬病流行特征，为防治狂犬病提供科学依据。方法收集1988～2007年法定疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果20年来湖南省狂犬病共报告病例4401例，发病率为0．35／10万，发病经历了下降期、上升期、波动期。全省14个市（州）均有病例报告，但病例数多集中在湘南与湘中地区，永州、郴州、邵阳、衡阳、怀化五个市发病人数共2378例（占全省54．03％）。发病数以7—10月为多，2～4月较少；农民占的比例最大（61．21％），其次是学生（18．95％）；以5～9岁年龄组病例数最多，男女性别比为2．24：1。结论湖南省狂犬发病经过了1988～1996年下降期后，近年来又呈现上升的趋势，严重威胁着人民的生命和健康。养犬数增加，犬的免疫接种率低，疫苗质量及管理把关不严，伤后处理不及时、不规范，各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病的原因，因此采取综合防制措施，使人间狂犬病发病率进一步下降。     

乙型肝炎病毒在卵巢组织中的表达、定位及临床意义

目的 通过对乙型肝炎病毒(HBV)感染者卵巢组织中HBsAg、HBcAg和HBV DNA的检测来观察HBV在卵巢组织中表达与定位情况.方法 对26例血清学HBV标志阳性的卵巢肿瘤患者用免疫组化方法检测卵巢活检组织HBsAg、HBcAg的表达;应用PCR技术对免疫组化阳性病例进一步检测卵巢组织HBVDNA.结果 26例卵巢组织中HBsAg阳性9例,HBcAg阳性9例,阳性率均为34.6%.总阳性率为46.2%(12/26);其中HBsAg和HBcAg同时阳性6人,占23.1%.阳性信号呈棕褐色细颗粒状弥漫分布.HBV血清学标志多项阳性者卵巢组织中HBsAg、HBcAg的检出率与HBV血清学标志单项阳性者差异无显著性.12例免疫组化阳性患者检出卵巢HBV DNA的有7例,阳性率为58.3%.结论 HBV感染者卵巢组织中可检出HB-sAg、HBcAg和HBV DNA,卵巢组织中HBsAg、HBcAg受血清HBV的变化影响小,与肝炎病变不呈平行关系.说明HBV可以感染与定位到卵巢组织,卵巢组织中检出HBV丰富和扩充了经典的母婴传播机制.     

1059例狂犬病个案分析及潜伏期影响因素研究

目的调查湖南省狂犬病个案,探讨狂犬病发病和潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集湖南省2004-2007年1 059份狂犬病个案资料,采用Epidata 3.1软件录入数据库,运用SPSS15.0软件进行单因素(行×列卡方检验)和多因素分析(有序回归、多元线性逐步回归)潜伏期影响因素,用Logistic回归分析暴露后接种狂犬疫苗的影响因素。结果71.39%的病例为农民,95.85%被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占83%,暴露后仅12.94%在医疗机构处理伤口,狂犬疫苗接种率仅15.20%,抗血清使用率4.15%。潜伏期中位数55 d(最短2 d,最长4 636 d);病例的年龄、暴露后是否注射人用狂犬疫苗、暴露部位、动物种类、处理方法、职业均对潜伏期长短有影响。只有暴露部位为头颈部、在县级及以上医疗机构处理与疫苗接种呈正相关,而暴露程度为II度、未进行处理、自行处理或伤口挤压出血、消毒、缝合,与疫苗接种呈负相关。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是狂犬病防制的主要措施。     

汉坦病毒疾病谱的研究进展

汉坦病毒是历史上对人类影响较大的病原体之一，它所致的疾病及其引起的临床特征也是多样的，因此在临床上极易引起误诊。本文就汉坦病毒的结构特点、所引起的疾病及其累及的系统、器官等方面做了阐述。