羊膜移植术重建眼表围术期的护理

目的探讨AMT重建眼表围术期的护理效果。方法采集2009年9月至2012年9月由多种原因导致眼球表面损伤患者82例（90眼）。其中严重化学伤或热烧伤后急性期全角膜溶解,结膜缺血坏死等患者45例（51眼）,翼状胬肉30例（32眼）,角膜溃疡7例（7眼）行AMT围手术期的临床观察及护理。结果AMT术后82例（90眼）患者均未发生术后感染。羊膜植片周边对合、愈合良好。5例（6眼）角结膜急性化学烧伤致睑球粘连及角膜溃疡患者,术后角膜、结膜无继续溶解,未发生穿孔,虹膜亦未出现萎缩,视力均较前有提高。术后6个月视力脱盲率（矫正视力≥0．05）92．31％,角膜修复率为88．46％。结论加强AMT重建眼表围术期的观察与护理能提高手术及治疗效果。     

基于联合深度网络和形态结构约束的三维医学图像分割方法

医学图像自动分割具有广泛和重要临床应用价值,特别是病灶、脏器的自动分割。基于传统图像处理方法的医学图像分割仅能利用浅层结构模型的浅层特征来识别感兴趣区域,并且需要大量人工干预。而基于机器学习的分割方法在模型建模时存在局限性且缺乏可解释性。本研究提出一种基于Transformer和卷积神经网络结合形态结构约束的三维医学图像分割方法。编码器中利用卷积神经网络和Transformer构建U型网络结构提取多重特征;解码器中采用上采样并通过跳跃连接将不同层次的特征拼接在一起;加入形态结构约束模块,通过提取病灶和脏器等分割目标的形状信息,以增强模型可解释性,并采用最大池化和平均池化操作,对经过卷积神经网络得到的结果进一步提取有代表性的特征,作为形态结构模块的输入,最终提高分割结果的准确性。在公开数据集Synapse和ACDC上利用评价指标Dice相似系数(DSC)和Hausdorff距离(HD)验证所提出算法的有效性。其中,在Synapse数据集上,18例数据作为训练集,12例数据作为测试集;在ACDC数据集上,70例数据作为训练集,10例数据作为验证集,20例数据作为测试集。实验结果表明,在Sy...     

明胶酶检测方法研究进展

明胶酶,亦称Ⅳ型胶原酶[1]、基底膜性胶原酶[2]等,属于基质金属蛋白酶(Matrix metalloprotein-ases,MMPs)范畴,包括明胶酶A(MMP-2或称72kDaⅣ型胶原酶)和明胶酶B(MMP-9或称92kDaⅣ型胶原酶),可降解Ⅳ型胶原、明胶和V型胶原等基底膜成分,在组织炎症[3]、纤维化[4,5]、免疫[6]与     

PDCA循环管理促进医院重点监控药品合理应用

目的探究PDCA循环管理理念下,医院重点监控药品合理应用的情况。方法参照2017年广东省医疗机构重点监控药品目录,建立95种重点监控目录品种,应用PDCA循环管理完善重点监控药品管理制度、监测预警、专项点评、考核奖惩等措施,比较执行前(2017年1月~2017年12月)和执行后(2018年1月~2019年12月)重点监控药品管控效果。结果执行后药占比(21.40%)显著低于执行前(25.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。执行后重点监控药品使用合理率(85.6%)明显高于执行前(64.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理应用在医院重点监控药品管控中,能够降低药占比和不合理处方比例,提升药物使用的合理性,有利于药物治疗经济性、有效性和安全性的提升。     

猴头菌提取物颗粒治疗慢性胃溃疡的疗效及对胃黏膜的修复作用

目的:探讨猴头菌提取物颗粒治疗慢性胃溃疡的疗效及对胃黏膜修复的作用。方法:选取慢性胃溃疡患者165例,随机分为对照组(82例)和观察组(83例),对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对于Hp阳性者加服克拉霉素与阿莫西林;观察组在对照组治疗的基础上给予猴头菌提取物颗粒治疗。对两组治疗前后胃黏膜保护因子(NO、6-keto-PGF1α、EGF)变化、心理状态、生活质量及临床疗效进行比较和分析。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,观察组下降更明显(P0.05);治疗结束后,两组血清NO、6-keto-PGF1α及EGF水平均升高(P0.05);观察组血清NO、6-keto-PGF1α及EGF水平均高于对照组(P0.05);治疗后,两组胃黏膜形态学评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组心理状态评分降低,观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者精力、社会生活、睡眠情感及躯体活动评分升高,观察组升高幅度均明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.36%,明显高于对照组73.17%(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:猴头菌提取物颗粒可显著提高慢性胃溃疡患者血清NO、6-keto-PGF1α、EGF水平,促进胃黏膜修复,提高患者生活质量,临床疗效满意,且用药安全,值得临床应用和推广。     

二氢杨梅素对湿性年龄相关性黄斑变性的影响

目的：探讨二氢杨梅素（DMY）对湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的影响。方法：用532 nm激光对成年日本大耳白兔眼底进行光凝,创建AMD模型。光凝4周后,DMY（100 mg·kg^-1·d^-1）灌胃给药,酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血中血管内皮生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）水平;实验结束时,苏木精-伊红染色法检测脉络膜新生血管（CNV）;解剖实验动物,分别计算肝脏、肾脏和脾脏指数。结果：给药4周,模型组外周血VEGF降低幅度为63.3%,而模型对照组降低幅度为48.6%;给药8周,模型组外周血VEGF降低幅度为46.7%,模型对照组降低幅度为20.1%。给药4周,模型组外周血PEDF降低幅度为55.9%,而模型对照组降低幅度为58.6%;给药8周,模型组外周血PEDF降低幅度为12.1%,模型对照组降低幅度为53.1%。给药8周,模型对照组可见明显CNV,而模型给药组未见明显CNV;模型给药组肝脏指数和脾脏指数明显低于模型对照组（P=0.147和P=0.223）,模型给药组肾脏指数与模型对照组没有明显差异（P=0.874）。结论：DMY具有一定的抑制湿性AMD模型日本大耳白兔CNV生长的药理作用,其作用机制可能与其下调VEGF的表达、上调PEDF表达和益气活血、健脾疏肝有关。     

评估及能力提高培训方式对120急救护士相关能力的影响

目的：探讨采用评估及能力提高培训方式对120急救护士相关能力的影响。方法：选取广东省中医院2022年3月至2022年10月期间的32例120急救护士为对照组，选取2022年11月至2023年1月期间的32例120急救护士为观察组。对照组采用常规培训方式，观察组采用评估及能力提高培训方式。比较培训后两组120急救护士急救能力、思维能力、专业成就感评分情况。结果：观察组120急救护士各项急救能力评分、思维能力评分、专业成就感评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用评估及能力提高培训方式，能够有效提高120急救护士理论及操作技能考核成绩以及思维能力、急救能力、专业成就感，以便为了更好达到提高救治质量的目的，在临床具有重要的应用价值。