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患者,女,71岁,因”反复乏力、纳差、尿黄3月,再发10 d”于2014年4月30日入院。患者3月前无明显诱因出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄。无发热,无腹痛、腹泻。到我院门诊就诊,查 ALP 246 U/L;TBil 222.9μmol/L;IBil 172.5μmol/L;GGT 476 U/L;ACT 176 U/L;AST 240 U/L,以“肝炎”收入院,查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志阴性;自身免疫性肝炎全套示ANA1∶100阳性,余阴性;给予保肝、退黄、对症治疗,患者肝功能损害继续加重,行1次血浆置换治疗,患者肝功能好转出院。10 d前患者无明显诱因再次出现四肢无力、食欲下降,伴尿黄,无发热,无腹痛、腹泻,无明显皮肤瘙痒。到我院门诊就诊,再次以“肝炎”收入院。既往史:否认肝病史以及服用对肝脏有损害药物病史。 相似文献
2.
目的:探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者不同血脂指标的表达水平及其与 HBV DNA的关系。方法收集2008年1月至2013年6月襄阳市中心医院50例经肝活组织检查确诊的慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者以及与其性别、年龄相匹配的50例无肝脂肪变的慢性乙型肝炎患者的血清,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、肝功能及HBV DNA ,对检测结果进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎合并肝脂肪变者TG、TC 、ApoB、LDL 水平显著高于无脂肪变组(P均<0.05),而ALT、HBV DNA定量差异均无统计学意义;慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者 HDL、TG、ApoA1含量与HBV DNA载量呈正相关,而TC、LDL、ApoB则呈负相关;慢性乙型肝炎合并肝脂肪变患者脂肪变程度与病毒载量呈负相关。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变机制倾向于认为与宿主的代谢因素有关,但病毒因素不可忽略。其血脂水平与HBV DNA载量相关,不同指标的变化不尽一致。 相似文献
3.
患者,女性,38岁,因“反复乏力、纳差1年余,心慌、胸闷、气短4d”入院。1年余前无明显诱因出现四肢乏力,食欲减退,伴间断性腹痛、解黑便。无发热、呕吐,到我院消化内科就诊;胃镜示:食管静脉曲张(轻度),浅表性胃炎,糜烂性十二直肠球炎;彩超示:1.肝内光点稍增粗;2.胆囊壁增厚,呈双边影;3.脾大;4.肝硬化不排除。 相似文献
4.
目的:总结遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家系的临床特点,提高临床诊断和治疗水平。方法:收集7个HNPCC家系的病例资料,分析其发病特点并记录随访结果。结果:7个HNPCC家系共有癌症患者23例,肿瘤灶27处:大肠外瘤灶3处;大肠瘤灶24处,其中有13处位于脾曲近侧结肠,占54.1%。平均发病年龄为41.2岁,17例(73.5%)发病在50岁以前。1家系累及连续三代人、4家系累及连续两代人。多原发癌患者4例,其中3例为肠外癌。结论:HNPCC具有发病年龄轻、垂直传递、肠外癌发病率高、常见多原发癌、好发于右半结肠、病理分化较差的特点,但预后相对较好。 相似文献
5.
目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在肝硬化门静脉高压中的临床意义。方法选取肝硬化门静脉高压症患者93例(观察组),同时选取选取健康体检者90例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血清PGⅠ和PGⅡ水平。结果观察组血清PGⅠ和PGⅡ分别为(160.31±21.06)μg/L和(17.32±1.63)μg/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Paugh C级患者PGⅠ和PGⅡ分别为(201.16±32.11)μg/L和(30.21±2.32)μg/L,明显高于A级和B级患者(P<0.05);门静脉主干内径>13 mm患者PGⅠ和PGⅡ分别为(184.22±27.06)μg/L和(21.06±1.42)μg/L,明显高于≤13 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者血清PGⅠ和PGⅡ水平升高,与肝功能分级以及肝脏门静脉主干内径有一定的相关性。 相似文献
6.
目的评价内镜球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症患者85例,术后定期观察病情缓解情况及并发症等。结果85例患者行扩张治疗2周后,除4例患者因进食梗阻再次进行扩张外。余81例患者逐一随访临床分级均为0级,患者吞咽困难、呕吐等症状全部消失,治疗有效率为95.3%。扩张2月~1年后复查,又有5例又出现吞咽困难,临床分级为Ⅰ级,余病例均无复发,临床分级为0级,治疗有效率为89.4%。结论球囊扩张术简单易行,安全可靠,创伤小,并发症少,值得在临床推广应用。 相似文献
7.
目的 探讨替比夫定联用阿德福韦酯在HBeAg阳性高病毒载量乙肝患者的治疗效果和安全性.方法 采取简单随机抽样法选取我院肝病专科2014年2月-2015年2月80例HBeAg阳性高病毒载量乙肝患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组40例、观察组40例.对照组采用替比夫定治疗,观察组采用替比夫定联用阿德福韦酯治疗.观察两组患者治疗前和治疗3、6、12个月时的HBV DNA载量、HBeAg血清学转换、ALT复常及不良反应情况.结果 观察组6、12个月时的HBV DNA载量对数值比同期对照组降低程度更明显(P<0.05).观察组治疗6、12个月时HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率明显高于对照组.观察组治疗12个月时HBeAg转阴率、血清学转换率及ALT复常率较对照组明显提高.结论 替比夫定联用阿德福韦酯治疗高病毒载量乙肝患者具有较强抗病毒作用,对高病毒载量乙肝患者的临床治疗具有重要意义. 相似文献
8.
目的 探讨血清HBsAg与HBV DNA对乙肝患者肝纤维化的相关性分析.方法 选取2010年5月至2014年9月在我院进行治疗的100例肝脏穿刺活组织学检查的患者,根据肝脏炎症程度将患者分为G0-G1、G2、G3-G4三组,根据不同纤维化分期将患者分为S0-S1、S2、S3、S4四组,根据丙氨酸转氨酶(ALT)水平,将患者分为A1 (ALT≤40U/L)组、A2(40<ALT≤80U/L)组,对不同分组患者进行血清HBsAg测定、HBV DNA测定及ALT测定,分析其含量与肝脏炎症程度及纤维化程度的相关性.结果 G0-G1组、G2组、G3-G4组HBsAg定量分别为(3.85±0.87)U/ml、(3.54±0.79) U/ml、(2.79 ±0.58) U/ml,三组间具有统计学差异(P<0.05).G0-G1组、G2组、G3-G4组HBV DNA定量分别为(6.27±1.67) U/ml、(5.68±1.49) U/ml、(5.84±1.59) U/ml,三组间差异无统计学差异(P>0.05).S0-S1组、S2组、S3组、S4组患者HBsAg定量分别为(3.95±0.93) U/ml、(3.62±0.86) U/ml、(3.55±0.62) U/ml、(3.35 ±0.54) U/ml,四组差异有统计学差异(P<0.05).S0-S1组、S2组、S3组、S4组患者HBV DNA定量分别为(6.23±1.72) U/ml、(5.79±1.62U/ml)、(5.50±1.48) U/ml、(5.48±1.35U/ml),四组差异有统计学意义(P<0.05).ALT水平与炎症程度及纤维化程度没有相关性(P>0.05).结论 HBsAg、乙肝病毒随着肝纤维化程度的加重逐渐减低,血清HBsAg结合HBV DNA载量作为检测乙肝病毒感染者肝纤维化指标更为可靠. 相似文献
9.
随着哮喘发病率和死亡率的增加,近来研究表明,哮喘是以下呼吸道炎性介质产生、释放和炎细胞浸润为特征的炎症疾病。因此,控制神经源性炎症可能是未来治疗哮喘的方向。目前用于治疗哮喘的药物主要有以下几种。 1 抗炎药 相似文献
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