手术配合功能锻炼治疗胫骨髁骨折

自2000～2005年，作者采用胫骨平台髁钢板内固定配合分类功能锻炼法治疗胫骨髁骨折46例，疗效满意，现总结报告如下。     

加长动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折34例

1997— 2 0 0 2年 ,笔者采用加长动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折共 34例 ,经 4个月～ 2年随访取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37.8岁。致伤原因 :车祸致伤 2 4例 ,骑自行车摔伤3例 ,行走时跌伤 3例 ,坠落伤 4例 ,均为闭合性损伤。12例骨折线由内上斜向外下方 ,7例骨折线由外上斜向内下方(其中 9例并发小粗隆骨折 ) ,6例为粗隆下冠状面斜行骨折 ,9例为粗隆下粉碎性骨折。1 2　方法1 2 1　术前准备　患者入院后即在局麻下行股骨髁上轻度外展位骨牵引 ,…     

肺结核出现血型异常现象1例

肺结核出现血型异常现象１例福建省厦门市同安县医院传染科（３６１１００）黄福民福建省厦门市卫生职业中专学校陈福林患者男性，５４岁，已婚，务农。因发热、咳嗽、咳痰２４天于１９９４年８月１４日入院。患者于１９９４年７月２０日因劳累受凉后开始出现发热、畏冷伴...     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.     

带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨带袢钢板在治疗急性肩锁关节脱位中的临床疗效.方法 对26例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者采用带袢钢板（A组）和锁骨钩钢板（B组）治疗,重建喙锁韧带.术后采用Constant评分评估患者功能恢复情况.结果 26例均获随访,时间6～18个月,平均11个月,术后35～60d,肩关节基本恢复正常活动度,术后第1、3个月,A组Constant-Murley评分分别为（89.8±6.2）分、（98.3±2.0）分,B组分别为（84.0±5.8）分、（96.2±2.2）分.术后带袢钢板组的肩关节评分高于锁骨钢板组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 带袢钢板重建喙锁韧带是治疗RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位的理性方法,复位简单,创伤小,有利于早期功能锻炼,带袢钢板异物反应小,无需取出,避免二次手术的痛苦.     

手术加塑形夹板外固定治疗踝关节骨折

自2001年1月~2005年12月我院对52例严重的双踝及三踝骨折采用手术配合塑形夹板外固定治疗,取得了骨折愈合快,功能恢复好的良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组52例,男32例,女20例。年龄20~75岁。致伤原因:行走跌仆伤16例,交通事故伤32例,高处坠落伤4例。开放性损伤6例,闭合性损伤46例。骨折分型参考lauge-Han-sen分类法[1]:旋后内收型24例,均为Ⅱ度;旋后外旋型6例,均为Ⅳ度;旋前外展型16例,均为III度;旋前外旋型4例,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度2例;垂直压缩型2例。伤后就诊时间,最短1h,最长3d。2治疗方法2.1术前处理根据患者踝部伤后的最初畸形,…     

96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

半月板囊肿的关节镜治疗

目的:探讨半月板囊肿的临床、MRI、关节镜手术治疗。方法:2004年～2008年我院共完成18例膝关节半月板囊肿的关节镜手术,3例行单纯囊肿切除,13例行囊肿切除及半月板部分切除、全切,2例行囊肿切除半月板缝合。术前、术后均采用Lysholm评分,对膝关节功能进行评估。结果:18例患者均得到随访,术前Lysholm的评分(70.5±8.6),术后提高到(93.2±4.7),术前、术后有显著差异。结论:半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是主要诊断依据,采用关节镜手术治疗创伤小、疗效佳,是首选治疗方法。     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较临床应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折58例患者的临床资料,其中28例采用PFNA治疗,30例采用DHS治疗。对其手术时间、切口长度、术中出血量、骨折类型、术中和术后并发症、骨折愈合时间、术后功能恢复情况进行比较分析。结果PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术中和术后并发症发生率等方面均优于DHS组（均P〈0.05）。PFNA组优良率93.3%,DHS组89.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。     

复方甘草酸苷在结核性渗出性胸膜炎治疗中的辅助作用探讨

目的观察复方甘草酸苷治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法将48例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组,对照组进行正规抗结核治疗,治疗组在正规抗结核治疗的同时予复方甘草酸苷治疗,两组疗程皆为4周。观察治疗后胸水吸收及肝损伤情况。结果治疗组胸水吸收总有效率为100.0%,对照组胸水吸收总有效率为79.2%,差异有显著性P<0.05;治疗组肝损害发生率为8.3%、对照组肝损害发生率为41.7%,两组差异有显著性P<0.05。结论在治疗结核性胸膜炎中复方甘草酸苷对促进胸水吸收和预防肝损害有一定的辅助作用。