首发及复发抑郁症病人动态低频振幅静息态fMRI研究

目的 采用功能MRI(f MRI)技术,通过动态低频振幅（dALFF）分析来检测首发（FE）、复发（RE）抑郁症病人和健康对照（HC）之间脑自发活动的动态异常。方法 作为前瞻性研究纳入了FE病人68例和RE病人42例,均完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和病人健康问卷（PHQ-9）评定。另招募与病人性别、年龄相匹配的110例健康人作为HC组,均完成PHQ-9评定。采集所有受试者的静息态f MRI影像。采用DPABI软件对f MRI数据进行预处理,采用单因素协方差分析比较3组间dALFF差异。在3组间dALFF有差异脑区中测算时间序列均值（dALFF值）,事后两两比较采用Bonferroni校正的LSD-t检验。采用不同的窗宽、步长和窗类型对上述分析进行验证。结果 FE和RE组的PHQ-9评分均高于HC组（均P<0.05）,FE和RE组的PHQ-9、HAMD-17评分差异无统计学意义（均P>0.05）。3组间右侧枕中回d ALFF值的差异有统计学意义（P<0.05, FWE校正）,事后两两比较发现FE、RE组右侧枕中回的dALFF值均低于HC组（均P<0.016...     

简版即时情绪评估量表中文版在抑郁症患者中的信效度研究

目的评估中文版即时情绪评估量表(12-item immediate mood scale, IMS-12)在抑郁症患者中的测量学特征。方法采用便利采样的方法, 纳入2018年1—6月在门诊就诊的459名抑郁症患者进行中文版IMS-12量表评估, 其中43名患者在第1周末进行了第二次测量。选用简明抑郁症状评估量表(16-item quick inventory of depressive symptomatology, QIDS-SR16)、广泛性焦虑评估量表(generalized anxiety disorder scale-7, GAD-7)作为效度评价指标;采用探索性及验证性因子分析考察量表的结构特征;采用Cronbach’s α系数评价中文版IMS-12量表的内部一致性;采用组内相关系数ICC评价重测信度;采用Pearson相关分析评价校标效度。统计软件为SAS 9.4和Mplus 8.5。结果探索性因子分析结果表明, 两因子模型拟合结果较好(包括抑郁和焦虑两个因子);验证性因子分析结果同样表明, 因子模型拟合度良好, 符合参考标准要求(χ2/df=2.82, CFI=0.93...     

基于弥散张量成像的抑郁症生物学亚型研究

背景 抑郁症病因复杂且临床表现异质性高,神经影像学研究为抑郁症生物学亚型的探索提供了新契机。目前,采用结构磁共振数据（MRI）进行抑郁症亚型划分的研究十分有限。目的 使用弥散张量成像（DTI）和机器学习方法探索抑郁症的生物学亚型。方法 纳入2017年9月-2021年8月于北京安定医院就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第4版）》（DSM-IV）抑郁症诊断标准的患者127例,同期在医院附近社区通过广告招募与患者性别和年龄相匹配的80例健康对照组。采集所有受试者的DTI图像、人口学信息和临床资料。使用纤维束追踪空间统计（TBSS）方法和约翰霍普金斯大学（JHU）脑白质概率图谱提取纤维束各向异性分数（FA）,采用半监督学习方法划分抑郁症亚型,并比较不同亚型的患者组与健康对照组全脑白质纤维束FA值的差异。结果 抑郁症患者被划分为两种亚型,亚型I患者胼胝体、放射冠等广泛的纤维束FA值低于健康对照组（P<0.01,FDR校正）,亚型II患者在小脑中脚、左侧小脑上脚和左侧大脑脚的FA值高于健康对照组（P<0.01,FDR校正）。亚型I和亚型II患者基线期HAMD-17总评分差异无统计学...     

抑郁症患者大脑低频振幅对艾司西酞普兰治疗效果的预测作用

目的 基于功能磁共振成像（fMRI）技术分析抑郁症患者大脑低频振幅（ALFF）预测艾司 西酞普兰的治疗效果。方法 选取 2017 年 4 月— 2021 年 6 月于首都医科大学附属北京安定医院门诊 就诊的 87 例抑郁症患者为研究对象。所有患者接受 12 周的艾司西酞普兰药物治疗。于基线期、治疗 12 周末采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估疗效,将治疗后评分≤ 7 分的患者纳入缓解组 （n=42）,＞ 7 分纳入未缓解组（n=45）。在基线期对两组患者进行静息态 fMRI 扫描并计算 ALFF 值,比较两 组患者 ALFF 值存在差异的脑区,采用 Pearson 相关分析差异脑区 ALFF 值与 HAMD-17 评分的相关性,并 通过受试者工作特征（ROC）曲线检验差异脑区 ALFF 值预测艾司西酞普兰治疗效果的效能。结果 未 缓解组患者基线期双侧距状回 / 楔叶和右侧舌回 / 海马旁回的 ALFF 值高于缓解组,差异有统计学意义 （PFWE＜ 0.05）。差异脑区的 ALFF 值与患者治疗 12 周末 HAMD-17 评分呈正相关（P＜ 0.05）,与 HAMD-17 减分率呈负相关（P＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示,双侧距状回 / 楔叶和右侧舌回 / 海马旁回两个差异脑区 ALFF 值综合预测艾司西酞普兰治疗效果最好,曲线下面积为 82.6%,敏感度为 60.0%,特异度为 95.2%。 结论 基线期抑郁症患者的局部大脑功能活动特征可作为潜在标志预测抗抑郁剂疗效,视觉网络脑区 的功能活动增强可能是艾司西酞普兰治疗效果欠佳的预测因素。     

工作记忆广度训练对工作记忆容量的作用

目的:探讨工作记忆广度训练是否可以扩大工作记忆容量。方法:采用随机对照试验设计,共招募60例健康大学生,随机分为训练组( n＝30,接受空间广度任务自适应性训练)和对照组( n＝30,接受低难度空间广度任务的非自适应性练习)。在训练前和训练后采集所有被试完成变化觉察任务时的认知行为和事件相关电位...     

DRD3基因Ser9Gly多态性与不同性别精神分裂症患者工作记忆的关联研究

目的:探讨DRD3基因Ser9Gly多态性与汉族人群不同性别精神分裂症患者工作记忆的关联.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症的诊断标准的汉族患者526例和415例汉族健康对照,检测DRD3基因Ser9Gly多态性,用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行智商(IQ)评定,N-back任务测量工作记忆能力.采用协方差分析等方法分析DRD3基因Ser9Gly多态性与精神分裂症工作记忆的关联.结果:在全体被试中,男性的1-back[(0.50±0.27) vs.(0.56±0.25)]和2-back[(0.25±0.22) vs.(0.28±0.22)]任务错误率小于女性(均P＜0.05).男性患者中,Ser/Ser基因型的1-back任务错误率[(0.39±0.23) vs.(0.33±0.23)]高于Gly/Ser基因型,IQ[(97.4±15.1) vs.(101.9±13.4)]低于Gly/Ser基因型(均P＜0.05);男性对照组中,不同基因型之间工作记忆及IQ得分差异无统计学意义(均P＞0.05).女性被试中,Ser9Gly多态性不同基因型的工作记忆与IQ得分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:精神分裂症患者的工作记忆可能存在性别差异,Ser9Gly多态性在汉族人群中与精神分裂症的工作记忆障碍有一定相关性.     

双相情感障碍患者抑郁和缓解状态脑功能稳定性的比较

目的 分析处于双相情感障碍（BD）缓解期的患者（EP）和 BD 抑郁期的患者（DP）脑功能 稳定性的特点。方法 选取 2009 年 2 月至 2016 年 6 月于首都医科大学附属北京安定医院就诊的 56 例 BD 患者为研究组，并根据患者所处的情绪状态分为 EP 组（n=30）和 DP 组（n=26）。招募与研究组患者匹 配的 71 名健康对照者作为健康对照组。采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）比较 EP 组、DP 组、健 康对照组之间的抑郁程度。采集所有受试者的静息态功能性磁共振成像数据，采用 DPABI 软件对数据 进行预处理和功能稳定性指标的计算并比较 3 组功能稳定性差异，变换不同窗宽、步长和窗的类型进 行重复验证。采用 Pearson 相关分析患者右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分之间的相关性。 结果 EP 组、DP 组、健康对照组受试者 HAMD-17 总分比较［2.00（0，4.00）分比 14.00（10.75，19.50）分 比 0（0，1.00）分］，差异有统计学意义（P＜ 0.01）。不同窗宽 / 步长 / 窗类型的 3 组受试者右侧小脑后叶 功能稳定性比较，差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）；EP 组患者右侧小脑后叶的功能稳定性低于 DP 组 和健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；DP 组和健康对照组功能稳定性比较，差异无统计学意义 （P＞ 0.05）。研究组、EP 组和 DP 组右侧小脑后叶的功能稳定性与 HAMD-17 总分无相关性（P＞ 0.05）。 结论 EP、DP 患者表现出不同的脑功能活动模式，仅 EP 患者表现出右侧小脑后叶的功能稳定性降低。