阿托品测定胎盘功能33例

原理阿托品为抗胆碱能药物,可消除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。据此,肌注阿托品通过胎盘达胎儿血液循环,从测定对胎儿心脏的影响情况了解胎盘通透性及其功能。对象与方法测定对象为过期妊娠,妊娠中毒症,病理性妊娠或妊娠合并其它病症等。测者首先进行全身体检及产科检查,注意心脏情况,若无特殊即可采用。用药前孕妇卧床休息10～15分钟左     

血管紧张素(1-7)通过Dll4/TLR-4/NF-κB通路减轻巨噬细胞的炎症反应

目的探讨Notch信号通路在血管紧张素(1-7)[Ang-(1-7)]调控动脉粥样硬化(As)炎症反应中的作用。方法诱导人单核细胞白血病细胞株分化为巨噬细胞,然后随机分为对照组、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)组、Ang-(1-7)组和Ang-(1-7)+A-779组,以相应药物处理后用ox-LDL刺激建立泡沫细胞模型。利用q RT-PCR和Western blot检测Ang-(1-7)对泡沫细胞分化过程中Notch信号通路分子的影响,包括Notch受体(Notch1、Notch2、Notch3、Notch4)、Notch配体(Dll1、Dll3、Dll4、Jagged1、Jagged2)和目标基因Hes1,ELISA法检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。进一步用可溶性Dll4(Dll4. Fc)激活Notch信号通路,用q RTPCR和Western blot检测Hes1和Toll样受体4(TLR-4)/核因子κB(NF-κB)通路的变化进一步验证Ang-(1-7)对Dll4通路的影响。结果给予Ang-(1-7)处理后,由ox-LDL刺激巨噬细胞产生的炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α被显著抑制(P0. 05)。同时,在泡沫细胞中Notch信号通路各分子的表达发生了不同的变化。其中Notch信号通路下游靶基因Hes1 m RNA的表达量经ox-LDL刺激后均明显增加,Ang-(1-7)可部分抑制Hes1的激活,Ang-(1-7)受体拮抗剂A-779可逆转Ang-(1-7)的作用。Notch1、Notch2受体及Dll1配体的m RNA表达量在ox-LDL组明显下调,而Ang-(1-7)组明显上调(P0. 05)。而Notch3、Notch4受体及Jagged2、Dll4配体的m RNA表达量在ox-LDL组明显增加(P0. 05),给予Ang-(1-7)干预后,其表达量较ox-LDL组明显下降(P0. 05)。Dll3和Jagged1配体在各组间表达量无明显变化(P0. 05)。Western blot也可见ox-LDL刺激诱导Notch3、Notch4、Dll4和Hes1蛋白明显升高(P0. 05),Ang-(1-7)可明显下调其表达(P0. 05),而A-779能部分抑制Ang-(1-7)的作用(P0. 05)。利用Dll4. Fc激活Notch信号通路可见炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著增加(P0. 05),Hes1、TLR-4 m RNA和蛋白,以及i NOS m RNA的表达增高(P0. 05),并促进NF-κB核转位,Ang-(1-7)能明显下调其表达,A-779能部分逆转Ang-(1-7)的作用,差异有统计学差异(P0. 05)。结论 Ang-(1-7)可能通过调节Dll4相关通路,从而减轻TLR-4/NF-κB通路激活所致的巨噬细胞炎症因子分泌的作用。     

DAPT阻断Notch通路对动脉粥样硬化型缺血性脑卒中大鼠的保护作用

目的:探讨DAPT阻断Notch通路对动脉粥样硬化(AS)基础上缺血性脑卒中模型大鼠的保护作用。方法:24只健康雄性SD大鼠随机分为对照(control,n=6)组和模型(n=18)组,后者建立AS模型,然后再随机分为AS假手术(AS-sham)组、AS缺血性脑卒中(AS-ischemia)组以及AS缺血性脑卒中DAPT处理(AS-ischemiaDAPT)组,每组各6只;HE染色观察大鼠颈动脉组织病理变化,全自动生化分析仪检测大鼠血液甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;酶联免疫反应检测大鼠血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;Western blot检测大鼠颈动脉组织中Notch1和Hes1以及脑组织中核因子κB (NF-κB)和Toll样受体4 (TLR4)的蛋白表达水平。结果:Notch信号通路抑制剂DAPT能显著缓解AS大鼠动脉内膜层增厚以及血管狭窄,减少AS斑块形成。与AS-ischemia组大鼠相比,AS-ischemia-DAPT组大鼠血脂和炎症因子水平均显著降低(P 0. 05),且颈动脉组织中Notch1和Hes1以及脑组织中NF-κB和TLR4的蛋白表达也显著降低(P 0. 05)。结论:DAPT阻断Notch通路不仅可以改善AS缺血性脑卒中大鼠的血脂水平,还可以抑制血清炎症因子释放以及NF-κB/TLR4通路的激活,从而改善AS缺血性脑卒中的症状。     

急性心肌梗死患者尿激酶型纤溶酶原激活物系统在静脉溶栓治疗前后的变化及意义

目的检测急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗前后血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的含量,探讨三者在溶栓治疗前后的变化及对溶栓后血管再通及出血的预测价值。方法应用ELISA双抗体夹心法分别测定16例AMI患者溶栓前后血浆uPA、uPAR和PAI-1含量并与对照组（16例）进行比较。根据溶栓后血管是否再通及出血将16例患者分为冠脉再通组与未通组、出血组及无出血组,比较组间的血浆uPA、uPAR和PAI-1含量。结果与对照组相比,溶栓前的uPAR和PAI-1水平明显升高。与溶栓前相比,溶栓后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h的uPA水平明显下降（P〈0.01）;溶栓后1.5 h、2 h的PAI-1水平则明显高于溶栓前（P〈0.01）;溶栓后uPAR与溶栓前比较无明显变化。溶栓后2 h冠脉再通组PAI-1水平显著低于未通组（P〈0.05）;而冠脉再通组和未通组uPA、uPAR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。溶栓后2 h出血组PAI-1水平显著高于无出血组（P〈0.05）;无出血组和出血组血浆uPA、uPAR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆uPAR、PAI-1水平升高提示AMI发生的可能性增大,临床医生应及早干预,如尽早行PCI治疗等。血浆PAI-1水平降低,对AMI患者溶栓后血管再通及出血提供了一定临床预测价值。     

芜湖市细菌性感染性腹泻病原学结果分析

目的通过对芜湖市市区医疗机构腹泻病患者调查,了解引起感染性腹泻病的细菌性病原分布。方法按统一的调查及标本采集方案,收集2010~2012年哨点医院儿科、内科、腹泻病门诊腹泻病患者信息和进行粪便分离培养,根据生化反应和血清学试验进行病原确定。结果芜湖市哨点医院细菌性感染性腹泻主要病原菌,占57.03%,为沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌、嗜水气单胞菌,条件致病菌克雷伯氏菌和奇异变形杆菌均有检出。结论芜湖市哨点医院细菌性感染性腹泻病原菌主要是沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌,致病性大肠埃希氏菌,其中以致病性大肠埃希氏菌为主。     

术前疼痛灾难化和全膝关节置换术后慢性疼痛的相关性

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者术前疼痛灾难化与全膝关节置换术(TKA)术后慢性疼痛(CPSP)的相关性。方法 选择2020年8月至2021年1月行首次单侧TKA患者240例,男105例,女135例,年龄45～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。根据是否发生术前疼痛灾难化将患者分为两组：灾难化组(n=78)和非灾难化组(n=162)。所有患者麻醉方法和手术方式一致。记录性别、年龄、BMI、ASA分级、K-L分级、KOA病程、术前合并心血管疾病、术前镇痛药物使用例数和术前1 d C-反应蛋白(CRP)浓度。术前1 d记录医院焦虑抑郁量表(HAD)、中枢敏化问卷(CSQ)和疼痛灾难化量表(PCS),若PCS评分≥30分认为发生疼痛灾难化。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量、出血量、止血带使用时间、手术时间、补救镇痛例数、术后住院时间和术后6个月内使用非甾体抗炎药(NSAIDs)例数。记录术后6个月静息和活动时VAS疼痛评分,若术后6个月静息或(和)活动时VAS疼痛评分>3分记为发生CPSP。采用Poisson回归分析评估发生术前疼痛灾难...     

重症病房患者抑郁症发生率及相关因素分析研究

目的:分析危重症病房(ICU)患者抑郁发生率、相关影响因素及独立危险因素。方法:对入住ICU的500例患者进行问卷调查,且根据汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁发生状态,将376例分为非抑郁组(168例)与抑郁组(208例),计算总体抑郁发生率,分析抑郁发生的相关影响因素。结果:总体抑郁发生率为41.6%(208/500)。单身、家庭关系差、无人照顾、低收入、自费、不允许探视、需长期血液透析、呼吸机治疗、性格孤僻、有抑郁症病史、入住重症病房大于2周、镇静及镇痛效果欠佳两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单身、不允许探视、镇静、镇痛不满意是我科患者发生抑郁的独立危险因素。结论:重症病房患者抑郁发生率高;抑郁发生的相关因素包括家庭状态、患者自身状况及环境等多种因素;单身、不允许探视、镇静、镇痛不满意是抑郁发生的独立危险因素。     

新生儿喂养

母奶喂养母乳是一种对婴儿最适宜的天然食物,既经济又卫生,喂养也方便。它的成份最能满足婴儿营养的需要并易消化吸收,还含有抵抗疾病的物质,可增强婴儿对疾病的抵抗力.所以,最好每个妈妈都能自己喂奶.一般正常的新生儿,在出生后12小时左右开始喂养,先喂糖水,24小时后开始喂奶.喂奶时间每隔3～4小时一次,晚上睡觉如不醒可以少喂.一般每日喂奶6～7次.每次喂奶时间不宜太长,以15～20分钟为宜。吃奶时间太长容易引起母子疲劳,每次喂奶最好左右奶交替喂哺.妈妈情绪不佳、休息不好、饮食单调、吃刺激     

妊娠高血压综合征与气象关系1060例分析

妊娠高血压综合征发病原因甚多,近年来对本病的主要特征(高血压、水肿、蛋白尿等)作了多方探讨,发病原因总结起来有以下几种:①家族史,有家族史者比一般发病率高8倍之多;②气候;③孕妇年龄;④多胎妊娠;⑤免疫;⑥体型;⑦精神因素。     

携带式手持血气分析仪在急危重症中的应用价值

目的:观察携带式手持血气分析仪在急危重症中的使用价值。方法:将40份样本分别用美国I-STAT携带式手持血气分析仪进行血气分析、电解质测定(实验组)和行传统的实验室血气分析仪和生化测定仪测定(对照组)。结果:两组血气分析及电解质检测数值比较无明显差异(P>0.05),而实验组从抽血至打印检验结果所需时间,即“抽血—结果”间期明显短于对照组(P<0.01)。结论:床边血液分析为快速、可靠、方便的检测手段,在危急重症中有较高的使用价值。