宫腔镜术中严重肺水肿抢救成功1例

患者,女,30岁,因婚后3年自然流产2次,宫腔粘连于2012年2月2日入院。诊断:(1)宫腔粘连,(2)复发性流产史,拟在静脉全麻下行宫腔镜检查术。ASAⅠ级,无全身系统疾病史,术前各项检查正常,既往曾行2次清宫术,无外伤及药物过敏史。入手术室时,心率103次/min,血压125/73mmHg,血氧饱和度(SpO2)99%,呼吸19次/min。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察

目的 依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察.方法 将2011-12 ～ 2013-08间在我院进行无痛人流术的130例患者,随机分为对照组及实验组,每组65例患者.对于实验组的患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻醉,对照组的患者给予芬太尼和异丙酚进行麻醉.对两组患者的手术时间、停药唤醒时间、不良反应发生情况及麻醉效果进行比较.结果 实验组患者停药唤醒时间比对照组明显缩短,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.实验组患者手术时间与对照组相比未有显著性差异（P＞0.05）,实验组患者与对照组患者的麻醉效果及不良反应发生率均未有显著性差异（P＞0.05）.结论 针对无痛人流术运用依托咪酯及异丙酚进行麻醉,均可以取得良好的麻醉效果,具有轻微不良反应,减轻了患者痛苦,临床值得推广.     

舒芬太尼复合地塞米松用于老年骨科术后静脉镇痛临床研究

目的：探讨舒芬太尼复合地塞米松用于老年骨科术后静脉镇痛临床效果。方法：通过对2012年4月至2013年4月在我院进行骨科手术的80例老年患者,随机进行分组,分为对照组及实验组,每组均为40例患者。实验组的患者给予舒芬太尼复合地塞米松进行静脉镇痛,对照组患者仅给予舒芬太尼静脉镇痛,比较两组患者的术后不同时间段VAS评分及不良反应发生率。结果：实验组患者1h、4h、8h、12hVAS评分较对照组患者均明显降低,具有显著性差异（P＜0．05）,实验组患者的不良反应发生率较对照组患者明显降低,具有显著性差异（P＜0．05）。结论：针对老年患者骨科术后运用舒芬太尼复合地塞米松静脉镇痛,可以明显提高镇痛效果,不良反应少,提高患者的满意度,减轻患者痛苦。舒芬太尼复合地塞米松用于老年骨科术后静脉镇痛有着十分重要的意义,临床值得推广应用。     

熔融共混制备PLLA/HA/α-Fe2O3复合界面螺钉的力学性能研究*

目的采用熔融共混及注塑成型工艺制得新型磁性界面螺钉聚左旋乳酸/羟基磷灰石/α-Fe_2O_3,(PLLA/HA/α-Fe_2O_3),并对PLLA/HA/α-Fe_2O_3,界面螺钉力学性能进行初步研究。方法运用注塑机制得2种界面螺钉PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,和PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3。电子万能试验机对界面螺钉实施拉伸及弯曲试验,记录试验结果并进行统计学分析,并对材料断面进行扫描电子显微镜观察。结果PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,组在拉伸及弯曲试验中最大载荷和最大位移均高于PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,组(P0.05)。扫描电镜示螺钉断裂面粗糙、不平整,PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,中HA大致均匀分布于PLLA中,HA与PLLA界面结合紧密。结论熔融混合注塑成型工艺具有操作简单、利于加工成型及便于实施批量生产等优点,制备的界面螺钉PLLA/HA(4wt%)/α-Fe_2O_3,比PLLA/HA(24wt%)/α-Fe_2O_3,有更好的力学性能。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响

【目的】 探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响?【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II 级,随机分为HSH40组(n = 30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n = 30)?在腰麻前15 ~ 20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL?腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5% 布比卡因2 mL?观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析?【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P > 0.05)?在给予腰麻药后15 min 内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg 的发生率分别为80.0 %vs40.0 %, 63.3 %vs 10.0 % 和 40.0% vs 6.7%,差异均具有统计学意义(P < 0.01)?两组新生儿1 min 和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P > 0.05)?HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P < 0.01)?【结论】 预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重?     

对动物疫源疾病不断威胁人类健康的思考

动物疫源疾病是指各种动物携带的病原体通过自然环境传播给人类而发生流行的传染性疾病。简单地说,就是由动物传染给人的疾病。     

反复呼吸道感染儿童的免疫状态与维生素A/E缺乏情况

目的探讨反复呼吸道感染儿童的免疫状态以及维生素A/E缺乏情况。方法纳入100例反复呼吸道感染患儿(观察组)以及80例体检儿童(对照组)。检测并比较两组血清维生素A和维生素E、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,并比较两组维生素A、E缺乏以及细胞免疫功能异常的发生率。结果观察组血清维生素A水平以及IgA、IgG、IgM、CD3⁺T淋巴细胞水平均低于对照组(均P<0.05),维生素A缺乏、细胞免疫抑制、CD3⁺T淋巴细胞下降的发生率均高于对照组(均P<0.05)。但两组血清维生素E水平、CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平降低且机体免疫失衡,更易出现维生素A缺乏与免疫抑制。维生素A缺乏或可通过影响机体的免疫状态而导致反复呼吸道感染的发生。     

磁性纳米多孔复合支架材料的细胞相容性研究

目的研究磁性纳米多孔复合(n-HA/PLLA/Fe2O3)材料的细胞相容性,探讨细胞在材料表面黏附、增殖、表达等生物学行为,为其医学应用提供实验依据。方法将大鼠成骨细胞与磁性纳米多孔复合材料共培养,采用CCK-8法检测细胞增殖、扫描电镜观察细胞在材料上的黏附、RT-PCR检测I型胶原和骨钙素基因的表达。结果 CCK-8检测显示实验组磁性纳米多孔复合材料上细胞的增殖与空白对照组没有差异性(0.05);扫描电镜观察到细胞在磁性纳米多孔复合材料的表面和孔隙内大量黏附、增殖和生长,随着共培养时间的增加,材料表面的细胞数量明显增多;RT-PCR显示随着共培养时间的增加,I型胶原基因的表达增强(0.05),骨钙素的表达无明显差异(0.05)。结论磁性纳米多孔复合支架材料适于成骨细胞的黏附、生长和分化,具有良好的细胞相容性。     

右美托咪啶混合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果

目的:探究右美托嘧啶混合舒芬太尼在剖宫产患者自控静脉镇痛的效果。方法:将中山大学附属第一医院东院区收治的120例剖宫产患者按照数学方法随机平均分配成三个试验组,试验组一单纯注射右美托嘧啶;试验组二单纯注射舒芬太尼;试验组三采用右美托嘧啶混合舒芬太尼,分别比较三个试验组在治疗后患者对疼痛感觉的阈值变化以及患者自我感觉的满意程度。结果:试验组一的患者在注射右美托嘧啶前后对疼痛感觉阈值的差值为0.1;实验组二的患者在注射舒芬太尼前后对疼痛感觉阈值的差值为0.0;试验组三的患者在注射右美托嘧啶混合舒芬太尼前后对疼痛感觉阈值的差值为0.3。试验组一的患者满意率为67.50%;试验组二的患者满意率为70.00%;试验组三的患者满意率为92.50%。结论:在治疗剖宫产患者术后疼痛时,采用右美托嘧啶混合舒芬太尼治疗对患者感觉疼痛阈值及满意度上效果更加明显。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿气管支气管异物取出术中的应用

目的：探讨在小儿气管支气管异物取出术中异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的应用。方法：收集于2011年4月～2013年4月入我院行气管支气管异物取出术的62例患儿的临床资料,对这些资料进行回顾性分析。按入院就诊时间将这些患儿分为观察组和对照组,每组包括患儿31例。观察组患儿采用的麻醉方法是异丙酚复合瑞芬太尼,对照组患儿采取的麻醉方法是异丙酚复合氯胺酮,比较两种麻醉及手术效果。结果：两组患儿术中最低SpO：观察组高于对照组;在并发症的发生率和手术之后患儿的苏醒时间方面,两组均差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在小儿气管支气管异物取出术中,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉可控制性强,也比较安全,是一种良好的麻醉方法。