产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

江门地区职业女性感染高危型人乳头瘤病毒的调查

目的:了解江门地区职业女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法:2008年10月～2009年10月期间,采取高危型HPV病毒基因多重荧光PCR检测技术对江门地区1 300名职业女性进行免费检查,并对高危型HPV感染者的年龄阶段、取材生理周期、宫颈情况进行分析。结果:1 300名女性共检出高危型HPV阳性者103例,平均年龄为(39±9)岁,感染率为7.92%;其中20岁～、31岁～、46岁～、61岁～年龄组间,31岁～年龄组的感染率最高9.50%(67/705),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);宫颈情况方面,发生Ⅲ度宫颈糜烂者感染率最高31.58%(12/38),它们之间的差异有统计学意义(P<0.05);高危性HPV感染者取材生理周期的分布中,黄体期、排卵期、卵泡期和绝经期之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:江门地区职业女性高危型HPV感染率相对较低,高危型HPV的感染与年龄阶段、宫颈糜烂程度密切相关,应该积极开展高危型HPV的筛查工作,有效降低该人群宫颈癌的发生率和致死率。     

血清铁和平均红细胞体积联合检测对3月～2岁婴幼儿地中海贫血筛查的应用价值

目的探讨血清铁和红细胞平均体积(MCV)在3月~2岁婴幼儿地中海贫血(地贫)筛查中的应用价值。方法选择一年间到我院进行地贫检查婴幼儿374例资料,进行MCV、红细胞脆性、血红蛋白(Hb)电泳、血清铁的检测,以基因诊断为确诊试验对这些项目的检测结果进行回顾性分析。结果MCV、红细胞脆性、Hb电泳、MCV红细胞脆性Hb电泳三顶联合检测、血清铁MCV联合检测的灵敏度和准确度分别为:97.4%、95.7%、74.8%、98.3%、94.7%和67.4%、70.8%、78.6%、66.6%、97.1%。血清铁MCV联合检测结果的准确度最高,经U检验,与其它项目对比均有极显著性差别。结论血清铁MCV联合检测是3月~2岁婴幼儿地中海贫血筛查的更理想的试验方法。     

TCT和HPV基因分型检测技术在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月～2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%～100.0%、HPV为80.0%～100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%～100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。     

血红蛋白电泳检测数据的进一步统计分析

目的评价血红蛋白（Hb）电泳在诊断地中海贫血（地贫）中的应用价值。方法选择一年间在我院进行系统产前检查的孕妇3361例,丈夫782例,在我院分娩的初生儿2794例资料,对Hb电泳异常的564例结果与基因诊断结果进行回顾性分析。结果成人血红蛋白电泳HbH组、初生儿HbH组、α地贫1组、α地贫2组与基因诊断相比符合率达100%,轻型α地贫HbA2〈1.7%组全部为α地贫1,成人轻型α地贫HbA2：（1.7-2.1）%组、初生儿α地贫不确定组可以初步诊断为轻型α地贫;轻型β地贫HbA2〉4.6%组可以初步诊断为轻型β地贫。结论Hb电泳是一个介于筛查与确诊的试验,有些情况下可以作出诊断性报告。     

荧光定量PCR技术与酶联免疫法在手足口病肠道病毒检测中的应用价值比较

目的 探讨荧光定量PCR技术（FQ-PCR）与酶联免疫法（ELISA）在手足口病肠道病毒检测中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月就诊于广东省江门市妇幼保健院的疑似238例手足口病患儿,均行FQ-PCR检测与ELISA检测,统计FQ-PCR与ELISA病毒阳性检出率,以病毒分离培养及临床表现、血清实验室综合诊断结果为金标准,对比FQ-PCR与ELISA检测敏感度与特异度、准确度及检测窗口期。结果 238例患儿中137例（57.56%）最终确诊为手足口病。FQ-PCR检测敏感度与特异度、准确度均高于ELISA,差异有统计学意义（P<0.05）;FQ-PCR病毒阳性检出率较ELISA高,差异有统计学意义（P<0.05）;FQ-PCR对通用型肠道病毒、Cox A16、EV71检测窗口期均短于ELISA检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与ELISA相比,FQ-PCR在手足口病肠道病毒检测中具有更高的特异度、敏感度,可提高阳性检出率,且检测窗口期更短,利于临床早期实施治疗。     

江门地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染的感染状况

目的:探讨江门地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染以及HPV基因亚型的分布状况。方法:2009年1月~2010年3月采取HPV导流杂交基因芯片技术对2000名志愿者进行宫颈癌筛查,并对HPV亚型感染、多重感染及感染者年龄分布情况进行分析。结果:2000例女性HPV感染422例,平均年龄为(35.6±9.9)岁,HPV感染率为21.1%(422/2000);高危型HPV前五位排列分别为HPV16、52、58、33、53,低危型HPV前三位排列分别为HPV11、6、44;单重感染占79.3%、多重感染占20.7%;从6个年龄组中HPV感染率前三位排列是61~75岁、16~20岁、21~30岁年龄段,分别是43.6%、30.5%、24.0%,她们之间存在明显的差异(P<0.01)。结论:江门地区女性生殖道人乳头瘤病毒感染最常见的亚型为HPV16,HPV基因亚型的分布存在地方性的差异。     

导流杂交基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用

目的:研究导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查上的应用价值,评估其灵敏度及特异性。方法:取150例妇科住院及门诊病人标本,采用导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA,同时作宫颈TCT细胞学检查及行阴道镜下活体组织学检查。结果:导流杂交基因芯片技术检测高危型HPV-DNA检测检出阳性标本49例,阳性率32.6%,子宫颈癌和癌前病变筛查(HybriMax)的灵敏度为93.7%,特异性81.6%,细胞法筛查灵敏度为81.3%,特异性91.3%。结论:导流杂交基因芯片技术HPV-DNA检查可作为常规方法用于子宫颈癌的筛查。     

高危型乳头瘤病毒感染与宫颈瘤样病变相关性探讨

目的:探讨江门地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈瘤样病变(CIN)的相关性,以提高宫颈癌的诊断率。方法:2009年1月～2010年3月对宫颈异常的女性患者进行高危型HPV检测及宫颈病理组织学检查。结果:宫颈柱状上皮外移中高危型HPV的检测率是18.2%,在宫颈异常组中的表达有统计学的意义(P<0.05);高危型HPV的检测率随宫颈上皮内瘤样病变程度增高而升高,各组间存在差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危型HPV的感染与CIN密切相关,高危型HPV的检测是早期诊断宫颈病变和宫颈癌一个主要筛查方法。     

PreS1检测对乙型肝炎诊疗的应用价值

目的探讨前S1蛋白(PreS1)对乙型肝炎诊疗的应用价值。方法收集乙型肝炎患者血清共172例,检测其HBV-DNA,PreS1,HBV血清标志物,ALT和AST。结果 PreS1与HBV-DNA在不同临床类型乙型肝炎患者中的检出率高度相符,无显著性差异(P>0.05);PreS1与HBV-DNA在HBeAg阴性患者中的检出率无显著性差异(P>0.05),提示仍存在病毒复制。PreS1阳性与阴性患者的转氨酶水平有显著性差异(P<0.05),说明PreS1阳性患者肝组织损伤严重。结论 PreS1是能更敏感地反映出体内HBV是否存在复制的灵敏指标,是HBV病毒是否发生基因变异的重要提示指标。也是急性乙型肝炎的早期诊断和治疗监测指标。