日照市实施妇幼卫生“三项监测”的做法与体会

根据卫生部基妇司的安排和2000年全国妇幼卫生监测会议要求，自2001年起，抽取日照市城区18万人口作为国家级监测点，承担全国妇幼卫生“三项监测”工作。东港区的日照、石臼、秦楼、奎山4个街道办事处为孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡监测点，日照市妇幼保健院、日照市人民医院、日照市中医医院、日照市东港区人民医院4所医院为围产儿出生缺陷监测医院。     

预防长春瑞滨所致静脉炎的护理体会

目前,长春瑞滨＋顺铂（NP方案）治疗非小细胞肺癌已成为常用方案,但长春瑞滨（NVP）对血管的损伤是所有化疗药物中最强的药物之一,它可以在没有外渗的情况下引起血管内膜化学性损伤造成广泛的周围组织炎性反应,可引发严重的静脉炎,由NVB所致静脉炎发生率可达36．1～89．5％。给患者带来新的痛苦,目前国内外尚无化疗导致静脉损伤所针对的特效解毒剂,只能在用药过程中积极地加以预防。     

采用新配方治疗褥疮十例临床疗效观察

褥疮是神经科瘫痪病人常见并发症之一。褥疮的原因是神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而形成软组织坏死。临床对褥疮治疗方法较多，但疗效都不十分理想。过去，我科长期以来采取红花酒精按摩、龙胆紫族擦换药方法，虽然具有一定疗效，但治疗周期长，疗效缓慢，给病人带来很大痛苦，也给护理工作带来很大困难。为了减轻病人痛苦，缩短治疗周期、提高疗效，我科从1994车开始．护理人员积极进行探索，研制了治疗褥疮新配方“2号换药”，临床对10例脑出血褥疮患者进行护理治疗，缩短治疗时间10～20d，疗效非常显著。1临…     

新医改形势下妇幼保健机构儿童保健发展策略探讨

为加强妇幼保健机构儿童保健工作,就山东省目前儿童保健工作现状,探讨新医改形势下,如何转变观念,优化服务模式,拓宽服务领域,全面提升儿童保健服务水平。     

新生儿疾病筛查工作系统化网络化管理探讨

新生儿疾病筛查(以下简称新筛)的特殊性是在临床症状未显示之前,通过实验检查,把病儿筛查出来,并经过及早的合理治疗,使疾病所导致的机体伤害杜绝于产生之前,或将伤害降低到最低限度。我们根据3年的工作实践,对新筛工作系统化网络化管理进行了探讨。     

2004～2014年日照市孕产妇死亡原因分析与对策

目的:了解日照市孕产妇死亡变化趋势及影响因素,探讨应对措施,为降低孕产妇死亡率,保障母婴健康提供科学依据.方法:通过对2004～2014年国家妇幼信息监测系统和日照市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料,组织日照市孕产妇死亡评审专家进行评审,明确疾病诊断和死因.采用SPSS13.5对孕产妇死亡率及其死亡因素进行统计分析.结果:日照市孕产妇死亡率从2004年的32.04/10万下降到2014年的10.01/10万,降幅为68.76％,年下降速率为6.25％,经统计学卡方检验,孕产妇死亡率呈下降趋势(P＜0.05).死因前5位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、麻醉意外.其中产科出血导致的死亡由2004 ～ 2009年的43.8％下降到2010 ～2014年的15.0％,妊娠合并内科疾病导致的死亡由2004～ 2009年的25.0％上升到2010 ～2014年的60.0％(P＜0.05).结论:日照市近11年孕产妇死亡率整体呈明显下降趋势,2010年后进入平台期.但是,因妊娠合并内外科疾病等间接产科死亡因素呈上升趋势,提示孕产妇死亡控制已面临间接产科死亡因素引起的新挑战,应及时采取策略,调整干预措施.     

先天性甲状腺功能低下症44例临床分析

【目的】　分析先天性甲状腺功能低下症的临床资料 ,探讨筛查治疗方法。　【方法】　 44例甲状腺功能低下症筛查采用滤纸干血片生物素 亲合素酶标记法 ,确诊采用放射免疫法测定血清促甲状腺素 (thyroid stimulatinghormone ,TSH)、游离甲状腺素 (freethyroxine ,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (freetriiodothyronine ,FT3 ) ;口服左旋甲状素片 (L T4) ,初始剂量为 8～ 10 μg/(kg·d) ,维持量以临床上无甲状腺素过量的表现且FT4处于正常值上限为剂量的恰当标准。定期随访进行体格与智能发育监测骨龄测定和甲状腺扫描。　【结果】　所有病例治疗 1月后 ,临床表现消失 ,血清FT41月内恢复正常 42例 ,43例病儿体格发育及丹佛小儿智能发育筛查测试均在正常范围内 ,骨龄发育均正常。　【结论】　筛查是早诊断、早诊疗的保障 ,合理用药是关键 ,定期随访监测骨龄具有重要临床意义 ,甲状腺扫描是确诊的指标之一。     

老年人小切口胆囊切除术64例护理体会

小切口胆囊切除术创伤小,痛苦轻,恢 复快,我院自 1994年8月至1999年8月对60岁以上的老年患者施行小切口胆囊切除术共64例,效果满意,现 将护理体会报告如下。1 临床资料全组共64例,女50例,男14例,年龄６０～８４岁,平均年龄66岁。全组均诊断为慢性结石 性胆囊炎,并存病28例次(44%),其中,心血管疾病为主,共17例次(27%),呼吸道疾病6例 次(9%),糖尿病4例次(6%),两种以上并存病者5例次(8%)。2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理 随人口老化,老年胆石症发病率逐年上升, 老年患者 常合并心血管或呼吸道疾病,对手术治疗顾虑甚多…     

不同部位留置针的观察和护理

目的：比较前臂掌侧与背侧留置针对清醒行动自如病人的效果。方法将120例病人随机分为实验组50例和对照组70例。实验组采用前臂背侧静脉进行留置针穿刺。对照组采用前臂掌侧静脉进行留置针穿刺。观察两组留置时间、局部渗血、渗液,穿刺成功率及拔针后局部红肿。结果两组留置时间和局部渗液、渗血比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。穿刺成功率与拔针后局部红肿比较无显著性差异（P＞0．05）。结论对清醒行动自如的病人,前臂背侧比前臂掌侧进行留置针穿刺更合适。     

剖宫产指征379例临床分析

随着手术技术和方式的改进,抗生素、输血支持、麻醉及监测水平的提高,大大增加了剖宫产的安全性,在一定程度上降低了围生期病率和病死率。但近几年剖宫产率逐渐上升,手术并发症亦随之增加,故正确掌握剖宫产术指征具有重要意义。能否合理使用剖宫产技术,保障母婴安全是衡量产科质量的标准之一。现就我院2012年1月-12月379例剖宫产指征分