小型猪渐进性梗阻性黄疸模型的建立

目的建立小型猪慢性渐进性梗阻性黄疸模型，评价其模拟临床渐进性梗阻性黄疸患者的价值。方法开腹手术，将并行有16G注射器针头的胆总管用5％碘酒溶液浸泡处理的10号丝线捆扎后，抽除针头。使胆总管早期部分狭窄，后期组织受化学物质刺激发生无菌性炎症反应、纤维组织修复等病理改变，引发胆管组织慢性纤维瘢痕狭窄，造成渐进性梗阻性黄疸。结果实验动物术后观察28d无死亡，第5—7天逐渐出现黄疸，之后渐重；第28天时的总胆红素较术前明显升高[（1．22±0．41）μmol／L比（125．90±35．77）μmol／L（P〈0．01）]；4周后病理显示胆总管组织发生慢性纤维瘢痕样变，管腔狭窄阻塞。结论本小型猪动物模型模梗阻性黄疸呈渐进性、慢性过程。可重复性强、耐受性好，是比较理想的梗阻性黄疸动物模型。同时，小型猪肝胆系统的生理及解剖结构与人相近，可为临床胆管狭窄和肝门部癌相关研究提供较可靠实验依据。     

硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于腹部手术的临床观察

３０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级腹部手术,病人随机分成两组。Ⅰ组硬全（硬膜外阻滞＋气管内浅全麻）１６例,先行硬膜外阻滞成功后,注射试验量标准１号合剂（含１：２０万肾上腺素）测得平面后行气管内插管全麻。Ⅱ组单全１４例,单纯行气管内插管全麻,两组所用全麻药剂量相同,观察麻醉时插管、切皮、牵拉探查、拔管时的ＢＰ、ＨＲ变化。结果两组病人ＢＰ、ＨＲ变化有明显差异（Ｐ〈０．０１）。说明硬全组比单全组更能减轻病人的各种应激     

后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术临床应用观察

目的:探讨后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案的临床应用效果。方法:采用随机数字表法,将85例后外侧型腰椎间盘突出症患者随机分为A组(48例)和B组(37例),A组施以后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案,B组施以针刺推拿为主治疗后外侧型腰椎间盘突出症方案,对比分析两组患者的临床疗效。结果:治疗1周后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(64.58%VS 62.16%,χ~2=0.053,P=0.818);针刀治疗疗程结束后,A组患者治疗总有效率显著高于B组(87.50%VS 70.27%,χ~2=3.877,P=0.049);总疗程结束后,A组患者总有效率也显著高于B组(97.92%VS 86.49%,χ~2=4.161,P=0.041)。结论:后外侧型腰椎间盘突出症针刀关键技术方案治疗后外侧型腰椎间盘突出症患者具有较好的临床疗效。     

门静脉海绵样变性的外科治疗

我院 1992～ 2 0 0 0年共收治门静脉海绵样变性 (ＰＶＣＴ)患者 15例 ,手术 14例 ,现报告如下。1.临床资料 :本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 10～ 48岁 ,平均 2 4岁。主要症状为反复呕血、黑便 ,脾肿大、脾亢进 ,腹水等。其中 6例患者在外院行过“脾切除、门奇静脉断流术”。 15例患者均经Ｄｕｐｌｅｘ超声检查 ;8例行间接门静脉造影 ,5例门静脉主干狭窄或不显影 ,侧支循环开放 ;3例肝内门静脉分支变细扭曲呈蜂窝状。磁共振血管造影(ＭＲＡ) 5例 ,提示ＰＶＣＴ伴侧支大量开放。术中 3例行直接门静脉造影。术前检查胃底食管下段静脉重度…     

受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型的建立

目的：建立稳定的受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型。方法采用肝纤维化的SD大鼠,行56.3%比例的小体积肝移植12例,95.8%比例的全肝移植12例。结果成功构建了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型;受体肝纤维化大鼠的全肝移植组术后24 h肝功能、7 d生存率明显优于小体积肝移植组（P＜0.05）。结论成功建立了受体肝纤维化大鼠小体积肝移植模型,可作为相关研究的有效动物实验平台。     

六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的:探讨六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取我院在2010年02月到2013年02月收治的100例稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在西药常规治疗上给予六君子汤治疗。结果:观察组患者在临床疗效、治疗前后血清血指标上明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:六君子汤治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病取得的临床疗效显著。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用

目的：探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用。方法：选取进行妇科腹腔镜手术的患者100例为研究对象,随机分为A组(A1、A2、A3,n=60)、B组(n=20)和C组(n=20)。五组患者使用同样的麻醉方式,在手术结束前30 min内A1组、A2组、A3组三组患者分别以0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg的剂量静脉滴注右美托咪定10 ml, B组患者静脉滴注100 mg甲磺酸多拉司琼注射液50 ml, C组患者静脉滴注5 mg/100 ml盐酸托烷司琼注射液100 ml,所有药物均在20 min内注射完毕,药物均使用0.9%的NaCl溶液进行稀释。三组患者在麻醉药种类、用量、手术方法和术后护理等方面差异无统计学意义(P>0.05)。记录各组患者术后在1 h、6 h、12 h、24 h时的恶心、呕吐的程度及发生情况,并进行A组组内和A组、B组、C组三组组间比较;比较各组患者术后12 h内心动过缓(心率≤60次/min)、头晕、镇静过度等不良反应发生率,并进行组内和组间比较。结果：A1组、A2组、A3组的患者在1 h内的恶心、呕吐发生率为A2组&l...     

俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺治疗腰椎间盘突出症56例临床研究

目的：研究俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与复发率。方法：采用随机对照试验方法,观察组：运用俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺为主治疗腰椎间盘突出症;对照组：采用针灸推拿、仰卧平牵等方法为主治疗。结果：观察组56例,治愈43例（76．8％）;对照组19例,治愈9例（47．4％）,观察组治愈率与对照组比较,经X2检验有统计学意义（X2值=5．77,P〈O．05）：随访三个月,观察组复发3例（5．4％）,对照组复发7例（36．8％）,二者比较,经x2检验有统计学意义（x。值=9．60,P〈0．05）。结论：俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺治疗腰椎间盘突出症,疗效优于对照组,且可降低复发率。     

小针刀疗法联合体外冲击波治疗跟痛症的临床研究概况

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)常见的治疗方法包括口服非甾体类抗炎药、局部激素封闭注射、跖筋膜牵拉、针灸、手法按摩及手术等。这些方法在治疗PHS时有一定的疗效,但存在复发率高、起效慢、疗程长、患者难以坚持等缺点。针刀医学作为传统医学的现代化改进,一方面通过剥离软组织对炎症部位进行微创切割,促进局部出血,另一方面利用血液中营养物质及抗炎因子达到消除炎症的目的。冲击波治疗是一种无创的物理疗法,通过强力冲击波穿透软组织到达患处,消除局部无菌性炎症,达到治疗的目的。两种治疗方法相结合,在PHS的治疗方面取得了较好的治疗效果。该文就小针刀疗法联合体外冲击波治疗PHS的临床研究概况作一综述。     

肝十二指肠韧带内注射利多卡因减轻大鼠肝脏的热缺血/再灌注损伤

肝脏的缺血预适应(Ischemicpreconditioning ,IP)能有效地减轻肝脏缺血/再灌注(ischemia/reprefusion ,I/R)损伤,但其在临床的使用尚受到限制[1] 。李晓立等[2 ] 的初步研究表明,肝脏I/R损伤前,肝十二指肠韧带内注射普鲁卡因预处理能明显减轻肝脏I/R后早期的微循环障碍,可能是一种更方便临床使用的减轻肝脏I/R损伤的方法。本实验采用肝十二指肠韧带内注射利多卡因的方法,进一步探讨该方法对肝脏I/R损伤的影响及其减轻I/R损伤的有效性。材料和方法一、实验方法及分组5 8只雄性SD大鼠(2 5 0～30 0g) ,随机分成4组。腹腔内注射6 %水合氯…