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严重Pilon骨折的手术治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
目的总结严重Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。方法对2000~2004年进行手术治疗的123例严重Pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allgwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板 腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板 胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定 胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得8~36个月(平均19.6个月)随访。骨愈合时间12~36周,平均13.4周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优22例,良64例,可27例,差10例;优良率为69.9%。术后5例出现皮肤坏死;4例感染;6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂;3例骨延迟愈合;1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。结论严重Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。 相似文献
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我院自 1995年以来 ,对 11例血管条件较好的挤压性小腿离断伤 ,及时清创、再植 ,同时行深筋膜、皮肤减张切开 ,取得较好的疗效。1 临床资料1 1 一般资料 本组 11例 ,其中男 9例 ,女 2例 ,左小腿 4例 ,右小腿 7例。致伤原因 :车祸 3例 ,水上交通事故 3例 ,工业事故 2例 ,石头砸伤 3例。部位 :小腿中段 2例 ,中下段 8例 ,下段 1例。损伤时间 30min~ 3h。1 2 治疗方法 经过抗休克及补充血容量 ,在连硬麻醉下 ,止血带下彻底清洗创面 ,彻底清创 ,清除无生机组织、污染重的组织及小骨块 ,短缩肢体 ,尽可能控制在 2~ 5cm ,在张力最大的肌肉… 相似文献
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踝部开放性粉碎性骨折伴软组织缺损是高能量损伤的结果 ,随着交通工具的高速发展 ,发生率逐渐升高 ,病情复杂 ,治疗难度大 ,往往病人需多次手术治疗 ,处理不当易致关节功能障碍。 1995年 5月~ 1998年 12月 ,我科采用了双臂T形外支架超关节固定踝关节 ,同时进行骨折复位及内固定 ,早期皮瓣转移修复软组织缺损 ,获得良好效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组 31例 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄16~ 48岁 ,平均 31 2岁 ,其中左踝 12例 ,右踝 19例 ,均伴有严重的软组织缺损。踝关节面塌陷且软骨面破碎 ,关节面不平整 ,有 9例骨缺损 ,伤后就诊… 相似文献
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目的:观察219例尺骨座嘴骨折张力带固定的疗效。方法:对219例尺骨座嘴骨折患采用双克氏针张力带固定,结果:随访6月-2年8月,平均1年7月,本组骨折全部愈合,按Wolfgang等的后期疗效标准:良好172例,较好45例,差2例(合并肱骨髁间粉碎性骨折)。结论:尺骨鹰嘴骨折采用克氏针张力带固定牢靠,可早期功能锻炼,对骨折愈合及肘关节功能恢复有明显效果。 相似文献
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80岁以上股骨粗隆间骨折的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨 80岁以上股骨粗隆间骨折患者的手术治疗及对其并发症的防治。方法 :2 5例患者采用Richard钉内固定治疗 ,并加强围手术期管理。结果 :随访 13~ 37月 ,疗效评定 :优 15例 ,良 8例 ,可 2例 ,优良率 92 % ,2年内原发疾病死亡 2例 ,无 1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论 :80岁以上股骨粗隆间骨折患者并发症较多 ,应严格掌握手术指征 ,加强围手术期管理 ,早期采用Richard钉等合适的内固定治疗 相似文献
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目的 探讨小腿严重开放性骨折伴软组织缺损(Gustilo ⅢB型或ⅢC型)的治疗方法.方法 1990年1月至2008年12月,收治开放性胫腓骨骨折53例,其中Gustilo ⅢB型45例,ⅢC型8例.软组织缺损面积为6 cm×4 cm~18 cm×8 cm,8例伴骨缺损.急诊行骨折复位同定和血管修复,二期对软组织或骨缺损采用13种53块组织瓣移位或移植修复.骨折外固定支架固定35例,内固定16例,骨牵引及石膏固定2例.皮瓣或肌皮瓣47例,骨皮瓣6例.结果 51例获得随访,时间8个月~9年(平均18个月).骨折顺利愈合44例,愈合时间3.5~9.5个月,平均6.5个月.骨延迟愈合4例,骨不愈合3例,经手术植骨(5例)或骨外固定支架加压同定治疗(2例)均治愈.组织瓣移植53块,成活51块,坏死2块,成活率为96.2%.无截肢病例.结论 Gustilo ⅢB型或ⅢC型小腿严重开放性骨折,初期清创并采用以骨外支架为主的方法固定骨折,二期采用适当组织瓣移植修复软组织或骨缺损,是安全有效的治疗策略. 相似文献
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外固定支架治疗胫腓骨骨折:附314例报告 总被引:7,自引:1,他引:6
1992-1998年,治疗粉碎性胫腓骨骨折314例。男251例,女53例;年龄7-71岁,平均36.4岁。开放性骨折181例,闭合性骨折133例,闭合复位外固定支架治疗26例,切开复位外固定支架治疗288例,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定73例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间94d。患肢的 时获得良好恢复。 相似文献
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制作冲击创伤性关节内骨折动物模型的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:制作关节内骨折动物模型。方法:以重锤自由下落做功条件和凿开法制作兔膝关节内骨折模型。采用16DJL-10型高速摄影拍摄撞击作用过程,计算撞击作用时间和冲击作用刀,共实验11只家兔。另21只家兔以WE-10A万能材料试验机,测得近膝关节部位股骨冲击状态下破坏载荷、强度、弹性模量及其它生物属性。所有数据由IBM-586计算机进行统计学处理。结果:11只家兔(22个膝关节)造模制得关节内骨折模型18个(81.8%)。另发生1个股骨下端粉碎性骨折,3个骨折线自股骨外髁偏出。造模撞击作用时间为8.5毫秒。冲击作用为303.64牛顿,大于兔股骨的横向破坏载荷(131.2牛顿)。结论:按标准化程序,经guo窝后入路切凿股骨,可造成兔膝关节内骨折动物模型。 相似文献