190名师范大学新生入学前后社会支持的变化

社会支持被认为是大学生入学适应问题不可忽视的重要环境因素.本研究考察师范大学新生在入学前后社会支持的变化及其与性别、专业、城乡来源因素的关系,目的是为了丰富以往的研究;为制定有关措施提供心理学依据,帮助大学生更好适应大学的学习与生活.     

刘静霞从瘀论治难治性眼病验案2则

本文通过2则难治性内障眼病验案浅析刘静霞教授以阴阳失衡，脉络瘀阻，气血津液循行代谢失衡为切入点，从瘀论治，疏通气血，平衡阴阳，针药并用，内外兼治的临证学验，可为临床辨治难治性眼病提供借鉴。     

常规MRI泪腺结构定量测量在甲状腺相关眼病激素治疗疗效预测中的价值

【摘要】目的：探讨常规MRI泪腺结构定量测量在预测中重度-活动期甲状腺相关眼病（TAO）激素治疗疗效中的价值。方法：对40例中重度-活动期TAO患者行激素治疗前眼眶常规MRI检查。分别测量泪腺突出度、长径、短径及信号强度标准差,同时计算泪腺与同侧颞肌信号强度比。比较治疗敏感组与不敏感组间泪腺各定量参数差异,采用受试者工作特征曲线分析有差异的参数在激素治疗疗效预测中的效能。结果：激素治疗敏感组泪腺突出度明显＞不敏感组（P=0.003）,余泪腺各定量参数均无组间统计学差异（P>0.05）。泪腺突出度与CAS及NOSPECS评分呈明显正相关性（r=0.440,0.442;P<0.001）。以泪腺突出度≤9.30预测治疗敏感,可获得最优效能（曲线下面积0.700,敏感度60.0%,特异度84.0%）。结论：泪腺突出度在临床中测量简便,可作为预测TAO激素治疗疗效有效影像学指标。     

光固化成型ZTA全瓷冠的机械性能及精度研究

目的:研究利用立体光固化成型(stereolithography,SLA)技术制作氧化锆增韧氧化铝(zirconia toughened alumina,ZTA)试件的机械性能及其全瓷冠的精度研究,为其临床应用提供实验依据.方法:将SLA技术制作的ZTA试件(SL组,stereolithography)与数控切削的氧化锆试件(CM组,CAD/CAM milling)进行抗弯强度(ISO 6872)、硬度、断裂韧性、脆性指数比较,并制作相应全瓷冠进行精度比较.结果:虽然SL组抗弯强度小于CM组(P>0.05),但已达(579.01±43.24)MPa,符合包含磨牙的三单位修复体基底陶瓷的最小挠曲强度临床标准;硬度及脆性指数大于CM组,断裂韧性小于CM组,差异均有统计学意义(P<0.05).SL组全瓷冠的精度在外表面与CM组无明显差异(P>0.05),在内表面比CM组较差(P<0.05).结论:利用SLA技术制作ZTA全瓷冠的机械性能及精度能初步满足临床要求,但与数控切削技术仍有一定差距,在后期临床应用推广前尚需优化.     

酒精性肝病治疗方法进展

酒精性肝病包括急性酒精性肝炎和酒精性肝硬化.戒酒一直是治疗所有酒精性肝病的基础.近年来,关于乙醇引起肝损伤机制的研究,提出了酒精性肝病治疗发展的前景.本文作者回顾近期资料关于急性酒精性肝损伤治疗的效果,包括营养治疗、皮质激素类、抗炎因子、抗氧化剂和一些直接抗纤维化过程的要素,如秋水仙碱和抗氧化物质.治疗方法包括直接改变肝损伤和修复进程,但无可持续改善酒精性肝损害的疗法.因此,肝移植仍是因慢性酒精性肝损伤致肝功能衰竭病人的最终选择.     

miR-20a在妇科常见恶性肿瘤中的作用机制

宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌作为妇科最常见的三大恶性肿瘤,其发病率近年来在各年龄段中呈上升趋势,已严重威胁我国女性健康。尽管多种靶向药物的应用已使该类患者的生存期明显延长,但其仍是一类无法被精准诊断和治疗的疾病。miR-17-92基因簇作为最早被确定为癌基因的微小RNA(micro RNA,miRNA)家族,其作用机制一直被广泛关注。miR-20a是miR-17-92基因簇中的一员,可通过降低或上调表达的方式发挥转录后调控功能,进而影响下游基因通路,调控恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移,并最终实现恶性肿瘤的发生及进展。根据目前研究进展,miR-20a在宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌中表达特异性升高通常与疾病的恶性进展有关,综述miR-20a在妇科常见三大恶性肿瘤发病机制中作用的最新研究。     

基因毒性杂质甲磺酸酯稳定性及水解反应动力学研究

目的:在痕量水平基因毒性杂质甲磺酸酯(甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯、甲磺酸丙酯和甲磺酸异丙酯)的稳定性及水解动力学研究.方法:以乙腈-水(80∶20,v/v)为溶剂配制甲磺酸酯混合溶液,分别置于298、313及323 K温度下,定时取样并加入碘化钠衍生化溶液,分别得到相应的碘代烷烃(碘甲烷、碘乙烷、碘丙烷和碘代异丙烷),采用...     

左心房粘液瘤脑转移误诊1例

病例 女,49岁,以"突发头痛伴肢体抽搐4小时"人院,既往左心房粘液瘤术后2年,现无心脏不适感.查体:头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜反射正常,双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏.颈软,无抵抗,Kerning征、Brudzinski征均阴性.四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常无增高,病理反射阴性.     

甘氨双唑钠对局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果

目的观察甘氨双唑钠对接受化疗的局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果。方法选择局部晚期喉癌60例,分为甘氨双唑钠加放疗组(观察组)30例和单纯放疗组(对照组)30例。观察组采用甘氨双唑钠700 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,20 min内滴完,每周3次,共21次,药物滴完后30 min内进行常规放疗;对照组采用安慰剂加0.9%氯化钠注射液,方法同观察组。观察终点为无进展生存期、总生存期和远期毒性及不良反应。结果观察组与对照组分别有27例、24例完成治疗,观察组和对照组中位无进展生存期分别为1.9、1.6年,差异有统计学意义(P=0.026);观察组和对照组中位总生存期分别为2.7、2.2年,差异无统计学意义(P=0.727)。两组均未出现远期严重毒性及不良反应。多因素分析提示N分期及肿瘤位置是无进展生存的预后影响因素,风险比(HR)分别为1.86、3.33;T分期和N分期是总生存期的预后影响因素,HR分别为3.08、1.95。结论甘氨双唑钠对局部晚期喉癌有明显的放疗增敏作用,可以延长患者的无进展生存期,且患者耐受性良好。     

TP方案与PF方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果观察

目的观察紫杉醇加顺铂(TP)方案与顺铂加氟尿嘧啶(PF)方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性及不良反应。方法将局部晚期喉癌47例随机分为TP化疗同步放疗组(TP组)24例和PF化疗同步放疗组(PF组)23例。两组均予常规放疗,方法相同,原发灶及转移淋巴结放射耐受剂量(DT)60~70 Gy/6~7周(2.0 Gy/d,每周5次)。放疗同时予2周期化疗,放疗结束后继续完成2周期化疗,共4周期。TP组予紫杉醇135 mg/m2静脉滴注(第1天)、顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天),28 d为1个周期;PF组予顺铂25 mg/m2静脉滴注(第1~3天)、氟尿嘧啶500 mg/m2静脉注射(第1~5天),28 d为1个周期。治疗结束后观察近期疗效、毒性及不良反应发生情况,随访5年观察生存期。结果两组近期疗效比较差异有统计学意义(P0.05);TP组与PF组的放射性咽喉炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况比较差异均有统计学意义(P0.05);中位生存时间TP组2.4年,PF组2.0年,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TP方案化疗同步放疗治疗局部晚期喉癌有效率较高,患者耐受性良好。