医源性杓状软骨脱位(附三例报告)

杓状软骨脱位除颈外伤所引起外,常因医疗操作如气管内插管麻醉、内窥镜检查、胃肠减压管或鼻饲管置入时操作粗疏损伤所引起,应引起注意。我们在近2年内遇到3例,报告如下:     

静脉注射致相关性感染的危险因素分析和护理研究

目的：分析患者在静脉注射过程中发生相关性感染的危险因素,加强静脉注射过程的护理。方法：回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院进行静脉注射的90例患者为研究对象,根据静脉注射相关性感染诊断标准分成注射相关性感染组（感染组）和无注射相关性感染组（无感染组）,每组45例。两组患者静脉注射后均行血液检查测定血清白蛋白（ALB）和血糖（GLU）。回顾性分析两组患者自身免疫机能、静脉注射次数及护士操作经验及住院时间等临床资料。结果：感染组静脉注射后血液检查ALB的值明显低于无感染组（P<0.05）;感染组静脉注射后血液检查GLU的值明显高于无感染组（P<0.05）;感染组静脉注射后住院时间明显长于无感染组（P<0.05）。感染组自身免疫机能明显低于无感染组（P<0.05）,静脉注射次数多于无感染组（P<0.05）,感染组护士操作经验显著少于无感染组（P<0.05）。以静脉注射相关性感染为应变量,自身免疫机能、静脉注射次数及护士操作经验作为自变量赋值后进行Logistic回归分析,得出OR值分别为：3.43、2.87、2.32,差异有统计学意义。结论：静脉注射相关性感染的危险因素主要有患者ALB的降低、GLU的增加、住院时间长、患者自身免疫机能降低、注射次数多、护士操作经验少等,通过加强静脉注射过程的护理,可有效控制静脉注射相关性感染,使治疗效果得到提高。     

2010-2014年广东省中山市吸毒人群HIV感染率及新发感染率分析

目的 获得广东省中山市吸毒人群2010-2014年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染率变化趋势和新发感染率,评估吸毒人群HIV流行形势。方法 利用2010-2014年中山市强制戒毒所(戒毒所)全员HIV监测和哨点监测数据分析吸毒人群HIV感染率。采用Spectrum/EPP 模型、首次检测CD4+ T淋巴细胞计数及开放性队列,三种方法估计2010-2014年吸毒人群新发感染率。结果 2010-2014年,戒毒所全员监测HIV感染率分别为2.88%(52/1804)、3.33%(64/1920)、3.51%(62/1764)、3.40%(94/2765)和3.94%(86/2183),不同年份间HIV感染率差异无统计学意义(2=3.44,P=0.49)。2010-2014年哨点监测,注射吸毒人群HIV感染率分别为5.13%(12/234)、6.36%(18/283)、4.26%(12/282)、4.94%(12/243)和4.93%(10/203), 差异无统计学意义(2=1.36,P=0.85);非注射吸毒人群HIV感染率分别为1.81%(3/166)、1.13%(2/177)、 0.78%(1/129)、0.60%(1/166)和0.00%(0/197),差异无统计学意义(2=4.35,P=0.36)。2010-2014年新发感染率Spectrum/EPP 模型估计结果维持在0.23%左右;首次检测CD4+ T淋巴细胞计数估计最近一年新发感染率分别为0.28%、0.16%、0.29%、0.11%和0.10%,差异无统计学意义(2=3.83,P=0.43);1971例重复检测者组成的开发性队列,合计随访4473人年,4例出现HIV抗体阳转,HIV阳转率为0.09/100人年(95%CI:0.01~0.18/100人年)。结论 2010-2014年,中山市吸毒人群HIV感染率维持在5%以下,新发感染率维持在0.3%以下,处于低水平。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生的临床效果探究

目的探究经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生的临床疗效。方法 120例高龄高危前列腺增生患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者采用经尿道等离子前列腺电切术治疗,研究组患者采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、腺体组织切除量以及术前、术后3个月总前列腺特异性抗原(tPSA)、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果研究组患者手术时间(96.2±8.7)min、住院时间(6.3±2.2)d短于对照组的(113.5±8.9)min、(9.2±3.1)d,术中出血量(163.6±9.3)ml少于对照组的(189.5±12.5)ml,腺体组织切除量(57.4±3.5)g大于对照组的(44.3±3.5)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PSA、PVR、Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组患者PSA水平低于对照组, PVR少于对照组, Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生患者,手术时间短、出血少、恢复快、疗效切确,是较为安全有效的手术方式。     

军医大学选修课程体系管理

优质的选修课程可以激发学员的兴趣和学习主动性,拓宽学员的知识面。完善选修课程体系,提升课程管理水平是适应现代医学院校高等教育体系改革,实现军队医学院校人才培养目标的重要支撑和有效途径。要明晰选修课程与必修课程在医院院校课程体系中的共同支撑地位和相互关联性,课程设置要注意围绕军队医学人才培养目标的实现要求、注重发挥选修课的基本功能和满足学员的实际需求,课程的管理应具有灵活性。在遵循自主选课原则基础上,实行学分制及中途退续课机制,并辅以严格的考核制度。     

“1+1+1”教学模式对高职护生评判性思维的影响

目的调查不同教学模式对高职护生评判性思维能力的影响,为护理教学改革提供参考。方法将136名高职护生分为对照组(n=50)与观察组(n=86)。对照组实施传统"2+1"教学模式,观察组采用"1+1+1"教学模式,实施前后采用中文版评判性思维能力测量表进行调查。结果实施后观察组护生评判性思维能力总分(282.85±25.48)显著高于对照组(271.56±28.10),两组在分析能力、求知欲及总分项目差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论高职"1+1+1"教学模式能提高护生的评判性思维能力,但尚存在薄弱环节。在护理教学中要注重采取合适的教学策略,不断促进护生评判性思维能力的提高。     

肾去交感神经术调节PI3K/AKT/GSK-3β通路改善糖尿病性心肌病大鼠心功能及心肌重构

目的:探究肾去交感神经术(renal denervation,RDN)对糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)大鼠心功能及心肌重构的影响及相关机制.方法:28只雄性SD大鼠随机分为对照组(8只)、DCM组(10只)及RDN组(10只),利用高脂高热量饲料+链尿佐霉素(streptozo...     

XRCC1基因多态性与食管鳞癌放疗敏感相关性分析

目的 了解食管鳞癌患者的X射线交错互补修复基因1(X-ray repair cross complementing group1,XRCC1)的4个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点的分布情况及其与放疗敏感性的关系.方法 提取175例食管鳞癌患者外周血DNA,通...     

血管性认知障碍患者的睡眠紊乱与非药物治疗

血管性认知障碍患者往往伴有睡眠障碍,睡眠的紊乱进一步降低了患者的生活质量,增加了其脑血管事件的风险,也加重了照料者的负担。有效治疗患者的睡眠障碍不仅可以改善其生活质量,对患者的认知及功能康复也有积极影响。本文对血管性认知障碍患者常见的睡眠紊乱进行综述,着重阐述了睡眠障碍非药物治疗方面的研究成果,并对这些治疗方法未来的研究方向以及在血管性认知障碍患者中的应用前景进行了探讨。