天麻素注射液对精神分裂症伴免疫功能紊乱患者外周血Th17相关炎症因子表达水平的影响

目的:分析天麻素注射液对精神分裂症伴免疫功能紊乱患者外周血Th17相关炎症因子表达水平的影响。方法:选取首发精神分裂症伴免疫功能紊乱患者600例为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组100例(常规治疗加天麻素注射液)、对照组500例(常规治疗),比较两组临床疗效、治疗前后外周血Th17相关炎症因子[白介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]表达水平及预后情况[个人与社会表现量表(PSP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)]、不良反应。结果:观察组治疗有效率90.00%明显高于对照组77.20%(P<0.05);治疗后观察组外周血Th17、IL-17、IFN-γ、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSP、MoCA评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:天麻素注射液治疗精神分裂症伴免疫功能紊乱者疗效较好,可有效调节其Th17及相关炎症因子表达水平,提高患者社会功能、认知功能,减少神经损伤和不良反应。     

针刀配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:分析针刀与针灸配合应用于腰椎间盘突出症患者中的临床治疗效果。方法:在我院针灸康复科2017年12月-2018年12月治疗的腰椎间盘突出症患者中选取64例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各32例。其中对照组采用针灸进行治疗,观察组采用针刀与针灸配合治疗,观察对比两组患者治疗后临床效果和治疗前后运动功能评分(Fugl-Meyer)、腰椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗前Fugl-Meyer、VAS、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组VAS评分高于观察组,Fugl-Meyer、JOA评分低于观察组,且对照组总有效率低于观察组,对照组腰骶疼痛评分和腿疼痛评分均低于观察组,直腿抬高度高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以腰椎间盘突出症患者针刀与针灸配合治疗效果显著,效果优于单一使用针灸治疗,可有效缓解患者疼痛感,改善临床症状,值得推广。     

强迫谱系障碍与第Ⅱ组代谢型谷氨酸受体相关候选基因位点的连锁分析

目的 了解代谢型谷氨酸受体mGlu2受体（mGluR2）基因、mGlu3受体（mGluR3）基因等与强迫谱系障碍（OCSDs）的连锁关系。方法 选取一个连续三代发病的强迫谱系障碍家系，采集到该家系中12个正常个体，8个受累个体的血样，选取mGluR2、mGluR3基因附近7对微卫星标记引物，采用两点和多点非参数分析的方法对该家系进行连锁分析。结果 7对微卫星标记位点的两点和多点非参数分析LOD值（NPL值），位于mGluR3基因附近的标记D7S644两点非参数分析NPL值为1．719（P=0．078），多点非参数分析NPL值为1．712（P=0．078），达到验证性连锁的阈值（NPL=1．2），但未达到提示性连锁的阕值（NPL=2．2），D7S2481两点非参数分析NPL值为0．628（P=0．179），多点非参数分析NPL值为0．852（P=0．141），接近验证性连锁的阈值，其余5对微卫星标记位点非参数分析NPL值均未达到验证性连锁的阈值。结论 提示mGluR3基因与OCSDs可能存在连锁关系，不能排除mGluR2基因与OCSDs的相关性。     

预防手术后恶心呕吐的措施及护理

手术后恶心呕吐（PONV）是围手术期常见的影响病人恢复质量的重要问题，据国内外统计PONV占全部住院手术病人发生率约20～30％。PONV可以导致病人程度不等的不适，严重者可致伤15裂开，切口疝形成，误吸性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱，使15服药物、食物或液体不能进行。为减少PONV的发生，我们采取手术病人在人恢复室前，静脉注射托烷司琼2mg，使病人的PONV症状明显减少，现总结如下。     

肾移植术后并发尿路上皮肿瘤的临床分析

目的 分析肾移植患者并发尿路上皮肿瘤的特点，探讨其诊治方法。方法 自1998～2003年肾移植患者1293例，术后发生尿路上皮恶性肿瘤21例（1．6％）。男4例，女17例。17例原发病为慢性问质性肾炎。发生尿路上皮肿瘤距肾移植6～62个月，平均26个月。其中膀胱癌6例，单侧肾盂或输尿管癌6例，单侧肾盂或输尿管、膀胱癌8例，双侧肾盂输尿管癌1例。10例上尿路肿瘤发生部位与移植肾同侧，4例发生于移植肾对侧。临床症状以无痛性肉服血尿和反复泌尿系感染为主。19例行手术治疗，术后所有患者免疫抑制剂用量减少1／3并辅以局部灌注化疗。结果 2例行姑息性治疗的晚期肿瘤患者分别于发现肿瘤5、8个月死亡。余19例现已随访2～5年。13例肿瘤复发，复发部位为膀胱或对侧原。肾、输尿管。所有患者在免疫抑制剂减量期间均未出现急性排斥。2例因切除移植肾恢复透析，17例肾功能正常。结论 慢性间质性。肾炎导致。肾功能衰竭的。肾移植患者和女性肾移植患者易发生移植后尿路上皮肿瘤；移植肾同侧上尿路较对侧好发肿瘤；对移植肾对侧为首发的上尿路发生肿瘤者可预防性行双侧上尿路根治性切除。     

硫普罗宁治疗酒精性肝炎56例

目的探讨凯西莱治疗酒精性肝炎的临床效果。方法对56例治疗组患者和48例对照组患者进行研究,在用药前后分别进行临床评估和检测,5项指标和附加项目3项的变化情况。结果用药30天后,治疗组各项检测指标与用药前比较有显著差异(P<0.01),与对照组比较也有显著性差异(P<0.01)。但临床症状和体证改善情况则无明显差别、临床未见明显副反应。结论凯西莱治疗酒精性肝炎是安全有效的,尤其在降低血脂,减轻肝内脂肪的沉积,改善患者肝功能的作用效果更显著,值得在临床进一步研究和试用。     

线状银屑病一例

患者男，２５岁。右上肢起皮疹、脱屑，反复发作５年余。５年前右手小指外伤愈后不久，即在原创面起红斑、丘疹、脱屑，并沿小鱼际呈线状向上肢蔓延，微痒，夏重冬轻。近２年来，皮损数目增多，面积增大，向右腋下、右肩胛区扩散，同时右股内侧及右侧阴囊亦出现同样皮疹。...     

运用综合指数对医疗统计指标的评价

<正>医疗统计是医院信息管理的重要组成部分,如何评价医疗质量指标,从总的趋势看已由单项评价过渡到综合评价.只有综合评价才能弥补各种单一方法的不足,才能较客观地反映医院的医疗质量和各科室的实际工作水平.本文试用了综合指数ORAQL的方法,将常规监督性检查统计结果进行综合评价.     

良性小脑出血13例分析

笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考.