本科助产专业标准化病人的培训及应用

目的 探讨本科助产专业助产技能考核中标准化病人的培训方法及实施效果.方法 根据纳入标准在护理专业高年级中招募16名学生,按照《标准化病人参与医学教育最佳实践标准》的原则进行培训和质量评价,并将标准化病人应用于客观结构化临床考核中.结果 标准化病人模拟质量总得分为(81.60±9.59)分,模拟态度维度均分为(4.85±0.31)分,模拟能力维度均分为(4.15±0.68)分,遵守问答规则维度均分为(4.17±0.71)分.结论 标准化病人在本科助产专业助产技能考核中的培训及应用得到考生认可,具有可行性,为助产技能教学改革提供参考依据.     

产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响

目的:探讨优质产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响。方法:选择2009年5月～2011年11月的35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为观察组,同时选择2007年4月～2009年4月35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、产次、剖宫产史、手术方式、术中术后用药、麻醉方法﹑胎盘植入及胎盘粘连情况;应用计量法和称重法计算中央性前置胎盘剖宫产术中、剖宫产术后24 h的出血量。结果:对照组与观察组剖宫产术中出血量无统计学差异(P>0.05);而术后24 h出血量对照组高于观察组(P<0.05)。结论:优质的产科治疗、护理团队型服务模式可减少中央性前置胎盘剖宫产术后24 h的出血量,提高中央性前置胎盘产妇剖宫产术后的生活质量,有利于中央性前置胎盘产妇剖宫产术后恢复,能够有利于产科整体服务质量的提高,有效提高患者及家属的满意度。     

比较不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的影响。方法选取2018年5月至2019年10月石家庄市人民医院收治的120例足月初产妇作为研究对象,将其根据分娩方式差异分为三组:会阴侧切组(n=41)、顺产组(n=40)和剖宫产组(n=39),对比三组产妇盆底功能障碍、阴道收缩力、性功能的差异。结果三组产妇产后6周、3个月盆底肌力对比差异均无统计学意义(P0.05)。三组产妇产后6周、3个月阴道收缩力对比差异有统计学意义(P 0.05)。会阴侧切组、顺产组产妇恢复性生活的时间明显短于剖宫产组(P 0.05)。顺产组、剖宫产组产妇会阴水肿率明显低于会阴侧切组(P 0.05)。结论分娩中要严格掌握剖宫产指征和限制会阴侧切的应用。     

腹部加压对于晚期引产产程的干预

目的探讨腹带宫底加压对于晚期引产产程的干预。方法选取2011年12月-2012年9月住院引产的产妇60例,将其随机分为研究组和对照组各30例。产妇临产后,研究组给予棉质多头腹带宫底加压包扎。对照组按常规处理。观察2组产妇第一产程时间、第二产程时间、产程中缩宫素的使用情况、清官情况、外阴损伤情况、阴道出血量。结果研究组第一、第二产程时间均短于对照组,缩宫素使用情况也少于对照组。2组产后阴道出血量、行清宫术的例数、外阴损伤程度比较,均无统计学意义。结论腹带宫底加压有利于宫口的扩张,加速产程的进展。     

瘢痕子宫羊水过多妊娠晚期引产产妇分娩期的护理

目的:探讨瘢痕子宫羊水过多引产产妇产程中的护理方法与效果。方法:2011年1月～2012年12月我科共收治瘢痕子宫羊水过多妊娠晚期引产产妇5例,回顾性分析临床资料。结果:经过积极的治疗与优质的护理,本组5例产妇无子宫破裂发生,1例产后出血,经积极地救治,产妇预后良好。结论:瘢痕子宫合并羊水过多引产风险高,采取有效的治疗与护理措施能够提高治疗效果,降低并发症的发生率。     

雌激素对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆的影响

目的:探讨雌激素对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)模型大鼠学习记忆能力的影响。方法:选取雌性SD大鼠24只,随机分为假手术组、卵巢切除组(ovariectomy,OVX)、OVX+苯甲酸雌二醇组(estradiolbenzoate,EB),每组8只。于海马注射Aβ1-42建立AD大鼠模型,通过Morris水迷宫观察大鼠的学习记忆能力,同时用ELISA检测脑组织超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乙酰胆碱酯酶(acetylcholine esterase,ACh E)的活性,用免疫组化分析神经元型一氧化氮合酶(n NOS)并测定其OD值。结果:与OVX组比较,OVX+EB组逃避潜伏期明显缩短(P0.05),原平台象限活动时间明显增加(P0.05),穿越原平台次数明显增多(P0.05)。雌激素作用还提高大鼠脑组织SOD、ACh E和n NOS活性,降低MDA活性(P0.05)。结论:研究表明雌激素可改善AD模型大鼠的学习记忆能力,其机制可能通过提高脑组织SOD、ACh E和n NOS活性,降低MDA活性有关。     

不良分娩创伤并发精神障碍产妇相关危险因素分析与对策

目的:探讨不良分娩创伤并发精神障碍的相关危险因素及应对措施。方法:通过对2009～2011年于河北医科大学第二医院分娩产妇访谈的方式获得资料。结果:不良分娩创伤并发精神障碍的产妇共32例,主要表现为躯体疾病所致精神障碍和心因性精神障碍。结论:不良分娩创伤直接影响着产妇的身心健康,应引起医务工作者及社会的重视,采取积极的应对措施,使产妇平安度过产褥期。     

助产专业本科助产技能综合实训课程的设置与实践

目的探讨助产专业本科层次助产技能综合实训课程的效果评价。方法以临床工作过程为主线,设计助产技能综合实训课程(44学时)。采用课堂讲授、视频教学、小组讨论、实操演练等多种形式,对2016级大学三年级30名助产专业学生进行教学。课后采用多站式客观结构化临床考试评价学生的综合实践能力,并收集学生和教师对实训课程教学的评价。结果学生操作考核成绩为(92.21±2.01)分。学生及教师对课程的内容设置、教学方法等均比较满意,认为课程可以提高助产技能的综合应用能力。结论助产技能综合实训课程有助于提高学生助产技能综合应用能力、言语表达和沟通能力、分析和解决问题的能力、合作意识,缩短实验教学与临床实践的差距。     

河北省教学医院助产士的核心胜任力及影响因素研究

目的:了解河北省三级甲等教学医院的助产士核心胜任力现状,分析其影响因素.方法:根据目的抽样法,采用助产士核心胜任力量表对河北省5所三级甲等教学医院的131名助产士进行问卷调查.结果:助产士的核心胜任力总分为(220.78±33.22)分,其中分娩保健维度得分较高,条目均分为(4.30±0.70)分,孕前保健的得分较低,条目均分为(3.62±0.90)分.助产士核心胜任力与年龄、婚育状况、初始学历、工作时间、助产工作时间以及是否参与带教工作等呈正相关.多元线性逐步回归分析显示,助产工作时间是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.01).是否参与科室/医院带教工作的助产士核心胜任力总分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:河北省教学医院助产士的核心胜任力水平较高,教学医院应根据不同的助产工作时间和是否参与科室/医院的带教工作等特点,制定合理的培训措施与内容,提高助产士核心胜任力水平.同时通过进一步加强临床带教师资的培养,完善我国助产专业教育体系,为助产教育奠定基础.