四川省52所三级医院护士执业环境现状及影响因素研究

目的 了解四川省52所三级医院护士执业现状及其影响因素,为改善四川省护士执业环境提供理论依据.方法 采用电子版护士执业环境测评量表对四川省52所三级医院40213名护士进行调查.结果 四川省52所三级医院护士执业环境总分为(786.48±69.17)分.条目均分最高的是医护合作(43.05±8.74)分,最低的是临床护...     

结肠黑变病42例临床分析

结肠黑变病(Belanosis coli.Mc)是一种良性病变,多见于长期服用蒽醌类泻药的患者,特征性表现为结肠色素沉着,这是由包含色素的巨噬细胞形成的[1]。随着结肠镜检查率提高及便秘发病率的增加,国内报道逐渐增多,现将我院2003年2月～2008年2月经结肠镜检查及病理确诊的42例患者进行统计,对临床资料进行回顾分析,报道如下。     

克罗恩病的临床病理及分子遗传学特征分析

目的探讨克罗恩病(Crohn′s disease)的临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月在南京医科大学第一附属医院行手术切除的52例克罗恩病患者的临床表现及病理特征, 运用全基因组测序方法对其中17例标本进行测序、信号通路富集分析, 运用免疫组织化学方法探究高频突变基因的作用。结果 52例患者中男性34例, 女性18例, 男女比例1.9∶1.0, 中位手术年龄45岁, 中位确诊年龄35岁;根据蒙特利尔分型, A3型(51.9%, 27/52)、B2型(61.5%, 32/52)及L3型(50.0%, 26/52)占比较高;腹痛、腹泻为常见症状。病理学特征:52例均见透壁性炎、隐窝结构的改变、淋巴细胞浆细胞浸润及不同程度的黏膜下层纤维化、增厚, 肠壁神经纤维及神经元增生;黏膜缺损51例(98.1%), 裂隙性溃疡38例(73.1%), 脓肿28例(53.8%), 见假息肉形成45例(86.5%), 伴幽门腺化生28例(53.8%), 见非干酪样肉芽肿31例(59.6%), 出现肠黏膜腺上皮异型增生3例(5.8%)。分子生物学特征:MUC4基因突变频率最高...     

广西民族地区医学生的腹部脂肪分布和体型特征

目的:检测广西民族地区医学生的身体成分,探讨广西民族地区医学生的腹部脂肪分布特点和体型特征,为学校对医学生的卫生保健提供科学依据。方法:利用MC-180身体成分测试仪对1 049名(男生400名,女生649名)广西民族地区医学生的体成分进行检测,根据体成分检测结果对民族地区医学生的营养状况、腹部肥胖类型和体型特点进行分析。结果:男、女生脂肪过低分别占38.5%、26.35%,男、女生脂肪过高和肥胖分别占11.5%、3.08%;男生的腹部内脏脂肪含量明显高于女生,皮下脂肪含量则明显低于女生;男生以标准型、偏瘦肌肉型、偏瘦型、运动不足型、肥胖型和偏胖型体型为主,女生则以标准型、偏瘦肌肉型、运动不足型和偏瘦型体型为主。结论:广西民族地区男性和女性医学生脂肪过低的人数偏多,应根据体型特点,合理调整饮食结构,增强腹部锻炼,防止向肥胖和脂肪过低两极分化,达到身体健康和形体美的目的。     

广西百色城区中小学生的亚健康状态调查

目的了解百色城区中小学生的亚健康状况,为教育部门对中小学生的身心健康干预提供参考依据。方法利用Auramed Biopulsar人体能量测量仪对1 245名百色城区中小学生左手掌45个部位的生物电能量流动趋势进行检测,并根据受检者左手掌的生物电综合评定出中小学生的健康状态。结果小学生、初中生和高中生的亚健康检出率分别为10.74%、29.13%和35.37%,除小学生外,初中、高中的男生和女生亚健康检出率比较差异有统计学意义。百色城区中小学生的亚健康检出率随年龄的增加而升高。结论百色城区初中和高中学生的亚健康检出率明显高于小学生,学校有关部门应及时对初中生和高中生的亚健康状态进行健康干预和心理引导,以确保学生的身心健康发展。     

肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤12例临床病理学特征

目的探讨肠道单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤的临床病理学特征以及诊断、鉴别诊断。方法收集2012至2018年间南京医科大学第一附属医院行外科手术切除后,病理HE切片、免疫组织化学及基因重排证实为单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤,并有完整临床病理资料的病例12例,分析其临床及病理特征,完善补充相关检查并获得随访资料。结果12例患者均为单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤,男性8例,女性4例(男女比2∶1),中位年龄54岁;发病部位:空肠4例,回肠5例(其中1例侵及乙状结肠),十二指肠、回盲部和直肠各1例;镜下观察:11例肿瘤细胞形态单一,中等大小,核圆形,深染;1例肿瘤细胞呈多形性,核大,深染,可见多核及巨核,异型性大,核仁明显,核分裂象及核碎裂易见;淋巴结转移1例。免疫组织化学:CD3(12/12)、CD8(11/12)、CD43(11/12)、CD56(11/12)、T细胞胞质内抗原(TIA)1(12/12)均阳性,CD5(12/12)、颗粒酶B(9/12)、穿孔素(7/12)均阴性,Ki-67阳性指数约60%~90%,2例患者出现了CD20(B细胞标志物)反常阳性表达,EB病毒编码的小RNA(EBER)阴性(12/12)。全外显子测序:高频的突变基因为JAK3(3/4)、TP53(3/4)、SETD2(2/4)、STAT5A(2/4)、STAT5B(2/4);基因拷贝数变异主要有:3例患者均出现1q、7q、9q获得,以及7p、8p缺失。KEGG富集信号通路主要有:PI3K-Akt信号通路,MAPK信号通路,JAK-STAT信号通路及细胞凋亡信号通路。结论单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤是一种罕见的高度侵袭性结外肠道淋巴瘤,临床表现及组织形态学多样,难与NK/T细胞淋巴瘤、肠病相关T、惰性T等肠道T细胞淋巴瘤鉴别,诊断时需结合临床病理、免疫组织化学、基因检测等。     

广西宜州市周边乡镇农村4200例妇女宫颈癌筛查分析

目的对宜州市周边乡镇农村适龄妇女进行宫颈刮片细胞学检查,阳性患者予以阴道活检确诊,以便了解该地区农村妇女宫颈疾病情况,达到预防和治疗目的.方法2011年三月到十一月宜州市周边乡镇农村适龄妇女4200例进行宫颈刮片检查,用巴氏染色,TBS分级报告,阳性者做阴道镜取标本活检确诊.结果巴氏涂片阳性率2.5%(105/4200),达到癌变程度的占0.15%(6/4200),其中4例达宫颈癌变程度妇女病理诊断符合率100%;有85例阳性者做阴道镜取标本活检,癌前病变检出率与涂片检查对比符合率90.1%(77/85),其中ASC90%(64/71),LSIL87.5%(7/8),HSIS100%(4/4),宫颈癌100%(2/2).从此看出,宫颈癌筛查方法简单,经济适用,准确率不低,是城市周边农村适龄妇女宫颈癌的早期预防和基层医院妇科检查是佳方法.     

野生型胃肠道间质瘤研究进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道中常见的间叶性肿瘤。经研究证实,大多数肿瘤存在KIT/PDGFRA基因的激活突变。其中,约85%的儿童GIST和10%～15%的成人GIST无KIT/PDGFRA基因突变,其被定义为野生型GIST。该文现对野生型GIST常见突变类型的分子特征、发病机制和治疗进行综述。     

SOX10在乳腺导管上皮性病变病理诊断及鉴别诊断中的作用

目的:探讨SOX10在乳腺导管上皮普通性增生(usual ductal hyperplasia, UDH)、非典型增生(atypical hyperplasia, ADH)、导管内癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)及不同亚型浸润性导管癌中的表达情况。方法:收集我院病理科2021年12月至2023年06月进行了SOX10免疫组化染色的乳腺标本共197例,其中UDH 48例、ADH 20例、DCIS 40例、伴大汗腺分化的癌10例、luminal A 20例、luminal B 27例、Her2过表达10例及三阴性乳腺癌(triple-negative breast carcinoma, TNBC)22例,分析不同乳腺导管上皮性病变中SOX10的表达差异。结果:SOX10在48例UDH呈马赛克样斑驳着色,而20例ADH及40例DCIS中均不表达,差异具有统计学意义(P<0.001);SOX10在三阴性乳腺癌中阳性率为68.20%(15/22),而在luminal A型、luminal B型、Her2过表达型浸润性乳腺癌中均不表达,差异具有统计学意义(P...