近五年泉州地区复发性急性胰腺炎临床特征分析

目的 探讨泉州地区复发性急性胰腺炎（RAP）的发病情况和临床特点,为今后RAP的诊治和预防提供帮助。方法 收集2016年1月—2020年12月RAP患者纳入复发组,并经性别年龄匹配初发性急性胰腺炎患者纳入初发组,采用统计学方法进行回顾性分析。结果 （1）近五年我院住院AP患者中近1/3为RAP,纳入复发组158例,其中男性患者120例,25～50岁患者占75.95%,复发次数2～18次。（2）复发组主要病因依次为高脂血症性（68.99%）、胆源性（15.82%）、酒精性（10.76%）、特发性（4.43%）,初发组主要病因依次为高脂血症性（56.33%）、胆源性（21.52%）、特发性（11.39%）、酒精性（10.76%）,复发组高脂血症性胰腺炎的比例明显高于初发组（P<0.05）。（3）2组病情比较发现复发组轻症胰腺炎比例较高,其次为中度重症、重症（54.43%、36.71%、8.86%）,而初发组中度重症胰腺炎比例较高,其次为轻症、重症（48.73%、39.24%、12.03%）(P<0.05)。初发组胸腹腔积液的发生率明显高于复发组（P<0.05）。（4）复发...     

HMGB1通过RAGE促进肝内胆管癌细胞增殖､侵袭的机制研究

目的:检测高迁徙率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)及其受体晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end-products,RAGE)在肝内胆管癌组织中的表达;探讨HMGB1/RAGE对肝内胆管癌细胞增殖及上皮-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程中的作用?方法:免疫组化分析未转移和已转移胆管癌患者标本中HMGB1及RAGE的表达;ELISA法检测胆管癌及胆管结石患者胆汁中HMGB1的含量;CCK8?Transwell检测HMGB1及RAGE抑制剂(FFP-ZM1)对胆管癌细胞增殖?侵袭作用的影响;Western blot检测胆管癌及癌旁组织中p-ERK的表达?结果:HMGB1和RAGE在已转移的胆管癌患者组织标本中高表达,HMGB1可促进胆管癌细胞的EMT过程及胆管癌细胞的生长和侵袭?结论:HMGB1可参与胆管癌细胞的增殖与EMT过程?     

幽门螺杆菌感染的治疗——当前的挑战

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病密切相关。H.pylori在我国的感染率、耐药率高,根除率低,且根除后再感染率高,因此,强化H.pylori感染者根除治疗对降低我国H.pylori感染率具有重要意义。2017年我国H.pylori处理共识中建议首选铋剂四联疗法进行经验性治疗,近年也有不少新策略被提出,如辅以益生菌、中医中药、疫苗等方案。最佳的H.pylori治疗方案应结合药敏试验、地区耐药率、个人抗生素暴露史、PPI基因型、经济效益比等多方面综合考虑,做到"个体化精准治疗"尤为重要。为此,本文就H.pylori感染现状及当前治疗现状作一概述。     

内镜下治疗十二指肠占位性病变的安全性、有效性及临床价值研究*

目的评价内镜下治疗十二指肠占位性病变的安全性、有效性及临床价值。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月南京医科大学第二附属医院消化内镜中心59例行内镜下治疗的十二指肠占位性病变患者的临床资料。结果 59例患者接受内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,男31例,女28例,年龄17~81(58.2±13.3)岁。病变位于十二指肠球部24例(40.68%),降部35例(59.32%)。病灶直径0.2~5.0(1.4±0.9)cm。病变来源于黏膜层39例(66.10%),包括炎性或增生性息肉18例,绒毛状-管状腺瘤6例,高级别上皮内瘤变5例及其他。来源于黏膜下层的病变者20例(33.90%),包括布氏腺瘤4例,异位胰腺5例,脂肪瘤4例,间质瘤4例,神经内分泌瘤2例,平滑肌瘤1例。术中穿孔5例,术后迟发性出血4例,经术中修补及术后止血治疗,无再发穿孔及出血。2例患者追加外科手术治疗。59例患者均接受了3~30个月的术后随访,随访期间无1例复发。结论内镜下治疗十二指肠占位性病变具有可靠的临床疗效,术后并发症发生率低,患者术后恢复好。该技术安全、有效,值得推广应用。     

用Hb—Ⅲ血红蛋白计测定婴幼儿血红蛋白及微量法测定红细胞压积

1993年,笔者在对嘉善县陶庄镇千余名婴幼儿采用Hb一Ⅲ血红蛋白计测定Hb,微量法测定HCT及用微热沉淀祛测定FIBG,结果如下.     

AMA阴性的原发性胆汁性胆管炎1例报道并文献复习

本文分析了1例AMA阴性的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)男性患者的诊治经过,并总结了AMA阴性的PBC的临床特征。     

ALDH2 rs671基因多态性与非酒精性脂肪性肝病相关性研究*

目的 研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因rs671多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的相关性。方法 在120例研究对象,行肝脏硬度和受控衰减参数（CAP）及血ALDH2 rs671多态性检测,采用非条件Logistic回归控制混杂因素,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）,判断基因多态性与NAFLD患病的相对风险度。结果 根据CAP检测结果发现脂肪肝73例,无脂肪肝人群47例;脂肪肝组和无脂肪肝组ALDH2 rs671基因GA/AA型比例分别为52.1%和34.0%（P<0.05）;女性和超重人群中脂肪肝组GA/AA型比例分别为48.8%和53.3%,显著高于无脂肪肝组的22.2%和23.1%（P<0.05）;GA/AA型者脂肪肝患病风险升高3.756倍,其体质量、臀围、腰高比超标比例显著高于GG型者（P<0.05）,血清GGT水平为（55.57±99.97） U/L,显著高于GG型者[（38.17±48.02）U/L,P<0.05]。结论 ALDH2 rs671突变可增加NAFLD的患病风险,其发病机制和防治措施还需要进一步研究。     

miR-149-3p 靶向FOXM1 抑制人胃癌细胞SGC-7901 生长和迁移

目的:探究miR-149-3p靶向FOXM1抑制人胃癌细胞SGC-7901生长和迁移的机制。方法:体外培养人胃癌细胞SGC-7901,并分为:Ctrl组、miR-NC组、miR-149-3p mimic组、pLV-FOXM1组和pLV-FOXM1+miR-149-3p mimic组;使用RT-PCR分别检测正常组织、原位肿瘤组织和转移后肿瘤组织中miR-149-3p和FOXM1 mRNA的表达水平并分析miR-149-3p与FOXM1的线性关系;使用miR-NC、miR-149-3p mimic转染细胞后检测miR-149-3p和FOXM1 mRNA表达水平;双荧光素酶检测miR-149-3p与FOXM1的靶向关系;CCK-8检测细胞增殖情况,体外侵袭实验检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞迁移情况;蛋白质印迹检测N-cadherin、E-cadherin、MMP-2、MMP-9、FOXM1、PCNA、p21的表达水平。结果:相比原位肿瘤组织和转移后肿瘤组织,正常组织中FOXM1 mRNA表达较低、miR-149-3p表达较高。荧光素酶报告实验表明miR-149-3p序列上有FOXM1的结合位点。相比空白对照组(Ctrl),miR-149-3p mimic组细胞增长受到显著抑制,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著降低(P0.05)。相比Ctrl组,pLV-FOXM1组细胞生长受到促进,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著升高(P0.05)。相比pLV-FOXM1组,miR-149-3p+pLV-FOXM1组细胞增长受到显著抑制,FOXM1、P21、E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P0.05);单位面积细胞侵袭数目、细胞迁移能力、PCNA、N-cadherin、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平显著降低(P0.05)。结论:miR-149-3p可以靶向FOXM1抑制人胃癌细胞SGC-7901的生长侵袭和迁移,其机制与调控细胞生长侵袭和迁移的蛋白有关。     

心房颤动患者的生活质量评估和最新症状分级方法

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,房颤患者的生活质量往往严重受损。准确地评估房颤患者的生活质量受损程度可以指导临床医生进行有效干预,帮助患者改善生活质量,避免不必要的医疗资源消耗。最近几年来,许多生活质量评估方法已被证实并应用于大量临床研究中。自EHRA分级法提出并被新版房颤指南所推荐后,新的房颤症状分级方案也开始受到重视。本文总结了目前主要的生活质量评估方法和最新的症状分级方法及其各自的适用性、限制性以供临床医生参考。     

乙醛脱氢酶2与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究进展

乙醛脱氢酶2(ALDH2)是重要的乙醇代谢酶,可参与醛类物质的清除、能量代谢、脂质代谢、氧化应激和细胞凋亡等多种生理病理过程。ALDH2基因突变在东亚人中较常见,该突变在代谢性肝病中起着重要的作用。ALDH2基因多态性对酒精性肝病发生和进展的影响已被国内外研究所证实。近年来全基因组分析提示ALDH2基因多态性与代谢综合征具有相关性,ALDH2基因突变可能增加高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病及其并发症的风险。ALDH2基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生也密切相关,ALDH2可能通过内源性乙醇代谢、氧化应激、细胞凋亡等参与NAFLD的发病。此文就ALDH2与NAFLD相关性的研究进展作一综述。