影响自发性脑干出血发病及预后的相关因素分析

目的：探讨与自发性脑干出血发病及预后有关的危险因素，为该病预防和治疗提供相关依据。方法：通过回顾性研究近年来的病例，分析经CT检查明确诊断的36例患者的发病情况及临床转归。结果：本组病例中存活19例，死亡17例，病死率为47．2％。结论：高血压、情绪激动和过度劳累、吸烟与饮酒等因素均为脑干出血发病的危险因素；影响预后的因素包括：出血量、血肿大小、意识障碍、高热、消化道出血等。临床症状越重，伴随症状或并发症越多,预后越差。     

体态语言识别系统对与急诊ICU机械通气患者沟通的效果

探讨体态语言识别系统对与急诊ICU机械通气患者沟通的效果,以提高急诊ICU的护理质量与工作效率。采用随机抽样法选取我院急诊ICU收治的330例患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各165例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用体态语言识别系统,采用简易精神状况评定量表对护理后2组的认知功能状态进行评估,并采用自制量表评估患者与护理人员对体态语言识别系统满意度。(1)经体态语言识别系统护理干预后,观察组中大学及以上53例,中学74例,小学22例,文盲16例;对照组中大学及以上28例,中学55例,小学42例,文盲30例;观察组显著优于对照组（P＜0.05）。(2)护理后,观察组中非常满意93例,较满意60例,不满意12例,总满意率为92.73%;对照组中非常满意53例,较满意85例,不满意27例,总满意率为83.64%。观察组显著高于对照组（P＜0.05）。(3)观察组12例护理人员中,对体态语言识别系统非常满意8例,较满意4例,总满意率为100%。在急诊ICU机械通气患者护理工作中应用体态语言识别系统,可以有效提高护患沟通效果,提高护理质量与工作效率,提高患者与护理人员的满意度,值得在临床护理工作中推广应用。     

血液系统临床实习带教探索

血液系统是内科学中一门专业性强，疾病种类多，难以理解和记忆的一门学科。为加强医学生在临床实习中对血液系统的学习，现从提高教师带教素质、合理运用以学生为主体，老师为主导的教学模式、加强医患沟通和医风医德教育三方面进行探讨。实践表明，这些方法有助于培养学生兴趣，加强知识理解，增强三基能力，形成临床思维，以及向临床医生转变。     

慢性中性粒细胞白血病一例

患者男,60岁。因发现WBC升高4年,左上腹饱胀1年余于2008年11月12日入院。4年前因头晕就诊发现WBC升高,波动于（20～30）×10^9／L,因无腹胀及发热等症状故未进行诊治。     

家族性白血病6例临床分析

家族性白血病（familial leukemia,FL）是指具有家庭或家族聚集性质的白血病或白血病前期,即一个家庭或家族中发生1例以上的白血病或白血病前期。其发生与遗传或环境因素有关,临床上发病率低,较为少见,发病可见于父辈与子代、同辈之间,临床类型可相同,也可表现不同类型白血病亚型,临床预后较差。现将本院历年收治的三户家庭6例白血病进行报道和探讨。     

多重干预RAAS对大鼠慢性心功能不全心室重构及血钾的影响

目的 探讨多重干预RAAS对大鼠慢性心功能不全心室重构及血钾的影响.方法 实验采用缩窄大鼠腹主动脉法建立慢性压力负荷致心功能不全动物模型,选6周龄20只雌性SD大鼠,随机分4组(每组5只),B组(手术模型组)、C组(卡托普利组)、D组(卡托普利+缬沙坦组)、E组(卡托普利+缬沙坦+螺内酯组),另随机抽取5只同龄雌性SD大鼠假手术作为对照(A组).给药8周后用Doppler超声心动图检测大鼠心脏结构和心功能各项参数的变化,放射免疫法测定血浆Ang Ⅱ,ALDO浓度,并生化检测血钾水平.结果 腹主动脉结扎后第9周,与A组比较,B组舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、相对室壁厚度(RWT)、左室重量(LVM)、左室重量与体重比(LVM/BW)均显著提高(P＜0.05);C、D、E组与B组相比,LVM,LVM/BW下降显著(P＜0.05).各药物干预组(C、D、E)血浆Ang Ⅱ,ALDO水平明显低于B组(P＜0.05),以联合应用螺内酯组明显.各药物干预组与A组和B组相比较,血钾水平差异无显著性(P＞0.05).结论 联合应用卡托普利、缬沙坦及螺内酯多重干预RAAS能明显改善大鼠慢性心功能不全心室重构,对血钾无明显影响.     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症一例报告并文献复习

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lym-phoplasmacytic lymphoma/waldenstr?m macroglobu-linemia,LPL/WM)属于惰性成熟B细胞淋巴瘤范畴,以骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润伴外周血单克隆性IgM增生为特点,病因不明,好发于≥60 岁老年人,病情进展缓慢,部分患者无症...     

甲状腺功能亢进症并急性白血病一例

患者女,41岁,因"多食易饥、心悸5个月,发热、乏力、月经量增多15 d"于2009年12月28日入院.2009年7月30日患者因多食易饥、心悸,伴有双手抖、皮肤湿润就诊于遵义医学院附属医院门诊查甲状腺功能:促甲状腺激索(TSH)0.008 μIU/ml,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)14.6 pmol/L,血清游离甲状腺素(FT4)49 pmol/L;血常规:WBC 4.87×109/L,N 0.61,L 0.34,RBC 4.97×1012/L,Hb135 g/L,PLT 135×109/L;诊断"甲状腺功能亢进症",给予甲巯咪唑(30 mg/d)治疗,每周监测患者血常规;2009年9月1日复诊查血常规:WBC 3.31×109/L,N 2.25,L 0.93,RBC 4.57×1012/L,Hb 123 g/L,PLT 92×109/L,给予口服升白细胞药辅助治疗,继续服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进;2009年11月5日复查血常规:WBC 2.0×109/L,N 0.38,L 0.50,RBC 3.36×1012/L,Hb 107g/L,PLT 68×109/L,停用甲巯咪唑,口服利可君、复方皂矾丸等治疗,患者无感染等不适.