成骨细胞接种于脱蛋白骨中修复骨缺损的实验研究

目的探讨成骨细胞悬液接种于脱蛋白型松质骨中对骨缺损修复的能力.方法以28天胎兔颅骨为骨源,用酶消化法分离成骨细胞,取第3代成骨细胞制成细胞悬液,以5×106/ml浓度接种于具有三维空间结构的异种脱蛋白型松质骨中,然后用此复合物修复兔颅骨缺损,本组作为实验组(共10只).对照组Ⅰ(共10只),仅用异种脱蛋白型松质骨修复兔颅骨缺损.对照组Ⅱ(共10只)为成骨细胞.对照组Ⅲ(共10只)为空白对照组.结果 8周后,实验组X线片均显示骨缺损周围有骨小梁通过,支架上有钙化阴影.大体观察缺损周围与正常骨组织之间无分界线,植入物硬度接近于正常骨组织.组织学分析支架上有大量新骨形成,支架有部分被降解吸收. 四环素荧光标记证实在支架上有新生骨.所有对照组均无新生骨,仅见缺损区有纤维样组织覆盖.结论体外培养的成骨细胞经增殖后接种于异种脱蛋白型松质骨中可以用来修复骨缺损.     

清热解毒口服液质量标准的改进

本鉴别系方中金银花的特征鉴别。本品为《中国药典》( 1 995年版 )收载品种 ,原有的金银花鉴别 ,重现性较差 ,斑点难以判断 ,常有争议 ,现根据出现的问题作如下修订。1　前处理方法的修订　原标准中直接将样品蒸干 ,残渣再用乙醇溶解 ,所得供试品溶液中含有许多杂质 ;薄层结果斑点不明显 ,背景干扰大。本方法先用乙醇对样品进行醇沉 ,以除去水溶性大分子杂质 ;对上柱前的水溶液用 50 %Ｈ2 ＳＯ4 调 ｐＨ值为 3,然后加入聚酰胺柱上 ,调节溶液酸性可使氯原酸上的酚羟基游离易于结合在聚酰胺柱上 ;先用水洗去聚酰胺柱中样品里的水溶性杂质等非…     

灯盏花素注射治疗椎—基底动脉供血不足68例疗效观察

目的：观察灯盏花素注射治疗椎－基底动脉供血不足的疗效。方法：将132例患者随机分为两组，治疗组用灯盏花素注射液（68例）、对照组用盐酸培他啶治疗（64例）。结果：治疗组基本治愈29例（42．65％），对照组基本治愈11例（17．19％），两组差异有显著性，结论：灯盏花素注射治疗椎－基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比，具有起效更快，缓解病情迅速的特点，值得推广应用。     

医疗机构税收实务的会计处理

随着我国税收法规的逐步完善，依法纳税的观念已深入人心，医院作为税法规范的主体之一，应税事项时有发生，而《医院财务制度》和《医院会计制度》对此基本没有涉及，现就有关医院税收实务的计算及会计处理探讨如下。     

选择性后房型人工晶状体植入前的后环形撕囊术

目的：探讨后囊膜增殖钙化的白内障摘出术后的后囊膜处理技术。方法：对42例(49只眼)后囊膜增殖钙化的白内障患者，于摘除白内障后在后囊膜旁中心处用破囊针头划出起始瓣，沿起始瓣边缘撕开一直径约3～4mm的类圆孔，再植入人工晶状体。结果：全部术眼后囊膜中央均有一透明类圆孔，术后无人工晶状体偏位或眼底异常改变。结论：后房型人工晶状体植入前的后环形撕囊术可使后囊膜增殖钙化的白内障获得视轴透明区，是安全有效地处置后囊膜混浊方法之一。     

以缓解腹腔室隔综合征为主个体化治疗暴发性胰腺炎16例体会

目的探讨暴发性胰腺炎(FAP)的特点及缓解腹腔室隔综合征(ACS)个体化治疗的作用。方法回顾性分析16例FAP的临床资料。结果16例FAP均发生ACS(100%),早期病死率37.5%,均死于早期器官功能衰竭。结论FAP是一组合并ACS、极易出现早期器官功能衰竭并因此死亡的疾病。缓解ACS的个体化治疗可以提高疗效。     

转铁蛋白功能化的β-榄香烯-雷公藤红素共传递微乳协同靶向抗结直肠癌研究

目的验证转铁蛋白修饰的β-榄香烯-雷公藤红素共传递微乳(Tf-EC-MEs)协同靶向抗结直肠癌作用。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测β-榄香烯、雷公藤红素及联合给药对结直肠癌Lovo细胞和结肠癌HT-29细胞的细胞毒活性,优化最佳质量配比;采用"混匀-滴注"方法制备Tf-EC-MEs,并利用高效液相(HPLC)、激光粒度仪、透射电镜等表征粒子的制剂学及理化性质;采用MTT法、高效液相-二喹啉甲酸(HPLC-BCA)法、膜联蛋白V-PE/7-氨基放线菌素D(Annexin V-PE/7-AAD)试剂盒考察Tf-EC-MEs的体外抗肿瘤活性及对细胞摄取、细胞凋亡的影响;sc Lovo细胞制备荷瘤裸鼠模型,每隔2d分别iv给予β-榄香烯+雷公藤红素、β-榄香烯-雷公藤红素共传递微乳(EC-MEs)、Tf-EC-MEs,考察Tf-EC-MEs对小鼠肿瘤生长、体质量及生存时间的影响。结果β-榄香烯-雷公藤红素40∶1联合给药对Lovo和HT-29细胞的半数抑制浓度(IC50)分别为(17.5±2.9)、(36.4±3.6)μg/mL,联合指数(CI)分别为0.89和0.96,具有明显的协同抗结直肠癌效应;Tf-EC-MEs对Lovo和HT-29细胞的IC50分别为(11.7±0.6)和(27.4±1.2)μg/mL,CI分别为0.61和0.72。Tf-EC-MEs与Lovo细胞孵育4 h后的摄取量为7.2μg/mg,是β-榄香烯+雷公藤红素给药组的3.3倍。Tf-EC-MEs能够引发59.2%的Lovo细胞凋亡,显著高于β-榄香烯+雷公藤红素和EC-MEs组。Tf-EC-MEs对荷Lovo大肠癌裸鼠的肿瘤生长抑制率最为明显,且裸鼠60 d后生存率为37.5%。Tf-EC-MEs给药组裸鼠的肿瘤组织HE染色切片出现大量的细胞坏死,Ki-67免疫组化切片显示肿瘤细胞增殖被明显抑制。结论相较于β-榄香烯+雷公藤红素组和EC-MEs组,Tf-EC-MEs具有更优的协同靶向抗结直肠癌的潜力。     

囊内射频治疗耳廓假性囊肿的疗效分析

目的 :探讨射频 (radiofrequency ,RF)技术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法 :对 6 6例耳廓假性囊肿患者进行随机分组 ,RF组 34例 ,利用自制RF探头对耳廓假性囊肿进行囊内RF治疗 ;地塞米松 (DXM )组 32例 ,腔内注射地塞米松治疗。结果 :RF组 31治愈 ,3例无效 ,有效率 91.1% ;DXM组 2 3治愈 ,9例无效 ,有效率 71.9% ,两组疗效比较 ,χ2 =4.13,P <0 .0 5 ,差异有显著意义。结论 :囊内RF治疗耳廓假性囊肿 ,疗效确切 ,操作简单 ,无致畸性 ,适合临床推广使用。     

成人环状胰腺伴十二指肠结肠瘘一例

患者　男 ,36岁 ,因“反复呕吐 5年伴腹泻 8个月”入院。患者 5年前出现进食后上腹部饱胀 ,随后呕吐大量胃内容物 ,吐后上腹饱胀减轻。 8个月前出现腹泻 ,每天 5～ 6次 ,为水样粘液便 ,含大量不消化食物。入院查体 :营养差 ,全腹平软 ,无压痛 ,未及包块 ,肠鸣音轻度亢进。胃肠造影显示十二指肠降部升结肠瘘。胃镜检查显示 :十二指肠降部畸形伴溃疡 ,慢性浅表性胃炎。行手术探查 :术中见十二指肠降部 (十二指肠乳头水平上方 )与升结肠肝曲处有一瘘口 ,直径 0 8ｃｍ ,瘘口下缘见部分胰腺组织自后向前紧密环绕十二指肠 ,但胰腺组织在十二指肠…