影响肝门部胆管癌预后的临床病理学多因素分析

目的分析影响肝门部胆管癌术后预后的因素。方法对1997—2003年期间经手术切除的临床病历资料齐全的肝门部胆管癌病例进行研究,选择可能影响预后的8个临床病理学因素,将其对总体生存时间的影响进行单因素分析,并通过Cox比例风险模型对其进行多因素分析。结果单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤组织学分级和神经浸润影响肝门部胆管癌的预后(P<0.05),Cox风险比例模型多因素分析结果显示,淋巴结转移和神经浸润是影响肝门部胆管癌切除术后预后的独立危险因素。结论影响肝门部胆管癌患者切除术后预后的独立危险因素是淋巴结转移和神经浸润。     

腹膜透析联合大黄治疗重症急性胰腺炎

目的 观察早期进行腹膜透析液腹腔灌洗并结合大黄胃肠道注入治疗重症急性胰腺炎的作用。方法确诊为重症急性胰腺炎的病人12例，均合并脏器功能不全和腹水，局麻下分别于右上腹和下腹正中置入腹膜透析一根，用1．5％Baxter腹膜透析液灌洗，每日6000ml;生大黄30g，每日2次胃管注入。观察血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能。结果 12例病人均治愈，无严重并发症出现，病程较传统治疗缩短。结论 初步认为腹膜透析腹腔灌洗联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎是一种有效的治疗方法。     

影响肝门部胆管癌预后的临床病理学因素分析

目的:分析影响肝门部胆管癌术后预后的因素.方法:对1997～2003年经手术切除的临床病例资料齐全的86例肝门部胆管癌患者进行研究,选择可能影响预后的8个临床病理学因素,将其对总体生存时间的影响进行单因素分析,并通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:单因素分析显示,淋巴结转移(χ2=7.968,P=0.005)、肿瘤组织学分级(χ2=7.576,P=0.023)和神经浸润(χ2=5.504,P=0.019)影响肝门部胆管癌的预后;Cox风险比例模型多因素分析结果显示,淋巴结转移和神经浸润是影响肝门部胆管癌切除术后预后的独立因素.结论:影响肝门部胆管癌患者切除术后预后的独立因素是淋巴结转移和神经浸润.     

腹膜透析腹腔灌洗术联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎

目的 观察早期进行腹膜透析液腹腔灌洗并结合生大黄胃肠道注入治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法确诊为重症急性胰腺炎的病人12例，均合并脏器功能不全和腹水，局麻下分别于右上腹和下腹正中置入腹膜透析一根，用1．5％ Baxter腹膜透析液灌洗，每日6000ml，生大黄30g每日2次胃管注入。观察血液分析、血尿淀粉酶、血气分析和肝肾功能。结果 12例病人均治愈，无严重并发症出现。痛程较传统治疗缩短。结论 初步认为腹膜透析腹腔联合生大黄胃肠注入治疗重症急性胰腺炎是一种有效的治疗方法。     

甘草酸苷对肿瘤药物引起肝损伤患者的疗效分析

目的：探讨甘草酸苷对肿瘤药物引起肝损伤患者的治疗效果。方法：选取2019年1月-2021年6月北京市石景山医院收治的120例肿瘤药物引起肝损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各60例。对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用甘草酸苷治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆红素、谷氨酰转肽酶及血清白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现1例轻度关节水肿,停药后可自行缓解;对照组无明显不良反应发生。结论：甘草酸苷治疗肿瘤药物引起的肝损伤效果确切,能保护患者肝脏,改善肝功能指标,且安全性高,值得推广并予以应用。     

急性坏死性胰腺炎大鼠体内EGF变化的实验研究

急性坏死性胰腺炎(ANP),发病凶险,死亡率高,病人往往死于各种并发症,如胰腺炎继发感染等。已知ANP继发感染多由肠道细菌移位所致。 表皮生长因子(EGF)是由颌下腺、胰腺和十二指肠Brunner腺分泌的营养性多肽,对消化道黏膜的生长和修复具有促进作用。目前有人将其用于防治烧伤、脓毒症鼠的细菌移位,取得了良好的效果。如果将其用于ANP肠道细菌移位的防治,也应该能减少细菌移位的发生。但是ANP时颌     

Monaco计划系统Multicriterial功能在乳腺癌改良根治术后计划设计中的应用

目的 探讨Monaco计划系统中Multicriterial功能在乳腺癌改良根治术后计划设计中对靶区和危及器官受照剂量的影响。方法 选择乳腺癌根治术后接受放射治疗患者20例，年龄36～80岁，中位年龄59岁；肿瘤单一病灶17例，多个病灶3例；肿瘤直径<2 cm的7例，2～5 cm 13例；TNM分期Ⅱ期8例，Ⅲ期12例。基于Monaco计划系统5.51为每例患者制定两种调强放疗（IMRT）计划，其中一种应用了Monaco计划系统中优化过程中Multicriterial功能（IMRTM），第二种复制第一种计划并在优化过程中去除Multicriterial功能（IMRTNM）重新优化并计算结果。比较两种计划的剂量参数，靶区的适形性指数（CI）、均匀性指数（HI）、平均剂量、最大剂量；肺、心脏、健侧乳腺和脊髓等危及器官的受照剂量差异。结果 两种计划靶区参数均能满足临床需求，IMRTNM计划略优于IMRTM计划，其中在胸壁区（PTV1）和锁骨上区（PTV2）的最大值（Dmax）参数上，IMRTNM计划均优于IMRTM计划，且差异均有统计学意义[（5 573.54±71.58） cGy v...     

恶性肿瘤贫血相关因素分析

目的:分析恶性肿瘤并发贫血的相关因素。方法:回顾性分析160例恶性肿瘤患者的临床资料,综合性分析肿瘤类型、分期、化疗、性别、年龄等因素与恶性肿瘤合并贫血的相关性。结果:160例肿瘤患者中有78例存在贫血,贫血发生率与性别、年龄无关(P>0.05),消化系统肿瘤贫血发生率高于其它部位实体瘤,肿瘤患者病理分期不同其贫血发生率也不完全相同(P<0.05),接受化疗的患者贫血发生率明显高于未接受化疗者(P<0.005)。结论:恶性肿瘤患者贫血的发生与肿瘤类型、病理分期及化疗相关。     

终末期难治性癌痛患者持续静脉泵入吗啡的临床应用

目的:观察终末期难治性癌痛患者持续静脉泵入吗啡的临床获益及不良事件。方法:根据入组标准和排除标准，选取21例终末期难治性癌痛患者，给予静脉持续泵入盐酸吗啡注射液，观察疼痛治疗疗效、不良反应以及家属心理健康状态变化。结果:疼痛缓解总有效率为90.5%，完全缓解1例（4.8%），部分缓解18例（85.7%），轻度缓解2例（9.5%），无效0例。主要的不良反应为嗜睡16例（76.2%）、便秘15例（71.4%）、恶心11例（52.4%）、呕吐5例（23.8%）、谵语5例（23.8%）、头晕2例（9.5%）。21名家属中抑郁状态为9例（42.9%），患者疼痛治疗缓解后家属中抑郁状态为6例（28.6%），较前有所下降，无统计学差异(P=0.250)，但患者疼痛治疗缓解后家属抑郁评分较前明显下降，差异具有统计学意义（P=0.021）。结论:持续静脉泵入吗啡副作用可耐受，疼痛缓解满意，是终末期癌痛患者缓解疼痛的一种有效途径。