丹参诱导骨髓基质细胞神经元样细胞分化的microRNA-128路径

目的　研究microRNA-128在丹参制剂诱导大鼠骨髓基质细胞(bone marrow strowal cells,BMSCs)向神经元样细胞分化过程中的调控作用。  方法　培养鉴定大鼠BMSCs,应用反义寡居核苷酸转染技术（Lipofectamin 2000）转染microRNA-128 inhibitors于BMSCs;取转染和未转染的BMSCs,待细胞增殖到60%~70%融合时进行预诱导分化,预诱导24 h后,进行诱导分化;根据处理方式不同分为4组：未诱导组（A组）,丹参制剂诱导组（B组）,转染未诱导组（C组）,转染诱导组（D组）。流式细胞术鉴定BMSCs;qPCR检测microRNA-128及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、巢蛋白（Nestin）、微管蛋白（β3-tubulin）的mRNA表达;Western blot检测NSE、Nestin和β3-tubulin的蛋白表达。  结果    BMSCs流式细胞检测CD29和CD90双阳性率达99.17%,CD11b和CD45双阴性率达99.21%;丹参制剂诱导及microRNA-128 inhibitors转染后,细胞microRNA-128表达量显著降低（P<0.05）;诱导与未诱导组,转染与未转染组比较,NSE、Nestin和β3-tubulin的mRNA和蛋白表达均显著升高（P<0.05）。  结论　丹参制剂能够抑制BMSCs的microRNA-128表达,进而影响BMSCs神经分化相关蛋白的表达,促进BMSCs向神经元样细胞分化。     

保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留效果观察

目的探讨保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留的临床疗效。方法对52例颅脑术后尿潴留患者取腹部神阙、中极和足底涌泉穴,分别于皮肤穴位处铺双层治疗巾并置保温盒艾条灸15～20min。结果显效36例,有效12例,无效6例,总有效率92.3%。结论保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留疗效显著,可减少尿路感染及患者痛苦,且操作方法简便,患者易于接受,是一种行之有效的方法。     

社区老年脑卒中患者长期照护需求及影响因素分析

目的 探讨社区老年脑卒中患者长期照护需求及其影响因素。方法 2018年7月至2019年1月使用一般资料调查问卷、改良Rankin量表、Barthel指数、长期照护需求调查问卷，采用分层简单便利抽样法选取广州市越秀区、海珠区、荔湾区3个行政区共230名社区老年脑卒中患者进行长期照护需求评估，并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果 共回收218份有效问卷，有效回收率94.8%。社区老年脑卒中患者长期照护需求总分为（117.34±29.88）分，各维度均分由高到低依次为环境领域（3.30±0.91）分、社会心理领域（2.78±0.96）分、健康相关领域（2.77±0.81）分、生理领域（2.51±0.75）分。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、退休前职业、日常生活活动能力是社区老年脑卒中患者长期照护需求的影响因素（R²=0.215，F=11.628，P<0.05）。结论 社区老年脑卒中患者长期照护需求处于中等水平，政府及社区在开展长期照护服务时，应考虑其退休前职业及文化程度，重点关注高龄、失能、低收入的卒中患者，为其提供更便利、更有保障的服务。     

腧穴热敏化艾灸减少脑肿瘤患者术后拔除尿管后尿潴留的护理

目的 观察腧穴热敏化艾灸疗法减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留的发生率.方法 将89例脑肿瘤术后患者随机分为两组,对照组46例,采用常规拔除尿管的方法;观察组43例,采用拔尿管前进行腧穴热敏化艾灸治疗的方法.结果 对照组总有效率为76.1%,观察组为93.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腧穴热敏化艾灸疗法能减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留发生率.     

管床责任制在实习护士临床护理带教中的应用

目的:探讨管床责任制在实习护士神经外科实习护士临床护理带教中的应用效果。方法:将临床实习的护士64名随机分为实验组和对照组各32名,实验组采用管床责任制,对照组采用连续排班责任制组,均临床实习4周,比较其自我评价、带教老师评价和患者满意度。结果:实验组实习护士护患沟通能力、专科知识掌握程度、对患者病情了解程度、学习兴趣提高程度等自我评7价和带教老师评价均较对照组高。两组服务态度及技术水平相当,实验组所主管患者对按铃处理、关心患者饮食及交待用药注意事项方面较满意度。结论:对实习护士实施管床责任制,有利于增强实习护士责任心及责任感、积极性,更快、更好地融入临床,增进护患沟通,提高患者满意度。     

腧穴热敏化艾灸减少脑肿瘤患者术后拔除尿管后尿潴留的护理观察

目的：观察腧穴热敏化艾灸疗法减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留的发生率。方法：将89例脑肿瘤术后患者随机分为两组,对照组46例,采用常规拔除尿管的方法;观察组43例,采用拔尿管前进行腧穴热敏化艾灸治疗的方法。结果：总有效率,对照组为76.1％,观察组为93.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腧穴热敏化艾灸疗法能减少脑肿瘤术后患者拔除尿管后尿潴留发生率。     

重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义与护理。方法回顾性分析我院收治的120例重型颅脑损伤患者的病历资料,依据受伤到气管切开的时间分为两组：A组74例12h内行气管切开术,B组48例12h后行气管切开术,对比两组患者伤后恢复情况及预后。结果在昏迷时间、伤后3d内间歇性低氧血症（SpO2〈90％）发生率、肺部感染发生和预后方面,A组比B组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在重型颅脑损伤治疗中,早期气管切开和实施细致的综合护理,可明显降低患者的死亡率,促进重型颅脑损伤患者的康复,改善患者的预后。     

中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果观察

[目的]观察中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果。[方法]将132例住院行气管插管全身麻醉神经外科手术病人随机分为观察组和对照组各66例,对照组术后口腔护理,拔除插管后予银嗬漱口液口腔护理每天2次,观察组麻醉清醒后拔除插管后除常规口腔护理外立即喉宁雾化剂雾化每天2次。记录术后24h、48h、72h病人吞咽疼痛、喉部充血水肿、声音嘶哑发生情况。[结果]观察组病人72h的总有效率为90.9%,对照组的总有效率为63.7%(P0.05)。[结论]早期中药雾化护理干预,可以很好的改善病人喉部并发症,促进病人的早期康复。     

保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留效果观察

目的 探讨保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留的临床疗效.方法 对52例颅脑术后尿潴留患者取腹部神阙、中极和足底涌泉穴,分别于皮肤穴位处铺双层治疗巾并置保温盒艾条灸15～20min.结果 显效36例,有效12例,无效6例,总有效率92.3%.结论 保温盒穴位艾灸治疗颅脑术后尿潴留疗效显著,可减少尿路感染及患者痛苦,且作方法简便,患者易于接受,是一种行之有效的方法.