肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女,33岁.因反复右上腹痛1年余于2008年7月3日入院.患者1年前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛,无明显放射痛,发作无规律性,每次持续1 h左右可自行缓解.     

如何提高医学影像学课堂教学质量的体会

医学影像学将形态解剖学与功能变化完美结合，从真正意义上反映疾病的功能变化和解剖空间的发生发展过程，已从传统的放射诊断学发展成为集X线、CT、MRI、超声、介入医学和核医学为一体的综合临床学科，其共同的特点是以人体解剖知识为基础，通过不同方式的人体成像发现病变，并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、     

儿童骨卡波西样血管内皮瘤2例

1病例简介病例1,女,3岁,主诉:左膝酸胀伴功能受限3个月。体格检查:左膝关节功能受限。实验室检查无异常。左膝关节正侧位片、CT及MRI示股骨远端骨骺及干骺端骨质破坏(图1A^E)。行肿物切除术,病理结果为卡波西样血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothlioma,KHE)(图1F)。     

对比CT引导下不同进针路径经皮肺穿刺活检效果

目的对比观察不同进针路径CT引导下经皮肺穿刺活检效果。方法回顾性分析86例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部病变患者,根据规划进针路径是否与床面垂直分为垂直床面(PT)组与非垂直床面(NPT)组,是否与体表垂直分为垂直体表(PB)组与非垂直体表(NPB)组,测量各组实际进针路径与规划路径间的偏移角度、针尖偏移距离及进针深度,统计穿刺次数、穿刺时间及术后气胸、针道出血例数。结果 86例中,83例(83/86,96.51%)获得、3例未获明确病理诊断。术后气胸发生率12.79%(11/86),针道出血发生率33.72%(29/86)。实际进针时,各组角度均有不同程度偏移,PT组偏移角度小于NPT、PB、NPB组,针尖偏移距离小于NPT及PB组(P均0.05);各组穿刺时间、进针深度、穿刺次数及术后气胸、针道出血差异均无统计学意义(P均0.05)。术后发生气胸与未发生气胸者之间,进针深度差异有统计学意义(P0.05);术后针道出血与未出血者间进针深度、穿刺时间及穿刺次数差异均有统计学意义(P均0.05)。偏移角度与进针深度呈负相关(r=-0.37,P0.01),针尖偏移距离与进针深度呈正相关(r=0.45,P0.01)。结论行CT引导下经皮肺穿刺活检时,使患者处于倾斜位,选择垂直于床面且进针较短的穿刺路径有助于减少偏移及并发症。     

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现

目的：探讨骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学特征。方法：回顾性分析经病理证实的13例骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学资料,13例中9例行X线检查,6例行CT检查,7例行MRI检查。结果：本组13例骨良性纤维组织细胞瘤9例,在X线片上均表现为边缘部分模糊,伴不连续硬化线,在CT、MRI上则显示清楚。6例在CT图像上密度比肌肉稍低或类似于肌肉;7例在T1WI像上信号类似肌肉或稍高;6例在T2WI像上信号较正常骨髓略低。结论：以上表现具有一定的诊断及鉴别诊断意义,多数典型病例可借此明确诊断。     

PET/CT对胃腺癌的诊断价值与胃镜对比分析

目的:评价PET/CT对胃腺癌(GA)的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的15例GA资料,所有病例均行PET/CT检查,14例行胃镜检查并与胃镜结果比较.结果:PET/CT显示原发肿瘤氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高14例,敏感性为93％0,标准摄取值(SUV)最大值5.92±3.11,SUV平均值3.17±0.89,同时在11例患者中发现FDG摄取增高转移灶41处,SUV最大值5.03±2.74,SUV平均值2.76±1.01.胃镜结合活体组织取材进行病理学检查诊断符合率100％.结论:对于有胃镜检查禁忌症的患者,以及需要进一步临床分期的GA患者,PET/CT是一种有效的检查方法.     

多发骨质破坏型甲状旁腺腺瘤1例

1病例报告 患者女，51岁。因左髂部疼痛20余天就诊。查体：颈部无阳性体征。左髂部压痛，皮肤无红肿，未扪及明显包块；四肢关节活动度可。6年前有右输尿管结石手术史，1年前行子宫肌瘤切除术。实验室检查：血钙2．89mmol／L，血磷0．86mmol／L，甲状旁腺激素368．51ng／dl，碱性磷酸酶847U／L，尿钙17．68mmool／24h，尿磷19．18mmool／24h。     

腘窝神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,40岁。自述行走时偶感左膝关节酸胀不适 ,无肌肉关节痛。体检 :左窝可扪及一直径约 3cm圆形肿块 ,活动性差 ,无结节感 ,无压痛 ,左下肢无活动障碍。既往史 :鼻咽部鳞状细胞癌Ⅲ级行放、化疗 4个月。MR表现 :左窝内血管后可见一椭圆形肿块影 ,边界清