1例重症肌无力术后发生多次危象的抢救与护理

重症肌无力(M G)是一种累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的一种自身免疫性疾病犤1犦。胸腺切除是治疗M G的一种有效方法之一犤2犦,但胸腺切除术后常发生M G危象导致死亡犤3犦。我院胸外科2005年6月15日收治1例重症肌无力伴胸腺增生病人,术后多次发生危象,5次呼吸骤停,气管插管抢救,并采用了大剂量甲基强的松龙法冲击疗法,住院35d,监护室监护17d,病情好转出院。护理效果良好,现将护理体会介绍如下。1病例介绍女性,23岁,因四肢乏力逐渐加重伴眼睑下垂10月,C T示“胸腺增生”,于2005年6月15日收住入院,入院诊断:重症肌无力伴胸腺增生。入院后给予吡啶斯的明60m g口服,每天3次,强的松5m g口服,每天2次,四肢乏力感减轻。充分术前准备后于2005年6月27日上午9时在全麻下行胸腺切除术。术日14:00术毕带气管口插管、纵隔引流管返回病室IC U,17:00病人全麻清醒,自主呼吸,肌力恢复,循环稳定,顺利拔管改鼻塞给氧,21:00开始予以吡啶斯的明60m g口服,每天3次。6月28日晨服用吡啶斯的明半小时后患者自感呼吸困难,呼吸道分泌物多,口腔内大量流涎,吞咽咳嗽无力,口唇发绀,双手微颤,血氧...     

抓好卫生员培训需把握三个环节

抓好卫生员培训需把握三个环节文／阮浩陈德祥图／陈秋玉卫生员处于部队卫生工作的最前沿，是最基本的卫勤力量，其素质的高低，直接影响平时官兵的健康和战时的救护质量，关系到部队全面建设和战斗力的提高。８３２２６部队从卫训队建设、招收学员、教学管理三个方面入手...     

马方综合征左房黏液瘤并先天性无子宫1例

患者,女,46岁,因心慌气促6个月,加重伴咳嗽、水肿1个月于2010-02-18入院。患者6个月前开始出现活动时心慌气促,逐渐加重,休息后可以缓解,未诊治。1个月前开始受凉后咳嗽咳痰,心慌气     

加强实习医师医患沟通能力培养的探讨

从我国医疗环境现状及存在的问题出发,讨论加强实习医师医患沟通能力培养的必要性,提出提高实习医师医患沟通能力的对策。     

体育对离异家庭子女心理健康的影响

离异家庭子女是父母婚姻破裂,从而导致家庭解体后出现的一种与在正常家庭环境中生活的完整家庭子女不一样的特殊的群体。西方各国50年代以来随着经济的发展离婚率的急剧上升早已成为一个普遍性的社会问题。并且随着世界物质明的高度发展,这种风气像瘟疫一样蔓延到世界各国,就算世界公认的婚姻关系最为稳定和保守的中国和日本等东方各国80年代后也未能幸免。     

头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析

目的：本次主要对老年慢性支气管炎急性发作运用头孢呋辛钠联合氨溴索治疗的作用进行分析。方法：选取在我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者280例,分为对照组和实验组各140例,对照组给予基础治疗＋头孢呋辛钠,实验组在对照组治疗基础上加氨溴索。结果：实验组患者治疗效果明显优于对照组,同时实验组临床症状改善时间明显优于对照组。结论：在临床对于老年慢性支气管炎急性发作运用头孢呋辛钠联合氨溴索治疗,此种治疗方式有利于患者早日康复,让患者能够早日回归家庭,因此值得在临床上大力推广使用。     

蜜蜂螫刺法治疗类风湿性关节炎

笔者用蜜蜂螫刺法治疗类风湿性关节炎（RA）18例，疗效显著。现报告如下。1一般资料本组18例，符合美国风湿病协会1987年修正的关于RA的诊断标准。其中男5例，女13例，年龄在19～59岁，平均为34．3岁。2治疗方法治疗部位，选择大腿的外侧面，上肢肩峰至肘关节的外侧面（或压痛点，即阿是穴）。左右交替螫刺，逐日向下移。操作方法：用温肥皂水洗净局部皮肤（勿用酒精擦拭）。术者用手指夹持蜜蜂头胸部，使其腹部下端接触刺疗部位皮肤，螫刺约20～30分钟，然后用镊子拔出螫针。隔日治疗四次，第1疗程1、3、5、7、9天，用蜂数与天数相等。从…     

强化管理提高护理学专业自考实践环节的考核质量

素质教育是当今教育界的热门话题,本文旨从护理学专业专科自学考试实践环节教育考核的目标入手,研究和探讨在新形势下,如何充分发挥主考学校教育功能,落实教育考核目标,严把自学考试“出口关”,切实提高自考毕业生全面素质的途径与方法。这对于提高二十一世纪自考实践环节考核的管理效能和自学考试在高等教育领域的竞争力,具有现实指导意义。     

Stanford A型主动脉夹层的围术期处理

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层的围术期处理.方法:对我院心胸外科手术治疗的3例Stanford A型主动脉夹层患者的围术期处理进行回顾性分析.结果:住院时间10～14 d.3例患者均痊愈出院.术后心脏彩超示心功能良好,人造血管通畅,主动脉瓣膜关闭良好.术后2个月心脏彩超、增强CT提示支架远端主动脉真腔扩张良好,假腔内血栓充填,未见活动性血流,假腔较前明显变小,心脏各瓣膜功能良好.结论:积极妥善的围术期处理是Stanford A型主动脉夹层手术成功的保证.     

心脏移植1例报告

2004年9月29日,我院为1例终末期扩张型心肌病患者实施同样异体同位心脏移植术,术后1月患者情况良好,植入的心脏功能正常,报告如下: