累及脊髓的脑淀粉样血管病相关炎症1例

脑淀粉样血管病相关炎症（cerebral amyloid angiopathy-related inflammation,CAA-ri）是由β淀粉样蛋白（amyloid β,Aβ）沉积于中枢神经系统血管壁而引起的一种罕见的中枢神经系统血管炎。本文报告1例患者,临床表现为发作性肢体无力、精神异常、头痛、认知功能减退、癫痫和尿潴留。MRI显示脑叶皮质及皮质下白质多发病灶伴出血,增强后部分病灶呈脑回样强化。脊髓MRI显示病变累及圆锥。该患者曾诊断为“短暂性脑缺血发作”及“病毒性脑膜脑炎”,经治疗后症状仍然加重。最终通过脑组织病理活检,确诊为CAA-ri。予激素治疗后,患者仍然死亡,总病程7个月。累及脊髓的CAA-ri临床罕见,通过对该病例分析及相关文献复习,以提高临床医生对该病的早期识别和诊断,从而帮助患者改善预后。     

花生主要过敏原Ara h2的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

花生中的Ara h2蛋白是花生的主要过敏原,本研究从化生中克隆出Arah2的基因并表达了该蛋白,该蛋白具有特异的变应原性.     

糖尿病肾病10例

1临床资料 住院的10例糖尿病肾病患者,占同期住院糖尿病总数的28．6％。其中男6例,女4例,平均年龄53．6岁,平均糖尿病病程8．6年;1型糖尿病1例,2型9例,空腹血糖全部高于正常;尿蛋白定性阳性8例,镜下血尿2例,尿素氮（BUN）升高6例,肌酐（Cr）升高4例,死亡1例（死于尿毒症）。     

美洲大蠊精氨酸激酶基因的克隆、表达及变应原活性测定

目的 克隆美洲大蠊（Periplaneta americana）精氨酸激酶(arginine kinase，AK)基因并表达、纯化具有变应原活性的重组AK。 方法 提取美洲大蠊总RNA，设计特异引物，通过RT-PCR克隆美洲大蠊AK基因目的片段，测序后将该片段克隆入原核表达载体pET-28a，转化至大肠埃希菌（E. coli） BL21（DE3），经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达，获重组AK。用镍离子（Ni²⁺）亲和层析柱纯化，经十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分析重组AK表达情况。用蛋白质印迹分析（Western blotting）（变性条件）和ELISA（非变性条件）检测重组AK变应原与过敏患者血清IgE结合活性，并以健康人血清为对照。 结果 测序结果表明，AK基因含有1 068 bp的开放阅读框，编码356个氨基酸（登录号为EU429466）。与GenBank公布的序列（登录号为AY563004）比较同源性达99.9%。SDS-PAGE分析表明, 该变应原基因在E. coli中主要以可溶形式高水平表达，相对分子质量约为Mr 45 000。重组变应原AK在变性与非变性条件下，与过敏患者血清IgE均具有良好的结合活性，与健康人对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 获得了具有变应原活性的重组美洲大蠊精氨酸激酶。     

大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察

目的探讨大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床效果。方法将收治的百草枯中毒患者77例为研究对象,分为治疗组（38例）与常规组（39例）,两组病人入院后给予洗胃、导泻、吸附、血液净化及护肝肾等综合治疗,在此基础上,治疗组采用大剂量氨溴索1.0gQd静注,共2周;联合甲泼尼龙1g,环磷酰胺0.5g静注连用3天后改甲泼尼龙80mg1次/12h,环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天。常规组采用氨溴索30mg2次/日、甲泼尼龙80mg1次/12h及环磷酰胺0.2g1次/日静注至第14天,两组病人在中毒后15天改为口服强的松30mg1次/日至28天。分别于中毒后7天、14天、21天、28天和8周进行疗效评价,观察两组临床治疗效果。结果 8周后治疗组：治愈23例,治愈率为61%,常规组治愈14例,治愈率为36%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;两组病人出院或死亡时动脉血氧分压比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论大剂量氨溴索联合甲泼尼龙环磷酰胺治疗百草枯中毒可以明显降低百草枯中毒的病死率。     

地西他滨对白血病Kasumi-1细胞的毒性作用及其机制研究

目的:探讨地西他滨对白血病Kasumi-1细胞的毒性作用及其机制。方法:应用CCK-8法检测0.5～100μmol/L地西他滨作用Kasumi-1细胞24、48、72 h后的细胞存活率,An-nexinⅤ-FITC/PI双染色法检测0.5～20μmol/L地西他滨处理Kasumi-1细胞48 h后的细胞凋亡率,流式细胞碘化丙啶单染色法观察G0/G1期、S期、G2/M期Kasumi-1细胞比例;逆转录PCR法检测p21WAF1/CIP1基因表达水平的变化。结果:0.5～100μmol/L地西他滨均可抑制Kasumi-1细胞增殖,并呈现剂量依赖性与时间依赖性,作用24、48、72 h的IC50浓度分别为6.92、5.03、4.47μmol/L;0.5～20μmol/L地西他滨诱导Kasumi-1细胞凋亡水平较低,但能以剂量依赖的方式阻滞Kasumi-1细胞G2/M期,上调p21WAF1/CIP1基因表达。结论:地西他滨对Kasumi-1细胞具有毒性作用,其机制可能与上调p21WAF1/CIP1表达以及阻滞细胞周期有关。     

上调c-myc基因的表达对U937白血病细胞的影响

 目的：构建稳定表达外源c-myc基因的人单核细胞白血病细胞株U937,并初步分析其特性。方法：首先构建重组质粒MSCV-c-myc-IRES-GFP （MMIG）载体,分别用MMIG及空载体MSCV-IRES-GFP（MIG）包装病毒,并感染U937细胞,用流式细胞术分选绿色荧光细胞,获得 U937/GFP和U937/MYC细胞,用荧光显微镜及流式细胞术检测GFP阳性率,用Western blotting测定细胞中c-Myc、survivin、X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）和Bcl-2的蛋白表达水平,流式细胞术检测U937/GFP和U937/MYC细胞周期,并用MTT法测定U937/GFP和U937/MYC细胞的生长情况,克隆形成实验检测克隆形成能力。结果：荧光显微镜观察,MIG和MMIG病毒感染后,2种细胞均表达绿色荧光蛋白;流式细胞术结果显示,MIG病毒感染的细胞荧光率为26.0%,MMIG病毒感染的细胞荧光率为277%;Western blotting的结果显示,c-Myc蛋白在MMIG病毒感染的细胞中表达水平升高。流式细胞术分选后,荧光显微镜观察可见绿色荧光蛋白表达明显增多,U937/GFP和U937/MYC细胞绿色荧光蛋白表达率分别达98.7%和93.7%。 U937/MYC细胞中c-Myc蛋白表达较U937/GFP细胞显著升高,c-Myc蛋白下游的survivin表达增多,而凋亡相关蛋白XIAP及Bcl-2的表达则没有明显变化。细胞周期检测显示,U937/MYC细胞处于S期的细胞数增多。MTT实验结果显示,U937/MYC细胞的生长速率较U937/GFP细胞增快。U937/MYC细胞的克隆形成能力较U937/GFP细胞强。结论：成功构建了c-myc基因高表达的U937稳定细胞株U937/MYC。在U937/MYC细胞中,c-Myc及其下游的survivin表达明显上调,处于细胞周期S期的细胞数增多、细胞生长加快、克隆形成能力增强,提示c-Myc可能通过增强自我更新能力、加快细胞周期、促进相关抗凋亡蛋白表达从而提高细胞的存活率。     

家族性腺瘤性息肉病的手术方式进展

家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatowspolgposis,FAP）原名家族性结肠息肉病或家族性结肠腺瘤病。因后来发现消化道其他部位也可有息肉,有些病例同时伴有肠外病变,故逐渐易为现名。目前已公认为癌前病变,因此一旦作出本病诊断,应及时手术治疗。但采用何种手术方式,目前仍存在较大争议,本文就其手术方式的选择问题略作一综述。     

抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎的研究进展

突触蛋白-3α是2016年发现的一种可导致自身免疫性脑炎的新型抗体。抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎患者一般伴有感染前驱症状或情绪改变, 临床表现主要为癫痫发作、记忆障碍、意识模糊或昏迷、中枢性通气不足、异常行为和言语障碍等。笔者现围绕近年来该病的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后等方面的国内外研究进展进行综述, 以期拓展临床医生对该病的认识。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂临床观察

目的:观察肛门内括约肌部分切断术治疗慢性肛裂的疗效及安全性。方法:将我院收治的120例慢性肛裂患者随机分为治疗组与对照组各60例。前者采用肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂,后者采用单纯侧切术,比较二者的临床疗效。结果:治疗组总有效率93.34%,优于对照组的76.67%(P<0.05)。结论:肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂操作简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法。