支气管粘液嵌塞综合症17例临床分析

目的提高支气管粘液嵌塞综合症的诊断治疗水平。方法回顾性分析我院收治的17例患者的临床、实验室、X线、纤支镜资料。结果15例有粘液栓咯出史,13例有气喘和喘憋感。所有病例CT检查均显示一支或多支支气管呈短棒状、柱状、串珠状及分支状略高密度影。9例行纤支镜检查,6例镜下可见粘液栓,1例见新生物,活检后诊断为肺癌。经病因及激素、氨溴索等治疗,部分同时使用纤支镜下冲洗吸引治疗,疗效满意。结论支气管粘液嵌塞综合症多数具有粘液栓咯出史,CT检查均有特征性高密度影。病因治疗基础上,给予激素及氨溴索,部分病例加用纤支镜下冲洗及吸引治疗常可获得明显疗效。     

促肝细胞生长素联合强力宁治疗小儿病毒性肝炎30例

1 资料与方法1.1 治疗对象 按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病会议修订标准。治疗组30例均属慢性肝炎,年龄6个月～13岁,男21例,女9例;实验室检测;总胆红素90～216μmol/L,1分钟胆红素26～156μmol/L,ALT89～656U/L、AST75～614U/L、乙肝二对半为大三阳、其中5例已丁肝混合感染。对照组15例中9例,女6例,年龄6～13岁,均慢性中度肝炎,实验室检测:总胆红素26～95μmol/L,1分钟胆红素13～58μmol/L、A、T85～213U/L、AST55～186U/L、乙肝二对半为大三阳、5例乙丁肝混合感染。     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。     

高频超声在带状疱疹诊断中的应用

目的应用高频超声观察各期带状疱疹患者的皮肤和皮神经的声像图改变，为临床早期诊断寻求影像学依据。方法75例拟诊断为带状疱疹患者，其中男性31例，女性44例，年龄22～79岁。病变位于躯干54例，四肢近端21例。采用直接扫查法，用10MHz彩色多普勒超声检测患者病变处皮肤层及皮下组织层厚度、皮神经直径和各层回声情况，以患者健侧对应部位为对照。结果67例确诊为带状疱疹，高频超声显示出疹前期及红斑丘疹期患者病变处与健侧比较皮肤层及皮下组织层明显增厚（P＜0．01），皮神经直径明显增大（P＜0．01），回声均减低；水疱期患者病变处皮肤层及皮下组织层未见明显增厚（P＞0．1），回声未见明显减低；但皮神经直径仍可见增大（P＜0．01），回声减低。结论高频超声检测带状疱疹患者（特别对早期不典型患者）皮肤和皮神经声像图表现异常，为临床早期诊断、减少误诊提供了影像学依据。     

学会危机管理

管理学大师彼得，德鲁克曾在其所著的《21世纪的管理挑战》一书中作过粗略统计，美国大约有85％的企业在危机发生一年后就会处在倒闭破产的边缘。或者根本已经消失，这实在是一个让人警醒的数字。而随着现代经济发展水平的不断提高，企业可能随时都要准备迎接各种各样的挑战，于是，“危机”的不可避免成为一个不争的事实，那么，学会应对危机也就成为企业必须具备的一种素质。     

动脉血气分析治疗建议和培训软件的开发与临床应用

目的研制动脉血气分析治疗建议和教学培训软件供临床和教学使用。方法全部程序使用Delphi7.0软件编写,与Windows操作系统紧密结合,软件知识库使用Microsoft Access数据库结合HTML格式文件建立。本软件治疗建议和培训库根据中华医学会相关诊治指南、陈灏珠主编《实用内科学》(第12版)、叶任高主编《内科学》(第6版)、钱桂生主编《现代临床血气分析》、罗炎杰主编《简明临床血气分析》及我院专家的临床经验建立。结果1治疗建议模块包括治疗目的、治疗建议和计算公式,内容包括各种单纯性酸碱失衡、混合性酸碱失衡,呼吸衰竭,钾、钠、氯代谢紊乱等14个子内容;计算公式包括治疗酸碱失衡、电解质紊乱时需应用的计算公式。2动脉血气分析教学培训软件包含动脉血气分析知识库、动脉血气分析的临床思维、动脉血气分析考试库、动脉血气图知识、计算公式、相关书籍和网站、帮助等。结论该软件可供临床医师治疗时查阅参考,并可作学习培训之用,且有较好的科学性、先进性和临床实用价值。     

三房心的二维及多普勒超声心动图诊断

本文总结 1985年至 1995年 2 7例住院先天性心脏病三房心 ,其中部分型 8例 ,完全型 19例。 12例超声心动图术前未做出正确诊断。本文目的回顾性总结分析三房心的超声心动图诊断特点和错诊原因     

原发性肝癌以腹泻为首发症状2例报告

病例1,男,53岁,反复排稀便2个月,于2001年6月30日来本科门诊。该患者2个月前已开始排糊状便及水样便,色黄,日排便3～5次,量不多,但无发热、无腹痛、不排粘液血便及米泔样稀便。曾多次于当地保健站诊治,症状仍反复出现。体检:T:36℃,P82次/min;BP120/80mmHg,稍消瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颈部(-),心肺(-),肝     

动脉血气分析判断的临床思维

血液气体和酸碱平衡状态稳定是体液内环境稳定和机体赖以生存的一个重要条件.血液气体分析(简称血气分析)可以了解机体氧气和二氧化碳代谢及酸碱平衡的状况,是临床上抢救各种危重患者和进行临床监护的重要观察指标之一.血气分析的标本有动脉血和静脉血,临床上常用动脉血.本文讨论动脉血气分析判断的临床思维.     

腹部常规超声诊断胃肠肿瘤15例分析

胃肠肿瘤在临床多见,胃肠癌在我国属于最常见的恶性肿瘤。随着超声诊断仪的不断改进,超声技术的提高,超声用于胃肠道疾病的检查越来越普遍。胃肠道疾病的检查需要应用胃肠造影剂方能进行。我院2007—05／2008-12临床超声所见腹腔占位的门诊或住院患者15例均经CT、内镜或手术病理证实明确诊断,均为行腹部常规超声检查时偶然发现的,未应用任何胃肠造影剂,现报道如下。