直接Xa因子抑制剂预防全膝关节置换后深静脉血栓的Meta分析

背景：直接Xa因子抑制剂开始在预防和治疗血栓方面发挥重要作用,与低分子量肝素相比其在预防全膝关节置换后血栓形成中的疗效与安全性尚不清楚。 目的：探讨直接Xa因子抑制剂和低分子量肝素预防全膝关节置换后深静脉血栓的优劣。 方法：电子检索MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆、CBM,CNKI等数据库,并辅以手工检索,全面查找国内外比较直接Xa因子抑制剂和低分子量肝素预防全膝关节置换后深静脉血栓的随机对照试验。根据Cochrane手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价,并应用统计软件Stata12.0进行数据分析。 结果与结论：直接Xa因子抑制剂较低分子量肝素可显著降低全膝关节置换患者症状性深静脉血栓发生率(P < 0.05),且不增加出血风险,2组患者肺栓塞和随访期内死亡率差异无显著性意义(P > 0.05)。提示在全膝关节置换后深静脉血栓的预防中,直接Xa因子抑制剂较低分子量肝素更加安全、有效和方便。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者60例疗效观察

将60例初诊2型糖尿病患者随机分为2组:A组30例给予胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,三餐前由泵注射餐前胰岛素.B组30例给予早餐前和晚餐前注射诺和锐30治疗.结果 两级治疗后FBG、2hPG均显著下降(p>0.05),两组发生治疗后血糖达标时间、低血糖次数比较有统计学意义(p<0.05).结论 胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病显示十分满意的效果.     

老年糖尿病患者低血糖反应42例病因分析

目的探讨老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因及干预要点.方法对2009年4月-2012年4月我院收治的42例老年糖尿病患者发生低血糖症的临床特点、病因等相关因素回顾,临床分析.结果糖尿病低血糖与用药相关,与年龄相关,临床表现各异,及时明确病因、诊断治疗是抢救成功的关键.     

直接Xa因子抑制剂预防全膝关节置换后深静脉血栓的Meta分析

背景：直接Xa因子抑制剂开始在预防和治疗血栓方面发挥重要作用,与低分子量肝素相比其在预防全膝关节置换后血栓形成中的疗效与安全性尚不清楚. 目的：探讨直接Xa因子抑制剂和低分子量肝素预防全膝关节置换后深静脉血栓的优劣. 方法：电子检索MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆、CBM,CNKI等数据库,并辅以手工检索,全面查找国内外比较直接Xa因子抑制剂和低分子量肝素预防全膝关节置换后深静脉血栓的随机对照试验.根据Cochrane手册提出的文献质量评价标准对纳入研究进行质量评价,并应用统计软件Stata12.0进行数据分析. 结果与结论：直接Xa因子抑制剂较低分子量肝素可显著降低全膝关节置换患者症状性深静脉血栓发生率（P〈0.05）,且不增加出血风险,2组患者肺栓塞和随访期内死亡率差异无显著性意义（P〉0.05）.提示在全膝关节置换后深静脉血栓的预防中,直接Xa因子抑制剂较低分子量肝素更加安全、有效和方便.     

人性化护理在创建优质护理规范病区中的应用

自2010年初卫生部下发了"优质护理服务示范工程"考核标准及省卫生厅创建优质护理服务规范病区活动以来,我科迅速行动起来,组织学习、统一认识,在创建过程中,充分运用人性化护理知识,并结合内科专科护理特点,取得良好效果,现报道如下。1人性化护理和优质护理的概念人性化护理即护理中的人性化关怀或人性化精神,是指以人为主体的护理参与人性化现象[1]。既是现代医学护理模式的要求,又是构建和谐医患关系的主要成分之一。优质护理服     

深化优质服务提升护理内涵

优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务,优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度,我院在开展优质护理服务以来,在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得优质护理服务以来,在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得,活动开展以来,我科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近患者,主要措施成效如下.     

跟骨解剖接骨板固定治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨解剖接骨板固定治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的手术方法及临床效果。方法分析2006年10月至2009年10月手术治疗的25例跟骨骨折患者,男15例,女10例;年龄18～53岁,平均34.4岁;左13例,右12例,双侧骨折2例。骨折分型：SandersⅡ型10足,Ⅲ型10足,Ⅳ型5足。结果全部获得随访,随访时间为12～24个月,平均18个月。参照Maryland评分标准,SandersⅡ型优6例,良4例;SandersⅢ型优5例,良3例,可2例;SandersⅣ型优2例,良2例,可1例。总优良率为72%。骨折愈合时间为2～4个月,平均3.2个月,均未发生皮瓣坏死。结论跟骨解剖接骨板固定治疗有移位关节内跟骨骨折,采用外侧舟状切口解剖清楚,操作难度小,可恢复患者足弓的形态和弹性,能有效提供稳定固定,减少并发症。     

旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨旋前外旋型踝关节骨折手术治疗患者的功能恢复情况以及术后的并发症。方法:选择收治的旋前外旋型踝关节骨折(Lange-Hanson分型)36例,其中旋前外旋型Ⅱ度4例,Ⅲ度12例,Ⅳ度20例。开放骨折10例,闭合骨折26例。所有患者均采用手术治疗。结果:本组病例全部参加随访,参照Cedell踝关节骨折治疗评分系统,优5例,良25例,可6例,差0例,优良率为83%。结论:踝关节旋前外旋型骨折Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度为不稳定骨折,手术治疗是恢复踝关节稳定性,减少踝关节功能丢失的最佳方法。     

注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血临床观察

目的探讨注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效。方法将经胃镜证实的78例出血性消化性溃疡的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予注射用奥美拉唑钠40mg静脉推注,每天2次,用药5天。对照组38例,给予法莫替丁注射液20mg静脉滴注,每天2次,用药5天。观察两组抑酸剂对消化性溃疡出血的止血疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为76.3%,两组总有效率比较有显著性差异（X2=6.0439,P<0.05）。结论注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血安全有效,值得临床推广使用。