临床路径在糖尿病健康教育中的应用研究

糖尿病是一种慢性终身性疾病,长期血糖控制不佳,引起多种并发症,甚至可致残致死。全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,因此对糖尿病的健康教育提出了挑战。为此,我院借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径对患者实施整体护理的做法,对糖尿病患者进行健康教育,取得良好的效果,并与传统健康教育方法进行了临床对比研究,现报告如下。     

糖尿病看图对话工具对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨糖尿病看图对话对2型糖尿病（T2DM）患者血糖及血脂的影响。方法将110例T2DM患者随机分为实验组60例和对照组50例,实验组采用糖尿病看图对话进行糖尿病健康教育,对照者采用传统授课模式进行健康,观察两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平的变化。结果健康教育后两组FPG、PBG及HbA1c水平均明显下降,与教育前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。教育后实验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平略有下降、高密度脂蛋白略有升高,但与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;教育后两组FBG、PBG、HbA1cLDL—C水平比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论糖尿病看图对话可有效降低T2DM患者血糖、HbA1c水平,改善血脂异常,是T2DM教育的有效的模式。     

自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变,从而失去感觉且并发感染等病变,最常见的后果是溃疡,溃疡恶化造成深部组织破坏,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,致残率高。近年来,干细胞移植血管再生技术治疗严重下肢缺血性疾病取得了成功。我院2007年7月引入此技术治疗糖尿病足,疗效明显,现将护理体会报告如下。     

自体骨髓干细胞移植联合益肾安足中药治疗糖尿病足

目的探讨自体骨髓干细胞移植联合益肾安足中药治疗糖尿病足的有效性及安全性。方法选择我院内分泌科收治的确诊为糖尿病足患者10例,分为治疗组（AtH）5例,自体骨髓干细胞移植术联合益肾安足中药组（B组）5例,对疗效进行评估。结果两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）B组疗效明显好于A组,且B组溃疡及坏疽好转亦较A组明显。所有患者均未见明显不良事件和副反应。结论自体骨髓干细胞移植术治疗过程简单、安全、创伤小、并发症少,能有效地增加患者的下肢血流,促进溃疡及坏疽愈合。益肾安足汤中药具有增强自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足疗效的作用。     

胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病健康教育中的应用研究

目的：探讨应用胰岛素访谈工具对2型糖尿病患者进行健康教育的影响与意义。方法选取确诊的2型糖尿病患者600例,随机均分为实验组和对照组（n=300）。其中实验组患者使用胰岛素访谈工具进行宣传教育;对照组患者采用常规方法宣传教育。比较2组患者用药依从性、血糖及糖化血红蛋白控制情况。结果实验组服药依从性显著优于对照组,实验组患者血糖及糖化血红蛋白控制显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05)。结论使用胰岛素访谈工具有利于患者正确认识胰岛素知识,提高治疗依从性,控制并降低血糖、糖化血红蛋白水平,从而防止或延缓糖尿病并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

绩效考核制度在护理管理中的应用体会

目的总结绩效考核制度在护理管理中的应用体会,以供参考。方法本院自2013年1~12月在护理管理中实施多方位绩效考核制度,对比实施绩效考核制度前1年内护理三基考试成绩、质量控制合格率和护患满意度的变化。结果与实施绩效考核制度前1年对比,实施绩效考核制度后护理三基考试平均分及质量控制评分明显上升,患者、医师及护理人员对护理工作满意度显著提高,差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。结论在护理管理中实施绩效考核制度能充分调动护理人员的主观能动性,提高工作积极性和主动性,有利于提高护理质量,改善护患关系。     

临床护理路径在糖尿病患者胰岛素健康教育中的应用

目的观察护理路径在糖尿病患者胰岛素健康宣教中的应用效果。方法对2008年3月至2010年3月的284例已确诊的2型糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,对照组使用常规护理方法和宣教模式;观察组在接受常规护理的同时,采用护理路径将个体化健康教育应用于胰岛素知识宣教,观察比较2组病人的血糖情况、住院天数和住院费用。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖、住院天数和治疗费用明显低于对照组,经t检验,均P〈0.001,差异有极显著性意义。结论运用个体化健康教育、护理路径对糖尿病患者诺和笔健康宣教,可以减少及延缓并发症的发生,同时还可减少因操作不当引起的注射痛苦,提高患者对治疗的依从性和生活质量;可以有效地降低血糖、缩短住院日、降低住院费用。     

中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用

目的:探讨中药外敷在肢端水肿患者静脉置管中的应用方法及临床效果。方法:将32例肢端水肿行静脉置管患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予50%硫酸镁湿敷,观察组给予中药外敷,比较两组水肿消退效果及一次穿刺成功率。结果:观察组24、48 h水肿消退效果及周径差均优于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(χ2=6.000,P=0.040)。结论:中药外敷对肢端水肿患者应用效果较好,可提高静脉穿刺置管成功率,值得推广应用。     

糖尿病患者静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑样反应1例

<正>1临床资料患者,男,37岁,因咽喉肿痛伴发热1周于2014年11月12日入萍乡市人民医院,入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎、2型糖尿病。予头孢哌酮舒巴坦(苏州东瑞制药有限公司生产,批号:140923010),静脉滴注,第4天晚餐饮酒时突然出现胸闷、头晕、出冷汗等不适,口服糖水后自行缓解,30 min后回到医院,患者手脚麻木,仍感胸闷、头晕,并呕吐1次。查体:T 35.9℃,P 106次·min-1,R 26次· 更多还原