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1.
病例随访研究或队列研究中,当暴露因素和混杂因素间存在交互作用时,用传统的方法估计暴露组的总的相对危险度是无意义的。由于肿瘤学、放射学等随访资料常服从 Poisson 分布,因而可用 Poisson 回归模型拟合并检验混杂因素与交互作用是否存在。当交互作用不存在时,可通过模型参数估计总的相对危险度。本文通过对肺癌不同病程分期资料和不同的随访时间分层进行Poisson 回归模型拟合,其结果表明这种估计是有效的。 相似文献
2.
目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。 相似文献
3.
数据与安全监查委员会(Data and Safety Monitoring Board,DSMB)在国际范围内广泛应用于大规模、多中心临床试验及政府资助项目,它在全程保护受试者安全、提升临床研究质量与水平方面起着十分重要的作用。虽然DSMB在欧美发达国家运用经验较成熟,但在我国目前尚处于起步阶段。该文通过回顾DSMB的起源和工作流程,比较模式及国际现行各指导原则,分析其应用现状、发展趋势和存在的问题,提出根据各国国情及不同临床研究特点,除了对累积数据进行期中分析以动态评估干预措施的安全性有效性外,采取扩大监查范围、丰富监查模式、建立专业的技术队伍、制定符合各类临床研究特点的DSMB操作规程、重视并建立DSMB保险和赔偿机制等策略,不仅是在国际范围内推进和完善数据与安全监查工作的有效途径,也是提高我国临床研究技术与国际先进水平接轨亟待解决的问题。 相似文献
4.
5.
目的探讨西罗莫司对膀胱癌BIU-87细胞增殖和侵袭能力的作用。方法将BIU-87细胞贴壁培养于10%胎牛血清、100 U/ml青霉素、100μg/ml链霉素的RPMI-1640培养液中,37℃、5%CO饱和湿度培养箱中2培养。取对数生长的BIU-87细胞,处理组加入西罗莫司的浓度范围是(10-1000)nmol/L;对照组不加药物,每天紧更换1640培养液。MTT法分析各浓度组的生长抑制率并制作抑制曲线,Transwell法通过使用matrigel基质胶检测BIU-87细胞在体外的侵袭能力。结果西罗莫司对BIU-87细胞有明显抑制作用,呈时间和量效依赖关系。Transwell法发现不同浓度的西罗莫司可以减弱BIU-87细胞的体外侵袭能力,呈量效依赖性。结论西罗莫司可以抑制膀胱癌BIU-87细胞的增殖活性及侵袭能力。 相似文献
6.
慢性肾衰血透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素对比分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的对比分析血液透析青壮年与老年患者焦虑和抑郁症状的发生情况以及社会支持度。方法对54例尿毒症血液透析患者进行社会支持量表(SS),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)量表测定,采用T检验、X^2检验对资料进行统计学分析。结果尿毒症血透患者老年组抑郁得分高于青壮年组,老年组焦虑与抑郁症发生率高于青壮年组。青壮年组与老年组尿毒症血透患者社会支持得分无明显差异。结论血液透析患者老年组焦虑与抑郁症状发生率较青壮年组高,两组的社会支持情况大致相同。 相似文献
7.
8.
脑梗死中医"证"的结构方程 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:为脑梗死临床辨证诊断和证型的量化标准提供参考依据。方法:本研究通过临床大样本多中心现场调研,应用先进的数理统计方法—结构方程对脑梗死中医证候系统的研究。结果:在脑梗死结构方程中各因子与临床证型间存在着较好的对应关系,其共因子为风瘀证、各分因子分别为阴虚、气虚、火热、痰湿证;结构方程各因子间的相互关系揭示了脑梗死各证型之间的标本因果关系以及彼此相互兼夹、转化、演变的规律。结论:脑梗死直接的共同的病理要素是风瘀,而更深一层次的病理机制是阴虚、气虚、火热、痰湿等。表现在临床证候上,风瘀、阴虚、气虚、火热、痰湿既可合并出现,也可单独出现;无论是单独出现还是合并出现,都必然兼夹(或存在)着风瘀证的内容。 相似文献
9.
目的探索暴露评估中多检出限回归在存在多个检出限的情况下未检出值数据填补中的应用。方法介绍多检出限回归方法中次序统计量的计算方法,并将方法应用与于处理2004年全国淡水鱼重金属镉残留量数据,对未检出值进行填补,并将填补后的参数估计与简单替换的方法进行比较分析。结果多检出限回归填补数据后估计的2004年全国镉残留平均值(mg/kg)为0.01509,3种不同替换值(0、1/2和1倍检出限)的估计结果分别为0.014759、0.015270和0.015781。结论多检出限回归填补估计方法利用检出值的信息对未检出值进行填补,较简单替换法更为合理。通过SAS宏程序可以方便得以实现,值得在食品暴露评估中推广应用。 相似文献
10.
目的:探讨中医中风病证侯的多元统计分析方法。方法:对大规模现场流行病学资料(3909例),分析了克朗巴赫系数α(Cronbach α)和分半信度(split-half reliability)后,分别求出每一变量卡方值(χ^2)、概率值(P)、优势比(OR)、95%CI。在变量的相关性及多重共线性分析并结合文献的系统分析及临床经验的基础上,应用SAS软件对有显著性意义的危险因素进行回归分析(logistic)、聚类分析及主成分分析。结果:构成证侯的症状(变量)之间的多重共线性形成了复杂的多元非线性关系,多元统计分析可客观地评价各症状在证侯中所处的地位和作用。结论:多元统计分析是揭示中医证侯复杂关系的有效方法,值得深入研究。 相似文献