腹腔镜手术在妇科疾病中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病的应用。方法回顾性总结该科2001年10月￣2004年7月进行各种妇科腹腔镜手术共428例的资料。结果该组有10余种妇科疾病行腹腔镜手术治疗,近20种手术方式;中转开腹7例(1.67%);并发症发生率0.94%,无大血管损伤、空腔脏器损伤、电损伤和死亡等严重并发症。结论随着新技术、新器械的不断发展,腹腔镜手术的禁忌证逐渐减少。扎实的基本功、相对固定的手术团队、谨慎选择手术对象、及时中转开腹是预防和减少手术并发症的有效措施。腹腔镜手术对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、腹壁切口美观,而且诊断和治疗同步完成,因此,腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中拥有广阔的应用前景。     

疝修补的新型材料

近年来,随着材料学的迅猛发展,各类疝修补材料逐步广泛应用于临床,给疝的治疗带来深刻变化[1].手术者应熟悉各种修补材料的特点,这样才能针对病人的实际情况选用适当的修补材料[2,3].以下就当前国内外临床上使用的各类疝修补材料的特性做一比较和讨论.……     

骨伤专业开设练功课刍议

天津中医学院从1984年起设立骨伤专业课程,通过教学实践,对骨伤专业开设练功课程的必要性,有了初步认识,体会如下.     

直肠癌手术使用吻合器后吻合口狭窄的原因分析及对策

近半个世纪以来,在外科处理低位直肠癌中,最大的进展之一就是吻合器的发展和使用[1],特别是1980年以后,Knight和Gfiffen [2]发展了双吻合技术以及Moran和Docherty等的三吻合技术[3],它不但减少了外科医生的工作强度,提高了效率,更为重要的是使得保留肛门括约肌的直肠癌低位前切(Lowanteriorresection,LAR)和超低位前切(ULAR)成为了可能,提高了病人术后的生活质量[1,4].     

纳洛酮用于新生儿窒息复苏的疗效观察

新生儿窒息如抢救不及时 ,会造成脑细胞缺氧 ,出现严重的并发症 ,甚至危及新生儿的生命。纳洛酮可以逆转新生儿的无呼吸状态 ,有利于新生儿窒息的复苏成功。我们于 2 0 0 2年 5— 9月试用纳洛酮抢救窒息新生儿 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 5分的窒息新生儿 2 8例 ,其中由于强直性子宫收缩引起胎儿宫内窘迫 1例 ,脐带脱垂及缠绕引起的胎儿宫内窘迫 17例 ;胎盘早剥及前置胎盘引起的胎儿宫内窘迫 10例。1.2　方法　随机分为观察组与对照组 ,每组各 14例。观察组于胎儿娩出 (…     

小儿支气管镜取出幼女阴道异物1例

小儿支气管镜主要用于幼儿呼吸道疾病的诊断和异物取出，用于幼女阴道异物取出未见临床报道。我们采用国产HAWK型小儿支气管镜成功取出1例幼女阴道异物。现报告如下：     

良、恶性肿瘤患者血清铜蓝蛋白放射免疫测定及其临床意义探讨

本文用放射免疫分析法测定了１６８例良、恶性肿瘤患者的空腹血清铜蓝蛋白含量，结果显示良性肿瘤患者高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），恶性肿瘤患者显著高于正常对照组和良性肿瘤患者（Ｐ＜０．０１）．提示用放射免疫分析法测定血清铜蓝蛋白可作为恶性肿瘤的一项重要辅助诊断指标，有助于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

双减压椎间融合术治疗椎动脉型颈椎病（附24例报告）

从1987年2月至1991年10月对24例诊断明确的椎动脉型颈椎病患者进行了双减压椎间融合术(BIFO)。其方法是在病变侧行横突前弓及钩椎关节骨赘切除,并行病椎椎间盘切除植骨融合。术后经1.5～5.2年随访,除2例恢复较慢外余皆在不同时间内康复,近远期效果满意。认为BIFO术式是既能去除椎动脉受压主要因素,又能稳定椎体,是一种新的有效的手术治疗方法。     

抗生素的合理应用

近年来 ,在我国抗生素的使用日益广泛 ,品种不断增加 ,已成为临床应用最多的药物之一。抗生素在预防和控制感染性疾病中有着极其重要作用 ,正确合理、有效选用抗生素 ,减少致病微生物的耐药菌株的产生 ,降低药物的毒副作用 ,已成为一个迫切的问题。为此 ,我们对抗生素使用情况进行了调查 ,现将结果报告如下。1　材料与方法以回顾性的调查方法 ,从我院某教学医院 1999年 9月出院病人中随机抽查 512份病历。2　结果2 .1　抗生素使用率及治疗用药和预防用药情况见表 1。 512份病例中 ,使用抗生素 4 30例 ,使用率为 83.98% ;其中儿科使用率最高 …     

"对位对线"补片固定法在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中的应用

目的腹腔镜下Sugarbaker修补手术是造口旁疝的主要手术方式，补片固定是手术的关键技术环节，本研究介绍一种新式补片固定方法，并探讨其在临床上的应用效果。 方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在中山大学附属第六医院住院的66例造口旁疝患者临床资料，患者均行腹腔镜造口旁疝修补手术（Sugarbaker术式），根据补片固定方式的不同分为试验组（41例，采用"对位对线"补片固定法）和对照组（25例，采用传统疝钉双圈补片固定方法）。比较两组患者相关指标和治疗效果。 结果两组患者性别、年龄、体质指数、病程以及造口旁疝分型比较，差异均无统计学意义。试验组补片固定时间短于对照组[（32.6±9.0）min vs（38.7±11.0）min，P<0.05]，两组在疝钉固定数量、血清肿、补片感染、术后住院时间指标方面，差异无统计学意义。试验组和对照组的平均随访时间差异无统计学意义[（37.6±14.8）个月vs（38.8±15.2）个月，P=0.687]，试验组的造口旁疝复发率低于对照组（2.4% vs 20.0%，P<0.05），而两组术后慢性疼痛发生率差异无统计学意义（24.2% vs 24.0%，P=0.971）。 结论在腹腔镜造口旁疝Sugarbaker修补术中应用"对位对线"补片固定法，可以缩短补片固定时间并减少术后复发，值得临床上推广使用。