基于针刀保守治疗轻中度腕管综合征的研究进展

腕管综合征(CTS)的病因复杂,临床症状各异。目前,临床上用于治疗CTS的方法有很多种,主要以保守治疗和手术治疗为主,通过对受压的正中神经解除压迫以改善临床症状。此文将对基于针刀的保守治疗研究进展进行综述,分别从单纯针刀治疗、针刀+揿针疗法、针刀+中药外治、针刀+推拿手法、针刀+腕管阻滞、针刀+臭氧注射和针刀+射频脉冲方面分析当前各种方法的优势和不足,并对基于针刀治疗轻中度CTS的治疗进行展望,希望能为CTS的更优化治疗提供参考。     

血管内皮生长因子与骨折愈合:SCI数据库10年资料检索分析

背景:血管内皮生长因子在骨折愈合过程中起着重要的作用。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于血管内皮生长因子对骨折愈合的干预作用近10年文献资料趋势进行多角度的探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:由第一作者以vascular endothelial growth factor/VEGF(血管内皮生长因子);fracture(骨折);及healing(愈合)为关键词检索SCI数据库2002-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。主要数据的判定指标:①检索结果数量。②发表文章年份分布。③国家地区分布。④机构信息。⑤文献类型分析。⑥来源期刊分析。⑦高被引频次文献分析。入选标准:纳入标准:检索血管内皮生长因子对骨折愈合的干预作用相关研究的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准:与文章目的无关的文献,大于10年较陈旧的文献,未发表的文章以及需电话追踪和手工检索逐一分析的文献。主要数据判定指标:以文献的类型、出版时间、发表文献的作者分布、学科类别、机构分布、国家地区分布、来源期刊、文献被引情况进行相关分析。结果:SCI数据库2002/2011收录的文献中共检索到180篇血管内皮生长因子对骨折愈合的干预作用研究相关的文献,研究原著以158篇位居首位,其中有9篇文献总被引次数超过50次,被确定为经典文献。在时间分布上,文献数量2002/2011总体呈上升趋势,来源出版物呈分散情况,其中Bone《骨》发表文献量21篇,占全部文献的11.67%。其次为Journal of Bone and Mineral Research《骨及矿物质研究》13篇。结论:血管内皮生长因子对骨折愈合的干预作用是近几年的研究热点,中国在该领域的研究趋于成熟,并在国际数据库收录文献数量上占有重要位置。     

朱龙骧治筋伤手法经验介绍

朱氏伤科传人朱龙骧老中医运用手法诊疗筋伤疾病经验丰富,临证善用摸法,脊柱摸法尤具特色。其伤筋按摩手法可归纳为弹拨、舒顺、静定治筋三法,脊柱伤筋手法可总结为卧位旋颈法、坐位旋胸法、坐位及侧位过伸旋腰法。     

手法配合毫刃针松解治疗膝关节骨性关节炎临床观察96例

目的：评估手法配合毫刃针松解治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月收治的膝关节骨性关节炎患者96例作为研究对象,对所有患者采用手法配合毫刃针松解治疗。评估所有患者治疗后的总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)、 Lysholm膝关节评分(Lysholm Knee Score,LKS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Osteoarthritis Index of Western Ontario and McMaster University,WOMAC)评分和36项健康状况调查简表(The Mos 36-item Short From Health Survey,SF-36)评分的变化;统计不良反应发生情况;并在治疗结束后对患者进行满意度调查。结果：所有患者治疗后总有效率、VAS评分、WOMAC评分明显低于治疗前;LKS评分和SF-36评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：手法配合毫刃针松解治疗膝关节骨性关节炎临床疗效较好,各项症状均得以有效改善,患者对此方案满意度...     

中药“骨愈合剂”熏蒸对糖尿病模型兔骨折愈合的影响

目的探讨中药"骨愈合剂"熏蒸对糖尿病兔骨折愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP)表达的影响。方法实验兔随机分为四组,每组12只:A、B组为正常兔胫骨骨折模型组;A1、B1组为糖尿病兔胫骨骨折模型组。A、A1组采用"骨愈合剂"熏蒸;B、B1组为非熏蒸对照。术后2、4、6、8周采血,检测BMP2、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、类胰岛素生长因子(IGF)和血小板衍生因子(PDGF)含量。X射线片检查,比较骨痂出现的时间及骨痂量的差异、骨折线的变化、骨性愈合及髓腔再通的情况。于术后8周取兔胫骨标本,进行组织学检查。结果术后4、6、8周,A1组BMP2、TGF-β、IGF高于B1组(P<0.05)。术后8周,A、B组成熟骨小梁及骨髓形成,A组的髓腔再通优于B组。A1组成熟骨小梁、骨髓形成良好。结论 "骨愈合剂"能够有效促进糖尿病兔骨折BMP2和骨生长相关因子的表达,促进骨折愈合。     

糖尿病并发骨质疏松的中医研究进展

糖尿病并发骨质疏松是糖尿病日久伴发的骨质疏松症,其作为糖尿病常见且严重的并发症受到广泛关注,中医对此病的认识年代已久但较为杂乱.通过回顾历代医家对此病的研究,总结中医病因病机,归纳证候分型,展望中医治疗的前景.     

中医骨伤临床路径教学法对本科生实习效果的影响

目的:探讨执行中医骨伤临床路径的教学方法在本科生临床带教中的实施效果。方法:将在骨伤科实习的48名本科生随机分为2组,实验组24名,采用中医骨伤临床路径为基础的教学方法;对照组24名,采用传统教学方法;1个月后进行考试,考试内容包括:病史采集、查体和病历书写,临床病例分析,临床操作技能考试,理论考试。结果:病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义(P0.05),实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义(P0.05)。结论:执行中医骨伤临床路径的教学方法可以促进骨伤科本科临床教学的标准化、系统化,提高本科生骨伤科临床病例分析和临床操作技能考试成绩,有利于增强临床思维和工作能力。     

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、IL-1β、TNF-α、COX-2的影响

目的 探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值,大鼠滑膜组织白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧化酶-2（COX-2）表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤全方组（全方组）、当归拈痛汤拆方1组（茵陈等药组）、当归拈痛汤拆方2组（羌活等药组）和西药治疗组（西药组）,先采用腺嘌呤合乙胺丁醇灌胃造成大鼠高尿酸血症模型,再在踝关节内注射尿酸钠（MUS）诱导大鼠急性痛风性关节炎模型.测定各组大鼠血尿酸值,应用免疫组化染色方法（S-ABC法）检测IL-1β、TNF-α、COX-2在大鼠滑膜组织中的表达.结果 （1）血尿酸值：中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组血尿酸值明显低于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中全方组下降最为明显;（2）IL-1β、TNF-α、COX-2值：中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组IL-1β、TNF-α、COX-2值分别明显低于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中全方组下降最为明显;西药组与全方组TNF-α含量相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 当归拈痛汤全方组及其拆方茵陈等药组、羌活等药组均有降低血尿酸的作用,并对急性痛风性关节炎的滑膜组织中炎性因子有抑制作用,其中以当归拈痛汤全方组作用最佳.     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效。方法选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者40例。均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6~8周拆除下胫腓螺钉。结果患者均获随访20个月。Baird-Jackson评分:优22例,良10例,可5例,差3例;优良率为80.0%。发生踝关节创伤性骨性关节炎5例,断钉1例。结论手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键。     

从六“知”角度论手术相关医疗赔偿的原因及长效控制机制

该文从“知法、知己、知彼、知人、知情及知错”等6个方面,对手术相关医疗赔偿的产生原因进行了剖析,初步探讨了可行的长效控制机制,为基层医院有效防范手术相关的医疗赔偿提供思路和借鉴.