盐酸法舒地尔对脑梗死患者的疗效及对血清中IL-6、IL-12和IL-18影响的研究

目的 本实验观察盐酸法舒地尔对脑梗死患者的治疗作用及对血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的影响,以期为临床工作提供理论帮助.方法 选择118例脑梗死患者,依患者的入院顺序分为两组,观察组共59例,在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔治疗,对照组共59例,只应用常规治疗,观察两组治疗前后血清中IL-6、IL-12和IL-18的含量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组治疗后血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组.结论 盐酸法舒地尔对脑梗死有明显的治疗作用,并能有效下调血清中IL-6、IL-12和IL-18的表达,临床效果理想.     

神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的影响因素分析

目的 分析神经内科住院患者焦虑及抑郁的影响因素.方法 选取入住神经内科200例患者为研究对象,采用问卷调查的方法,让患者根据个人的亲身感受来回答问题或亲自填写.结果 焦虑抑郁发生率女性高于男性(71.3％比25.0％,x2=19.11,P＜0.01),高学历者高于低学历者(87.2％比63.0％,x2=8.53,P=0.030).另外,年龄、病程、承担医疗费用不同者,焦虑、抑郁发生率均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而职业不同者的焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在为患者治疗躯体疾病的同时,应加强对患者心理障碍的干预,以期全面提高患者的生活质量和生存质量.     

急诊神经内科临床58例探讨

目的 对急诊神经内科患者的临床症状、并发疾病及诊断结果进行探讨.方法 本文分析的病例选自本院2009～2011年在我院急诊神经内科治疗的58例患者资料,并对这些资料进行整理回顾和系统的总结分析.结果 在这58例急诊神经内科患者中,并发疾病最多的是高血压,有20例,占34 5％;主诉症状最多的是头晕,有22例,占37 9％;经过临床诊断,主要神经内科疾痛为脑血管疾病,有30例,占51.7％.有6例患者死亡,病死率10.3％,其余52例患者经治疗病情好转.本文选取的58例患者的平均抢救时间为1.5 h.结论 在对急症神经内科患者进行临床诊断治疗时,应对临床症状仔细进行辨别,及时进行治疗,有效的防止误诊的发生,降低患者的死亡率.     

血液透析患者血清血管内皮生长因子与髓过氧化物酶的相关研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及髓过氧化物酶（MPO）在维持性血液透析患者血清表达水平及两者的相关性。方法用ELISA法检测维持性血液透析患者50例（透析组）和正常对照者30例（正常对照组）血清VEGF及MPO水平,比较2组之间的差别及2种因子表达水平的关系。结果透析组血清VEGF及MPO水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。透析组患者VEGF与MPO水平之间存在正相关（r=0.5,P〈0.01）。结论维持性血液透析患者VEGF及MPO的表达水平较正常对照组高,且两者之间的变化呈正相关。     

2型糖尿病合并颈动脉狭窄对认知功能障碍的影响

目的研究2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者认知功能障碍的发生率,探讨2型糖尿病合并颈动脉狭窄及其严重程度与认知功能障碍的关系。方法选择2型糖尿病合并颈动脉狭窄的患者(A组)、2型糖尿病无颈动脉狭窄患者(B组)、健康查体者(C组)各50例为研究对象。颈动脉狭窄根据彩色多普勒超声判断。对3组患者应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知功能的测定,比较3组患者认知功能障碍的发生率。结果 A组MMSE总评分(23.8±1.82)显著低于B组(26.2±1.53)和C组(29.5±2.01)(均P<0.05);A组MoCA总评分(21.32±1.65))显著低于B组(24.22±1.59)和C组(27.62±2.25)(均P<0.05)。以MMSE评分标准判断,A组的认知功能障碍发生率(21.0%)显著高于B组(14.0%)和C组(8.0%);以MoCA评分为标准,A组的认知功能障碍发生率(24.0%)显著高于B组(16.0%)和C组(6.0%)(均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并颈动脉狭窄患者认知功能障碍的发生率明显增高。     

温胆汤治疗神经内科疾病40例

目的探讨温胆汤在神经内科疾病中的临床治疗效果。方法对2011年12月至2013年1月接受治疗的80例神经内科疾病患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名。对照组患者采用传统方法进行治疗,实验组患者采用温胆汤进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果本次实验中,两组患者在治疗15天,实验组患者总有效率为95％,明显高于对照组患者85％,且两组差异具有显著性（P〈0．05）。结论温胆汤是属于中医方剂,这种药物在神经内科疾病中临床效果比较显著,具有健脾理气、清热化痰作用,值得我们在临床上推广使用。     

经颅多普勒检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值。方法对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性。结果本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%。对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%。结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法。     

辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

目的研究辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的疗效。方法采用单盲随机安慰剂对照方法将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。所有患者在控制血压及血糖基础上均常规予以甘露醇降颅压及阿司匹林抗血小板治疗。治疗组32例予辛伐他汀40mg每晚1次,对照组32例予以安慰剂治疗,通过观察两组治疗前后临床神经功能缺损的变化进行比较。结果治疗组在治愈率及总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的治疗中有显著效果。     

酷似格林巴利综合征(GBS),确诊为肝硬化1例

<正>1病例资料患者男性,65岁。既往无重大病史。因"四肢无力3天"就诊于神经内科。查体:神志清楚,心肺未见明显异常。腹软,无移动性浊音。NS:颈软,颅神经(-),四肢肌张力大致正常,肌力约Ⅳ+级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性。