急性高原脑水肿患者血浆白细胞介素-6的变化

目的探讨急性高原脑水肿(HACE)和急性高原肺水肿(HAPE)与血浆白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法对130名登山队员进行调查,统计该人群HACE和HAPE的患病率,并采用放射免疫法在海拔2 800 m地方测定7人血清中的IL-6,在海拔5 050 m地方测定27人血清中的IL-6(不包括海拔2 800 m地方测定的7人),并进行动脉血氧饱和度(SaO2)的测量,以评价他们的缺氧程度。结果海拔5 050 m地方的HACE总患病率是3.8%,HACE同时伴HAPE的患病率是2.3%,单纯HACE的患病率是1.5%。HACE患者其中包括并发HAPE患者的IL-6水平为(144.06±29.43)ng.mL-1,明显高于海拔2 800 m地方的正常组〔(70.88±11.59)ng.mL-1〕(P<0.01)和海拔5 050 m地方的正常组〔(89.35±36.29)ng.mL-1〕(P<0.01);SaO2为(50.20±3.96)%,显著低于海拔2 800 m地方的正常组〔(90.14±2.54)%〕(P<0.01)和5 050 m地方的正常组〔(75.55±6.33)%〕(P<0.01)。结论在高原低氧状态下,IL-6因子及其介导的炎症反应参与了HACE和HAPE的发病过程。     

藏族外周血淋巴细胞表达序列标签分析

目的对藏族外周血淋巴细胞cDNA文库进行随机大规模表达序列标签（ESTs）测序并进行生物信息学分析,通过序列比对找到与低氧适应相关基因有关的单核苷酸多态性（SNPs）位点。方法将部分文库经大肠杆菌BM 25.8质粒化,用5′端测序引物进行测序,利用BLAST程序对获得的ESTs从核苷酸和氨基酸水平进行同源性搜索和比对。结果经序列比对发现突变位点较多发生在UTR区域,同时一些基因的编码区域也发生蛋白序列的变化。对这些基因注释后发现,有些突变发生在与能量代谢、线粒体相关的基因及一氧化氮合酶上,如GTPase、NDUFA6、ATP5L、NOSIP。结论 ESTs技术是一个快速、有效寻找新基因的方法 ,是系统研究不同人群基因表达模式的有力工具。     

成人Still病1例

成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多型性皮疹,关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸道合胞病毒感染与气道炎症的关系

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中呼吸道分胞病毒(RSV)-RNA、白细胞介素(IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-12的浓度测定来探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。方法选取80例COPD稳定期患者及20例健康志愿者,分为试验组和正常对照组,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定受试者诱导痰RSV-RNA拷贝数和痰液中炎性因子IL-6、IL-8及MMP-12的浓度,探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。结果 80例COPD稳定期患者中RSV阳性有23例,阳性率28.75%,正常对照组中无RSV阳性者,且RSV阳性病人痰液中IL-6、IL-8、MMP-12的浓度明显高于RSV阴性组及正常对照组(P0.05)。结论 RSV感染与COPD稳定期患者的气道炎症有较强的相关性,RSV病毒感染的检测对于了解COPD的病情和指导进一步的治疗具有重要参考价值。     

输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效及安全性分析

目的：评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、结石部位、结石大小、手术时间、碎石时间、结石清除率、并发症发生情况等信息,并对手术的安全性和有效性进行评价。结果：共纳入患者272例,其中男性188例、女性84例,中位年龄46.5岁。其中肾结石254例（93.4%）、输尿管上段结石18例（6.6%）,且有6例（2.2%）输尿管结石合并肾结石。结石平均累计最大径线（cumulative stone diameter,CSD）为（34.2±9.7） mm。手术成功率为99.3%,平均手术时间为（44.17±20.47） min,平均碎石时间为（28.58±20.47） min,平均住院时间为（7.3±2.3） d。30 d结石清除率为90.5%,90 d结石清除率为93.8%。多因素logistic回归分析显示肾积水是术后结石清除率的独立影响因素（95%CI=5.31~7 133.90,P=0.004）。28例（10.3%）患者发生术后并发症,包括发热12例（4.4%）、需镇痛治疗的腰痛7例（2.6%）、石街2例（0.7%）、超过24 h血尿7例（2.6%）,无感染性休克、脓毒血症等严重并发症发生。多因素logistic回归分析显示手术时间是发生并发症的危险因素（95%CI=1.030~1.222,P=0.008）。结论：针对大于2 cm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效、安全的治疗方式。肾积水是影响结石清除率的独立因素,而手术时间是影响术后并发症发生的危险因素。     

藏族高原适应的遗传学研究进展

高原适应是指人类或动物在高原生活数千年至数万年而自然选择所获得的适应,具有遗传学基础。藏族是世界上居住高原时间最长,并对高原低氧环境适应能力最佳的民族。以往的研究发现,居住在青藏高原上的藏族人群的氧摄取、传递及利用能力明显高于移居人群和南、北美洲的久居人群。     

急性缺氧对人体血清中瘦素水平的影响

目的探讨人体在急性缺氧状态下体内瘦素(leptin)水平的变化.方法以来自平原地区,经体检证实身体健康的34名汉族男性登山队员为研究对象.按测量地区海拔不同,将研究对象分为2 800 m组(7人)和5 050 m组(27人).当登山队员进入海拔2 800 m和5 050 m地区24 h后,于清晨空腹采取肘部静脉血10 ml,4 000 r/min离心20 min,分离到的血清置于液氮中保存.采用放射免疫法和由中科院协和技术公司提供的试剂盒,由专业技术人员测定血清中的leptin含量.同时采用美国Datex-Ohmeda公司生产的Tuffsat脉搏血氧饱和度监护仪测量队员的动脉血氧饱和度(SaO2).结果5 050 m组血清中leptin水平为(9.08±7.77)ng/ml,高于2 800m组[(2.02±1.09)ng/ml];5 050 m组SaO2为70.85%±11.64%,低于2 800m组(90.14%±2.54%),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论急性缺氧可刺激人体血清中leptin水平升高.     

MRI影像组学在前列腺癌诊断及预后评估中的应用

【摘要】尽管多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI）在前列腺癌(prostate cancer,PCa）的诊断、分期、疗效评价及随访中发挥了重要作用,但仍存在假阳性率较高、观察者间一致性较差等不足。影像组学可从医学影像图像中挖掘高通量的定量影像特征,提高疾病诊断和预测效能。目前,前列腺MRI影像组学已广泛用于PCa的诊断与鉴别诊断、PCa侵袭性评估及预测生化复发等方面。本文就MRI影像组学在前列腺癌诊断及预后评估中的应用进展进行综述。     

以团队为基础的教学法在医学影像学教学效果的Meta分析

目的 系统评价以团队为基础的教学(TBL)模式和传统以讲授为主的教学(LBL)模式在医学影像学的教学效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集比较以团队为基础的教学法与传统教学法在医学影像学中授课效果的随机对照试验(RCT),检...