云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

546例羊水胎粪污染的围产儿预后及处理

目的：探讨不同程度羊水胎粪污染的围产儿预后及处理。方法：对546例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,比较其围产儿预后及发娩方式。结果：羊水重度粪染的新生儿极低Apgar评分（即≤3分者）,缺血缺氧性脑病（HIE）、围产儿死亡的发生率高于羊水轻度粪染组;羊水轻度粪染组与羊水清亮组相比较,以上围产儿预后无显著差异（P＞0．05）。轻度羊水粪染组的分娩方式与围产儿预后无关（P＞0．05）;重度羊水染组阴道助产的围产儿不良预后高于顺产组（P＜0．05）,而顺产组围产儿不良预后高于剖宫产组（P＜0．05）。结论：及时发现羊水粪染,适时采取剖腹产分娩可降低围产儿不良预后。     

FeNO预测肺癌患者放射性肺炎的临床价值

目的:观察肺癌患者放疗后一氧化氮分数（FeNO）的增加能否提示放射性肺损伤。方法:本研究中,我们评估了FeNO变化与放疗后呼吸症状、CT扫描改变和剂量体积直方图（DVH）参数之间的关系。测量65例肺癌患者放疗前及放疗后4、5、6、10周和4、7.5月的FeNO。结果:在放疗后,11名肺癌患者（17%）自述有明显的呼吸道症状,21名（32%）患者有超过1/3的被照射肺区表现出放射性肺炎样图像。13名患者（20%）的FeNO增加超过10 ppb。以FeNO增加超过10 ppb为标准诊断放疗相关呼吸症状的灵敏度和特异性分别为18%和83%。FeNO变化与放疗后DVH参数或CT扫描改变之间无显著相关性。3名患者（5%）在第4、5周持续表现出异常高水平的FeNO（2或3倍,高达55 ppb）,随后出现了显著的呼吸症状和/或放射性肺炎图像。结论:放疗期间的连续FeNO监测预测肺癌患者放射性肺炎症状或图像的能力较差。然而,三名患者表现出的特定模式值得研究。     

高压氧联合运动想象和舱内运动对脑梗死偏瘫患者的心理影响

目的：观察高压氧联合运动想象和舱内运动对脑梗死偏瘫患者的心理影响。方法：采用随机数字表法将2008年至2012年2月在广东省东莞市石龙人民医院进行高压氧治疗的60例脑梗死偏瘫患者分成常规组和干预组,每组各30例。干预组在常规组治疗基础上,结合运动想象和舱内运动治疗。两组患者经过24次治疗后,对其心理影响进行分析。结果：干预组患者对高压氧治疗的依从性、主观能动性明显优于常规组;干预组患者无不良心理反应率为96．7％,高于常规组的66．7％（P〈0．05）。结论：单一高压氧联合运动想象和舱内运动治疗可消除脑梗死偏瘫患者的不良心理反应,显著提高其对高压氧治疗的依从性、和主观能动性,促进其康复,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮病人D型性格、创伤后成长对其生活质量的影响

目的：调查系统性红斑狼疮（SLE）病人D型性格的分布特征,探究D型性格、创伤后成长与病人生活质量的关系。方法:选取2020年4月—2020年9月于西安市某三级甲等综合医院住院的216例SLE病人,采用D型人格量表（DS-14）、创伤后成长量表（PTGI）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQoL-BREF）和自制一般情况调查表进行调查。结果:216例SLE病人中,D型人格检出率为52.3%,呈现高分布特征。SLE病人D型性格与生活质量呈负相关（r=-0.520,P<0.05）,创伤后成长与生活质量呈正相关（r=0.400,P<0.01）;多重线性回归分析显示,年龄、文化程度、病程、D型性格与创伤后成长为SLE病人生活质量的影响因素。结论:开展D型性格的筛查工作,尽早对病人实施有效的干预措施,对提高SLE病人的创伤后成长及生活质量有重要意义。     

产前诊断对9339例围生儿出生缺陷干预的影响

目的分析本院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后，活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法回顾本院大量开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记，采取χ^2检验统计、分析出生缺陷的发生率变化。结果2004年1月至2006年12月，在本院共计出生9339例围生儿，男性为4920例，女性为4416例，性别不明为3例；其中，出生缺陷儿为147例，出生缺陷的发生率为15．74‰（147／9339）。行产前诊断后，孕妇知情条件下选择终止妊娠（49例严重出生缺陷儿，经家属及孕妇本人要求，终止妊娠），使足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为10．50‰（98／9339），与未开展前比较，差异有显著意义（χ^2=9．93，P〈0．001）。出生缺陷率下降情况分析显示，以神经管畸形降幅最大，先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷性疾病，为孕产妇提供终止病理妊娠的机会，是提高出生人口质量的重要措施之一。     

安全管理对采用高压氧治疗一氧化碳中毒患者心理状态的影响

目的 探讨安全管理对采用高压氧治疗一氧化碳中毒患者心理状态的影响.方法 对56例采用高压氧治疗的一氧化碳中毒患者实施安全管理,包括制订和实施安全管理制度、气压伤预防管理和心理疏导.采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)测评安全管理前后患者心理状态的差异.结果 安全管理后患者抑郁和焦虑情绪发生率均较安全管理前降低,管理前后比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一氧化碳中毒患者在高压氧治疗过程中实施安全管理,可有效降低患者的负性心理,使其主动和积极配合治疗,从而保证治疗顺利完成.     

pitx2基因早期过量表达对斑马鱼牙齿生长发育相关基因的影响

目的:研究pitx2基因早期过量表达对斑马鱼牙齿发育相关基因的影响。方法:利用RT-PCR技术克隆pitx2特异性基因片段;插入特异性酶切位点后以之为模板体外合成pitx2 mRNA。选取正常交配获得的斑马鱼胚胎,随机分为4组采用显微注射技术构建pitx2过表达模型:实验1组注射pitx2 mRNA200 pg/nL;实验2组注射pitx2 mRNA 100 pg/nL;实验3组注射YFP mRNA 100 pg/nL作为对照;实验4组为不注射任何基因作为野生型。分别于注射后24、48、72 h观察胚胎发育情况;利用RT-PCR检测5个与斑马鱼牙齿发育相关基因的表达情况。结果:成功克隆含有pitx2基因CDS的片段并体外合成mRNA。显微镜下观察发现:pitx2早期过量表达可造成胚胎发育停止、心包水肿、脊索变形和眼部发育畸形等形态学改变。相关基因检测显示,与对照组和野生型组相比,注射100 pg/nL pitx2 mRNA组bmp4表达明显下调(P<0.05);fgf8、lef1、runx2a表达均明显上调(P<0.05);dlx2b表达各组之间未见明显差异(P<0.05)。结论:pitx2早期过量表达对斑马鱼牙齿发育相关基因的表达有影响。     

反向PCR—SSOP技术行HLA—AB分型与临床应用

建立快速,准确的DNA分型技术并用于临床移植前HLA-AB配型,以弥补血清学分型技术的局限性。采用反向聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针杂交技术（反向PCR-SSOP）进行DNA分型,可检出HLA-A（*0101-8001）和B（*07021-8201）等等位基因。结果表明,发现利用反向PCR-SSOP技术对所有样本分型均获成功,无假阳性和假阴性结果出现;美国洛杉矶加州大学（UCLA）质控细胞DNA分型结果与UCLA公布的测序结果一致。血清学与基因分型相比。血甭学结果HLA-A错检率6.4%和HLA-B错检率为7.4%。2例白血病病人分别有一个HLA抗原血清学方法不能检出。结论提示,反向PCR-SSOP技术用于HLA分型分辨率高,简单快速。结果直观、准确。分型结果较血清学方法更加精确,可适用于临床应用。     

产后晕厥调查及预见性护理干预

晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1],在长期的产科临床工作实践中,发现产妇产后晕厥时常会引起摔跌,它是护理意外中较为常见的一种,严重者可引起骨折甚至危及生命。为了避免此类意外的发生,我科进行从围生期各阶段预见性护理干预,收到了很好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1资料2006年4月—2006年12月,在我院经阴道自然分娩、无其他妊娠合并症及并发症,过去无晕厥史的足月初产妇810例。将定期产前检查并在围生期各阶段进行过产后晕厥预见性护理干预的初产妇380例为实验组,而只…